生脉注射液治疗慢性支气管炎30例临床观察

慢性支气管炎是内科临床最常见的疾病，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，秋冬季节为发病高峰期，病程若进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，是一种严重危害人民健康的常见病。因此积极治疗、增强免疫功能、缩短病程在慢性支气管炎的临床治疗中具有重要意义。本文使用生脉注射液治疗慢性支气管炎，疗效满意，现报道如下。     

小儿输液时常见的药液丢失及对策

静脉输液是儿科病人进行药物治疗最常用的途径 ,由于年龄和体重的原因 ,输液的药物剂量和液体量相对较小 ,因此药液丢失会直接影响治疗效果。本文分析输液过程中容易引起药液丢失的原因 ,提出避免药液丢失的相应对策。1　常见药液丢失的原因1 1　药瓶内残余较多 :粉剂类药物溶解不完全一方面是药物本身溶解速度不同 ,如临床常用的红霉素 ,另一方面是护士在药物未完全溶解就急于抽取 ,也可能是护士在化药时用力快速向药瓶内注入溶剂导致粉剂结块难以溶解。抽取不干净或无法抽取干净致使药瓶内残留药液过多 ,一方面是由于药瓶瓶塞突出于瓶内…     

内镜在腹腔镜胆囊切除术后胆漏治疗中的应用

目的:探讨内镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏治疗中的应用价值。方法:10例胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开经鼻胆管引流术,继续保留原有胆道、腹腔引流。胆道、腹腔引流停止1~2周且证实胆漏愈合后拔管。结果:10例胆漏患者经鼻胆管引流2~3周后,胆漏处均闭合,无严重并发症发生。结论:内镜治疗可作为LC术后胆漏早期治疗的有效方法。     

基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践体会

目的:分析基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践效果,探讨提升药房管理质量的有效方法。方法:以医院药房为研究对象,医院自2020年1月起应用基于个人数字助理的HIS系统实施信息化管理,2019年7~12月为实施前,2020年1~6月为实施后,比较实施前后的药房工作效率、药房服务出错率、药房管理问题发生率及患者满意度。结果:实施后的人均日调剂量多于实施前,实施后的单方调剂时间、寻找单种药品时间、药品盘点时间等,均显著短于实施前(P<0.05)。实施后的药房服务出错率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后的药房管理问题发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践效果显著,可在一定程度上提高药房工作效率,降低药房服务出错率,减少药房管理问题,患者满意度较高。     

同一个体3.0T与1.5T乳腺MR扩散加权成像的图像质量比较

目的比较3.0 T与1.5 T MR正常乳腺组织扩散加权成像(DWI)的图像质量,从而评价3.0 T乳腺MRDWI的可行性。方法对44名女性乳腺受检者分别在3.0 T MR与1.5 T MR上行DWI。3.0 T DWI应用选择性水激励(Water excitation)技术行脂肪抑制,1.5 T DWI应用频率选择脂肪饱和(Fatsat)技术行脂肪抑制,b值均为0,1000 s/mm2,其他参数相同。比较3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI图像的主观质量评分,测量并计算3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI乳腺组织信噪比(SNR)及表观扩散系数(ADC)值,进行统计学分析。结果 3.0 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.07±0.79),主观质量评分达到3分(可以诊断)及以上者为34名,占总检查例数的77.27%。1.5 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.23±0.52),主观质量评分达到3分及以上者为42例,占总检查例数的95.45%。两者比较差异无统计学意义(P=0.1615,>0.05)。3.0 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(52.28±19.34),1.5 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(49.97±17.99)。3.0 T乳腺MR DWI图像乳腺组织平均SNR略高于1.5 T,但二者差异无统计学意义(P=0.5500,>0.05)。3.0 T MR DWI的平均ADC值为(1.80±0.44)×10-3mm2/s,1.5 T MR DWI的平均ADC值为(1.73±0.32)×10-3 mm2/s,两者比较差异无统计学意义(P=0.0652,>0.05)。结论 DWI可用于3.0 T MR乳腺成像,图像质量可以达到1.5 T MR DWI的效果,且ADC值与1.5 T的ADC值无明显差异。     

