重组人血小板生成素治疗肺癌患者化疗后血小板减少的临床观察

目的 评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肺癌患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性.方法 51例肺癌患者在化疗后出现不同程度的血小板减少,根据其血小板下降程度分为轻度、中度、重度组,均给予rhTPO治疗,同时监测血常规、肝肾功能、凝血功能.结果 51例肺癌患者血小板轻度、中度、重度抑制者分别有24、15和12例,rhTPO持续用药时间分别为(5.3±2.8)、(6.3±3.2)和(5.6±2.8)d,3组间差异无统计学意义(P=0.595).血小板开始恢复时间和血小板减少持续时间,轻度组明显低于中度组与重度组(均P＜0.01);rhTPO治疗后,3组患者血小板恢复最高值和血小板提高最大值差异无统计学意义(均P>0.05);3组外源性血小板输注情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01),随着血小板减少程度的加重,外源性血小板输注比例增加.结论 rhTPO可用于治疗肺癌患者化疗后出现的Ⅲ、Ⅳ度血小板减少,不良反应轻微.     

芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病疗效观察及机制探讨

目的:在基因检测预测较高风险的基础上运用芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀水停证的临床治疗进行观察,探讨其作用机制。方法:将符合标准的75例早期2型糖尿病肾病患者随机分成为3组,即空白组、对照组和治疗组,每组各25例患者。每组患者均予以基础治疗即用西药控制血糖、血脂等一般指标。其中空白组仅给予基础治疗,对照组在给予基础治疗的基础上联合缬沙坦胶囊治疗,治疗组给予基础治疗联合芪黄消肾方治疗,分别监测3组所有患者治疗前与治疗后3个月的中医证候积分、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C、血糖、血脂和肝肾功能等相关指标,并做统计学分析。结果:空白组、对照组、治疗组的总有效率分别为24%、72%和92%;与空白组和对照组中医证候积分相比较,治疗组积分减少更明显(P0.05);与空白组及对照组比较,治疗组的FPG、PPG、HbA1c有更明显的降低(P0.05);脂代谢方面,治疗组与对照组相比较,也有明显改善作用(P0.05)。尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C等临床指标显著下降。治疗组治疗后在检测指标的改善上均显著优于空白组和对照组(P0.05),所有患者均未发生任何不良反应。结论:芪黄消肾方能够有效改善早期2型糖尿病肾病的临床症状,减少尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C的排泄,改善糖脂代谢等紊乱,安全性较好,对延缓疾病向终末期肾病进展具有较好的作用,对防治2型糖尿病肾病具有积极的意义。     

中年人群高尿酸血症与高血压关系的研究

目的 探讨杭州地区中年人群高尿酸血症与高血压之间的关系。方法 随机选取杭州市某三甲医院体检中心体检的45~59岁人群为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查及实验室检测。计数资料采用χ²检验,计量资料采用t检验;多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症与高血压之间的关系。结果 本研究共纳入1680例,高尿酸血症的发生率为13.4%;调整混杂因素后,多因素Logistic回归结果显示,高尿酸血症可以增加高血压的患病风险(男性:OR=1.405,95% CI:1.031~1.938;女性:OR=1.252,95%CI:1.014~1.412, P均<0.05)。结论 高尿酸血症可以增加高血压的患病风险,且男性高于女性。     

