骨髓增生异常综合征的免疫表型特征分析

 【摘要】　目的　评价免疫表型在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的价值。方法　采用流式细胞术对27例MDS患者的骨髓细胞进行免疫表型检测。结果　随着MDS疾病的进展,CD+34细胞比例逐渐升高,分别为：难治性贫血／环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RA／RAS）7.43 %,难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）36.81 %,难治性贫血伴原始细胞增多转化型（RAEB-T）56.45 %,3组差异有统计学意义（F＝51.197,P＝0.000）,且各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;髓系抗原CD33、CD13、HLA-DR表达逐渐增高,CD14、CD15抗原表达随着疾病的进展逐渐降低,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）;B淋巴细胞表面抗原CD19、CD10的表达随着疾病进展而降低;T淋巴细胞表面抗原CD7表达随着疾病进展而增高,分别为RA／RAS 2.63 %、RAEB 10.79 % 和RAEB-T 11.00 %,3组间差异有统计学意义（F＝10.439,P＝0.001）,其中RA／RAS组与RAEB组、RAEB-T组之间差异有统计学意义（P＝0.000,P＝0.001）。结论　检测MDS患者骨髓细胞的免疫表型有助于MDS的诊断、分型和判断预后,从而为治疗提供依据。     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的气道管理

急性重度有机械农药中毒（AOPP）患者由于特殊的致病因素、用药、及抢救措施,使呼吸道生理功能发生显著变化,防御能力明显下降。因此,根据其患者特殊的生理特征而给予相应的护理措施。包括预防意外拔管、预防误吸、气道湿化、预防呼吸机相关性肺炎等气道管理,使呼吸道并发症显著减少,收到了较好效果。     

早期应用氟伐他汀治疗冠心病80例

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄／阻塞或／和因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病Ⅲ。冠心病可造成严重的心血管事件,死亡率高,早期应用他汀类药物治疗冠心病可减少心血管事件发生,提高生存率。     

糖尿病儿童住院期间的健康教育

儿童时期开始的糖尿病绝大多数为Ⅰ型糖尿病 ,必须终身依赖胰岛素治疗 ,而对患儿实施有效的健康教育是其能坚持治疗和预防并发症的保证。因此在社区保健服务还没完善的今天 ,患儿住院期间的健康教育显得非常重要。本文回顾 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院并符合Ⅰ型糖尿病诊断标准 (1985年的ＷＨＯ诊断标准 )的 2 1例糖尿病患儿的健康教育 ,探讨糖尿病儿童的健康教育内容和方式 ,报告如下。1　教育对象　患儿 2 1人 ,其中男 19人 ,女 12人 ,年龄 4～ 12岁 ,均为初诊 ;其中并发酮症酸中毒 4例 ;平均住院14天。患儿家长 2 6人 ,文化程…     

生脉注射液治疗慢性支气管炎30例临床观察

慢性支气管炎是内科临床最常见的疾病，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，秋冬季节为发病高峰期，病程若进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，是一种严重危害人民健康的常见病。因此积极治疗、增强免疫功能、缩短病程在慢性支气管炎的临床治疗中具有重要意义。本文使用生脉注射液治疗慢性支气管炎，疗效满意，现报道如下。     

小儿输液时常见的药液丢失及对策

静脉输液是儿科病人进行药物治疗最常用的途径 ,由于年龄和体重的原因 ,输液的药物剂量和液体量相对较小 ,因此药液丢失会直接影响治疗效果。本文分析输液过程中容易引起药液丢失的原因 ,提出避免药液丢失的相应对策。1　常见药液丢失的原因1 1　药瓶内残余较多 :粉剂类药物溶解不完全一方面是药物本身溶解速度不同 ,如临床常用的红霉素 ,另一方面是护士在药物未完全溶解就急于抽取 ,也可能是护士在化药时用力快速向药瓶内注入溶剂导致粉剂结块难以溶解。抽取不干净或无法抽取干净致使药瓶内残留药液过多 ,一方面是由于药瓶瓶塞突出于瓶内…     