一例截瘫致不可分期阶段压疮病人的初步处理

2012年5月16日至2012年5月17日对于一例颈椎骨折伴截瘫至骶尾部压疮病人的护理,予管理大小便失禁,骶尾部压疮予保守锐性清创后予康惠尔溃疡贴外贴行自溶清创治疗,结果表明予联合清创及对患者全身评估、护理及营养支持治疗对患者压疮的愈合有良好的促进作用。     

黄斑程序蓝/黄视野检查评估糖尿病性黄斑囊样水肿视功能的研究

目的 探讨黄斑程序蓝/黄视野检查在糖尿病性黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)诊断、预后判断及视功能评估中的作用.方法 收集糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生CME患者28例(28眼)(CME组),无CME患者24例(24眼)(NCME组),采用瑞士Octopus101型全自动视野计黄斑程序分别进行白/白视野(white-on-white perimetry,W/WP)和蓝/黄视野(blue-on-yellow perimetry,B/YP)检查,记录视野平均光敏感度(mean sensitivity,MS)值、平均缺损(mean defcct,MD)值等指标.结果 在W/WP检查中,NCME组MS值(26.23±2.71)dB显著大于CME组MS值(23.91±3.37)dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01);NCME组MD值(1.99±1.27)dB显著小于CME组MD值(4.33±1.92)dB,差异也有显著统计学意义(P＜0.01).在B/YP检查中,NCME组MS值(20.08±2.16)dB显著大于CME组MS值(15.13±2.24) dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01);NCME组MD值(6.63±2.30)dB显著小于CME组MD值(11.59±3.46)dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01).W/WP检查MS(r=-0.357,P=0.009)、MD(r=-0.584,P＜0.01),与DR患者有无CME显著相关;B/YP检查MS(r=-0.753,P＜0.01)、MD(r=-0.645,P ＜0.01),也与DR患者有无CME显著相关.结论 视野检查尤其是黄斑程序B/YP是糖尿病性CME临床诊断、视功能评估的方法之一,可以作为DR常规检查项目,有利于CME的早期发现及疗效观察.     

视野与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的研究视野指数与糖尿病视网膜病变（DR）程度的关系,以评估视野在DR诊断和随访中的临床价值。方法将DR患者按照DR的国际新分型分成4组（1期DR为D0组,2期DR为D1组,3期DR为D3组,4期DR为D4组）,采用瑞士Octopus101型全自动视野计,分别对4组患者（共40例40只眼）以及正常对照组（12例12只眼）行白/白视野（W/WP）和蓝/黄视野（B/YP）检查。结果 W/WP检查中,D0组患者的平均光敏感度（MS）和平均缺损（MD）与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余各组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B/YP检查中,各组患者的MS和MD与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。W/WP检查与B/YP检查的MD与DR分级呈正相关（r=0.724,P=0.000;r=0.688,P=0.000）,MS与DR分级呈负相关（r=-0.819,P=0.000;r=-0.578,P=0.000）。结论视野缺损与DR程度呈正相关,即视野缺损随着DR程度的增加而增加;蓝/黄视野可提示糖尿病患者早期视功能改变,在DR早期诊断中有一定的临床应用价值。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者血脂和尿微量白蛋白及慢性并发症的相关性研究

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）的水平与2型糖尿病（T2 DM）患者脂质代谢、尿微量白蛋白（u-ALB）及并发症的关系。方法根据278例T2 DM患者HbA1c水平分为三组：低值组HbA1c≤7%;中值组7%＜HbA1c＜10%;高值组HbA1c≥10%。同时测定空腹血糖、血脂、u-ALB水平,及糖尿病相关并发症的检查。结果（1）三组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义。FBG、TG、LDL-C和u-ALB水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与HbA1c呈正相关,（分别为r=0.992,P=0.04,r=0.998,P=0.22,r=1.0,P=0.08,r=0.845,P=0.18）;（2）随着HbA1c水平上升,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和冠心病、脂肪肝的发病率升高（P〈0.05）。糖尿病周围神经病变、糖尿病足和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义。结论 T2 DM患者HbA1c水平与血脂、尿微量白蛋白及其慢性并发症相关,应加强患者对HbA1c认识和检测,为糖尿病及其并发症的临床诊断和防治工作提供依据。     

一氧化氮对肝脏的保护作用研究

一氧化氮(NO)是1987年发现的一种传递和调节介质，能传递神经信息，调节多种细胞功能，参与炎症与组织细胞损伤，对机体的病理生理功能起重要作用。本文将探讨NO在内毒素血症时对肝脏的作用。