MRI结合数字化钼靶诊断乳腺癌的临床研究

目的:评价数字化钼靶与动态增强MRI检查及其联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法:67例患者共78个经手术病理证实的乳腺病灶(恶性32个,良性46个),均经数字化钼靶及MRI检查(包括T1WI、T2WI、DWI和动态增强扫描)并进行BI-RADS分级,计算2种方法以及联合应用诊断乳腺病变的敏感度和特异度.结果:数字化钼靶和MRI对乳腺癌检出的敏感度分别为78.13%和93.75%,差异无统计学意义(P》0.05);两者对乳腺癌诊断的特异度分别为73.91%和89.13%,差异有统计学意义(P《0.05);两种方法联合运用检出病变的敏感度为98.63%,特异度为97.16%.结论:数字化钼靶摄片与MRI的联合应用有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.     

药物复律治疗阵发性室上性心动过速患儿的护理

阵发性室上性心动过速(以下简称室上速)是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常,若不及时治疗易致心力衰竭[1],其发生率仅为 1/25000,婴儿发病则更少见[2,3].2004年1月至2006年12月,本院收治4例室上速患儿,经药物复律治疗和精心护理,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

婴儿阵发性室上性心动过速的护理

阵发性室上性心动过速(PSVT,以下简称室上速)是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常。若不及时治疗易致心力衰竭[1],其发生率仅为1/25 000,在婴儿的发病情况则更少见。2004年1月~2006年12月,我院收治4例室上速的婴儿,经积极救治,痊愈出院,现将护理体会报告如下。1临床资料4例患儿中,男3例,女1例。年龄11~141 d,平均年龄56.9 d。其中,合并有先天性心脏病2例,预激综合征1例。4例患儿均为初次发病,均伴有急性上呼吸道感染,症状不典型,有拒奶、呕吐、烦躁不安、面色苍白、咳嗽等,心率200~240次/min。1例第一次就诊…     

叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的关系研究

目的分析探讨叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产间的关系。方法选择2018年1月～2018年8月本院接收的不良孕产妇56例为研究组,另选同一时期正常生育产妇56例为对照组,两组均采用PCR法进行基因多态性检测,对比两组的基因型分布特点,并分析与不良孕产之间的关联性。结果研究组的MTHFR基因A1298C位点CC突变纯合型、C677T位点TT突变纯合型与MTRR基因A66G位点GG突变纯合型的基因频率均较对照组更高(P0.05);而研究组的MTHFR基因A1298C位点AA野生纯合型、C677T位点CC野生纯合型及MTRR基因A66G位点AA野生纯合型基因频率则较对照组更低(P0.05)。结论不良孕产与叶酸代谢相关酶基因多态性之间关系密切。     

金瓷冠修复对基牙颈部美观的影响因素

目的：了解金瓷冠修复后对基牙颈部美观的影响因素。方法：检查930颗基牙牙周健康的上前牙经金瓷冠修复1－8年后牙周及修复体颈部状况，影响美观的指征为基牙牙周病、修复体颈部适合性差及崩瓷等。适合性差无明显牙周病者为适合性差，适合性差合并牙周病者为牙周疾病，必要时摄片观察。结果：930例烤瓷熔附金属全冠（PFM）修复后1－8年检出基牙颈部不美观的83例，检出率为8.92%。检出率与受检人的年龄、性别、修复体颈缘位置及修复后时间长短无关（P＞0.05)。其中修复体颈部适合性差者41例，牙周疾病32例，修复体颈部崩瓷7例，其它3例。导致牙周疾病的主要因素是修复体颈缘适合性差。结论：PFM修复后影响基牙颈部美观效果最重要的环节在于颈缘形态的适合性。修复体颈缘与牙预备体之间应有良好的适合性。     

内镜在腹腔镜胆囊切除术后胆漏治疗中的应用

目的:探讨内镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏治疗中的应用价值。方法:10例胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开经鼻胆管引流术,继续保留原有胆道、腹腔引流。胆道、腹腔引流停止1~2周且证实胆漏愈合后拔管。结果:10例胆漏患者经鼻胆管引流2~3周后,胆漏处均闭合,无严重并发症发生。结论:内镜治疗可作为LC术后胆漏早期治疗的有效方法。     

出院患者护理满意度问卷初步编制与分析

目的:初步设计一个合理、有效、有针对性、适合中国国情的出院患者护理满意度调查问卷,为医院出院患者满意度调查提供标准。方法:参考北美HCAHPS患者满意度调查问卷,自行设计出新的出院患者护理满意度问卷,经过3轮专家评阅后形成问卷。向北京市某"三甲"医院出院患者发放自行设计的150份问卷,对全部条目进行内部一致性检验及效度检验。结果:12个条目总的Cronbach’α系数为0.84,内容效度各条目CVI为0.8～1.0,全部条目的平均CVI为0.98。因子分析得到5个公因子,大多数条目负载大于0.4,共解释了68.0%的方差。结论:初步形成了信效度较高的《出院患者护理满意度问卷》,可为临床护理工作评价提供依据。     

未婚药流合并妇科炎症患者的护理干预

目的 探讨对未婚药流合并妇科炎症患者进行护理干预的效果.方法 通过对未婚药流合并妇科炎症的患者先进行评估,然后对评估结果作针对性的护理干预,发放健康教育处方,教会她们艾滋病知识、艾滋病的传染方式、一些避孕知识及女性生殖器卫生的知识.结果 226例未婚药流合并妇科炎症患者在接受护理干预后,对避孕知识及女性生殖器卫生知识有了不同程度的提高;干预前后各项观察指标分别经x2检验,均有显著性差异,P＜0.01.结论 对未婚药流合并妇科炎症患者进行护理干预,可有效地降低妇科炎症的治愈率,提高未婚女孩的生殖健康知识,做好自我保护.     

骨髓增生异常综合征患者染色体核型分析

目的 对骨髓增生异常综合征(MDS)染色体核型进行分析并结合血细胞计数、骨髓原始细胞数对其预后进行评估.方法 采用直接法、短期培养法和反带技术制备染色体,进行核型分析.结果 49例MDS患者中有22例(44.9%)检出异常克隆.核型异常包括数日异常和结构异常,数目异常以-7,+8最常见.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB1和RAEB2)较难治性贫血(RA)和难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞(RARS)检测到更高的异常核型比例.MDS染色体核型异常与原始细胞比例呈正相关.结论 染色体核型分析对MDS诊断、治疗及预后评估有重要价值.     

下调WT1基因对K562细胞血管内皮生长因子表达的影响

 目的　探讨WT1基因沉默对人类白血病细胞血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法　将已构建的WT1小发夹RNA（shRNA）质粒载体转染入K562细胞，流式细胞术检测转染效率并对转染细胞进行分选，实时荧光定量PCR检测细胞转染前后WT1及VEGF基因mRNA的表达变化，用ELISA检测转染前后细胞培养液中VEGF浓度的变化。结果　转染48 h，WT1shRNA质粒转入K562细胞，转染效率为（65±4.5）%，通过流式细胞术分选，可以得到纯度达98 %以上的WT1shRNA阳性细胞，转染后的K562细胞WT1及VEGF基因mRNA表达较转染前及对照组均明显降低（P＜0.05），转染后48、72 h细胞培养液中VEGF的含量较对照组明显降低（P＜0.05）。结论　WT1干扰质粒在体外可以抑制白血病细胞株VEGF的表达，提示WT1基因可能通过上调VEGF基因的表达而参与白血病的血管新生。