基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践体会

目的:分析基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践效果,探讨提升药房管理质量的有效方法。方法:以医院药房为研究对象,医院自2020年1月起应用基于个人数字助理的HIS系统实施信息化管理,2019年7~12月为实施前,2020年1~6月为实施后,比较实施前后的药房工作效率、药房服务出错率、药房管理问题发生率及患者满意度。结果:实施后的人均日调剂量多于实施前,实施后的单方调剂时间、寻找单种药品时间、药品盘点时间等,均显著短于实施前(P<0.05)。实施后的药房服务出错率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后的药房管理问题发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践效果显著,可在一定程度上提高药房工作效率,降低药房服务出错率,减少药房管理问题,患者满意度较高。     

同一个体3.0T与1.5T乳腺MR扩散加权成像的图像质量比较

目的比较3.0 T与1.5 T MR正常乳腺组织扩散加权成像(DWI)的图像质量,从而评价3.0 T乳腺MRDWI的可行性。方法对44名女性乳腺受检者分别在3.0 T MR与1.5 T MR上行DWI。3.0 T DWI应用选择性水激励(Water excitation)技术行脂肪抑制,1.5 T DWI应用频率选择脂肪饱和(Fatsat)技术行脂肪抑制,b值均为0,1000 s/mm2,其他参数相同。比较3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI图像的主观质量评分,测量并计算3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI乳腺组织信噪比(SNR)及表观扩散系数(ADC)值,进行统计学分析。结果 3.0 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.07±0.79),主观质量评分达到3分(可以诊断)及以上者为34名,占总检查例数的77.27%。1.5 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.23±0.52),主观质量评分达到3分及以上者为42例,占总检查例数的95.45%。两者比较差异无统计学意义(P=0.1615,>0.05)。3.0 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(52.28±19.34),1.5 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(49.97±17.99)。3.0 T乳腺MR DWI图像乳腺组织平均SNR略高于1.5 T,但二者差异无统计学意义(P=0.5500,>0.05)。3.0 T MR DWI的平均ADC值为(1.80±0.44)×10-3mm2/s,1.5 T MR DWI的平均ADC值为(1.73±0.32)×10-3 mm2/s,两者比较差异无统计学意义(P=0.0652,>0.05)。结论 DWI可用于3.0 T MR乳腺成像,图像质量可以达到1.5 T MR DWI的效果,且ADC值与1.5 T的ADC值无明显差异。     

一例截瘫致不可分期阶段压疮病人的初步处理

2012年5月16日至2012年5月17日对于一例颈椎骨折伴截瘫至骶尾部压疮病人的护理,予管理大小便失禁,骶尾部压疮予保守锐性清创后予康惠尔溃疡贴外贴行自溶清创治疗,结果表明予联合清创及对患者全身评估、护理及营养支持治疗对患者压疮的愈合有良好的促进作用。     

视野与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的研究视野指数与糖尿病视网膜病变（DR）程度的关系,以评估视野在DR诊断和随访中的临床价值。方法将DR患者按照DR的国际新分型分成4组（1期DR为D0组,2期DR为D1组,3期DR为D3组,4期DR为D4组）,采用瑞士Octopus101型全自动视野计,分别对4组患者（共40例40只眼）以及正常对照组（12例12只眼）行白/白视野（W/WP）和蓝/黄视野（B/YP）检查。结果 W/WP检查中,D0组患者的平均光敏感度（MS）和平均缺损（MD）与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余各组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B/YP检查中,各组患者的MS和MD与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。W/WP检查与B/YP检查的MD与DR分级呈正相关（r=0.724,P=0.000;r=0.688,P=0.000）,MS与DR分级呈负相关（r=-0.819,P=0.000;r=-0.578,P=0.000）。结论视野缺损与DR程度呈正相关,即视野缺损随着DR程度的增加而增加;蓝/黄视野可提示糖尿病患者早期视功能改变,在DR早期诊断中有一定的临床应用价值。