肾阳虚体质对负透镜诱导豚鼠眼球生物参数及后极部巩膜厚度的影响

目的 探讨肾阳虚体质对负透镜诱导豚鼠的屈光度、眼轴长度及后极部巩膜厚度的影响.方法 选取24只3周龄雄性健康三色短毛豚鼠,随机分为正常对照组、透镜诱导组和肾阳虚+透镜诱导组,每组各8只.肾阳虚+透镜诱导组每日腹腔注射氢化可的松注射液,剂量10 mg·kg-1,正常对照组和透镜诱导组则注射等量生理盐水,每日1次,连续2周.第3周起,透镜诱导组、肾阳虚+透镜诱导组右眼均戴-10.00 D透镜,左眼作为自身对照眼,正常对照组则不作任何处理,透镜诱导2周后各组进行屈光度、眼轴长度及后极部巩膜厚度的测量.结果 透镜诱导组自身对照眼屈光度、眼轴长度和后极部巩膜厚度分别为(1.52±0.45)D、(8.52±0.04) mm、(291.25±18.08) μm,与之相比透镜诱导组造模眼近视屈光度增加为(-2.16±0.09)D,眼轴延长为(8.61±0.03)mm,后极部巩膜厚度降低为(233.75±23.26) μm(均为P＜0.01);肾阳虚+透镜诱导组自身对照眼屈光度、眼轴长度和后极部巩膜厚度分别为(1.56±0.18)D、(8.53±0.09) mm、(296.25±22.64)岬,与之相比肾阳虚+透镜诱导组造模眼近视屈光度增加为(-2.73±0.55)D,眼轴延长为(8.70±0.10)mm,后极部巩膜厚度降低为(180.00±16.04) μm(均为P＜0.01);与透镜诱导组造模眼相比,肾阳虚+透镜诱导组造模眼近视屈光度增加更多,眼轴延长更显著,后极部巩膜厚度降低更明显(均为P＜0.05).结论 在负透镜诱导下,肾阳虚豚鼠较正常豚鼠眼轴延长和近视度增加更加显著,肾阳虚体质与近视的发生发展可能有密切联系.     

酸苦克甘方对改善2 型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 探讨酸苦克甘方改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用.方法采用高糖高脂饲料喂养Wistar 大鼠,用链脲佐菌素诱发以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病,待模型成功后,再用酸苦克甘方治疗,随机分成四组：模型对照组、生理盐水组、中药常规剂量组、中药高剂量组,后三组分别给药四周后,分别测空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、并计算胰岛素敏感指数（ISI）.观察各组数据的改变.结果 与模型组和生理盐水组相比较,中药常规剂量组和中药高剂量组的FBG、FINS均有下降趋势（P＜0.05）,ISI呈上升趋势（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 酸苦克甘方可以提高大鼠的ISI,增强胰岛素的敏感性,降低大鼠的空腹血糖.     

保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在早期胃体癌中的应用

目的 探讨保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在早期胃体癌中的应用效果。方法 选取120例早期胃体癌患者为研究对象，按照完全随机原则，将以上患者随机分为PPG组和DG组，其中PPG组患者手术方式选择保留迷走神经、幽门胃部分切除术，DG组患者给予传统远端胃切除术。观察比较两组患者术后返流、食物阻滞及倾倒综合征等术后并发症发生情况；且分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月测量PPG组和DG组两组患者体重、血浆白蛋白、血胆固醇等指标恢复情况及胆结石发生情况；定期复查胃镜，观察两组患者食管炎、残胃炎及食物潴留发生情况；术后对患者进行随访，期限为5年，观察记录两组患者术后5年肿瘤复发情况及5年生存率。结果 (1)PPG组患者的返流、食物阻滞及倾倒综合征等术后并发症发生率分别为1.7%、15.3%、0.0%均显著低于DG组患者的11.5%、18.0%、8.2%，以上差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)PPG组患者术后胆结石发生率显著低于PPG组，以上差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)PPG组患者术后食管炎与残胃炎发生率分别为6.8%、28.9%均略低于...     

杭州市萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡监测分析

目的 分析杭州市萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡情况，为降低全区5岁以下儿童死亡率提供建议和措施。方法 资料来源于萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡监测国家统计报表，分析5岁以下儿童死亡率、死因及接受医疗保健服务情况。结果 2016—2020年杭州市萧山区活产总数58 904人，5岁以下儿童死亡141例（2.4‰），以婴儿死亡为主，占73.8%。5岁以下和1～<5岁男童死亡率（2.9‰、 1.0‰）高于女童（1.8‰、0.2‰）。死因顺位前5位分别为意外窒息、出生窒息、先天性心脏病、早产和低出生体重、溺水。死亡地点以医院为主，占67.4%，省（市）级医院（55.3%）是最主要的诊治机构。结论 萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡率始终处于较低水平，降低婴儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键，意外伤害、新生儿疾病和先天异常是主要死因。