球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症长期疗效观察

目的 观察应用球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症(AL)的长期疗效，吞咽困难、恶心、呕吐、体重等情况变化。方法 经胃镜将导丝插入胃内，沿导丝将球囊导管中点留置于贲门口，在X线监视下向球囊内注持续入35％泛影葡胺40～60ml，将球囊充盈至中间凹陷部完全消失，此时球囊直径达到35mm，此时球囊内压力达到10～30psi，扩张持续10～15min。结果 扩张治疗病人16例，其中10例病人经过1次扩张治疗后治愈，5例病人1次扩张治疗后显效，1例病人经过1次扩张治疗后无效；6例病人经过第2次扩张治疗后治愈，扩张治疗后12个月以上的11例，随访9例，其中3例病人需要进行第2次扩张治疗，扩张治疗1年无复发率为70％(6／9)，另外2例未能随访。其余5例病人随访2～9个月，能进普食。结论 使用球囊导管扩张治疗AL疗效确切，操作简单、安全，可以重复扩张、费用较低，值得临床推广应用。     

轻微肝性脑病的MRI与^1H-MRS探讨

目的探讨轻微肝性脑病患者颅脑MRI及^1H-MRS的代谢变化。方法 22例经神经心理测试诊断为轻微肝性脑病患者和13例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者,行MRI、^1H-MRS扫描,^1H-MRS兴趣区为双侧基底节。结果 22例患者中17例双侧基底节在T1WI上可见高信号,NAA/Cr值患者组与健康对照组之间差异无显著性（P〉0.05）,而mI/Cr和Cho/Cr值患者组与健康对照组比较显著降低（L：P〈0.01;R：P〈0.01）。结论 T1WI高信号是诊断轻微肝性脑病较为特征性征象,1HMRS能够无创性观察到轻微肝性脑病患者的脑代谢异常,有助于揭示肝性脑病的病理生理机制。     

诊断及治疗性ERCP在肝胆管疾病中的应用

目的 评估经内镜括约肌切开取石（EST）治疗胆管结石的临床疗效,总结经验教训,同时进行生长抑素预防术后高淀粉酶血症的研究.方法 42例胆胰疾病患者同时进行了ERCP、B超和CT检查;ERCP和EST诊治肝胆管结石64例75例次;62例次患者分别于ERCP和EST术前和/或术后应用奥曲肽或施他宁后检测血尿淀粉酶.结果 B超诊断率为26.20﹪;CT诊断率为66.70﹪;ERCP诊断率为97.60﹪.75例次行ERCP或EST,成功70例次,失败5例次,成功率93.33﹪.36例EST中,胆总管单发结石14例;多发结石19例;33例取石成功.胰管显影30例,占40.00﹪.8例术后放入鼻胆管引流（ENBD）.并发症为ERCP和EST后胃肠道出血2例（2.67﹪）,急性胆管炎1例（1.33﹪）,急性胰腺炎2例（2.67﹪）.用奥曲肽后血、尿淀粉酶升高发生率为17.24﹪和34.48﹪;用施他宁者血、尿淀粉酶升高发生率为18.75﹪和25.00﹪;对照组血、尿淀粉酶升高发生率为64.71﹪和70.58﹪.奥曲肽组和施他宁组与对照组相比血、尿淀粉酶升高发生率显著减低（P＜0.01和P＜0.05）;施他宁组与奥曲肽组相比血、尿淀粉酶升高发生率差异无显著性（P＞0.05）;高淀粉酶血症主要发生在术后6 h内.结论 ERCP诊断胆胰疾病准确率高,EST更是一种相对安全有效的治疗胆管结石的方法.奥曲肽和施他宁可以减少术后患者血、尿淀粉酶的升高.     

溃疡性结肠炎合并甲状腺功能亢进症1例

患者,女性,59岁,因"反复排黏液血便10年,加重1 wk入院,诊断为溃疡性结肠炎.有"甲状腺功能亢进症"病史15年.两种疾病反复发作,入院后检查均呈活动表现,同时治疗后病情好转出院,随访1年半病情稳定.     

复方甘草甜素脂质体干预大鼠非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的 观察复方甘草甜素脂质体对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的干预作用.方法 SD雄性大鼠35只随机分为4组,模型组、复方甘草甜素对照组和复方甘草甜素脂质体治疗组各10只,给予高脂饲料喂养,另设5只普通饲料喂养大鼠作为正常组.8周后开始腹腔内注射药物干预,16周后处死全部实验大鼠.全自动生化分析仪检测血清ALT、AST及GGT水平,参照2006年2月份的NAFLD诊疗指南中脂肪肝分度和炎症分级(NASH-F(0-4)G(0-3))的组织病理学标准进行量化计分.结果 与模型组相比,治疗组血清AST水平明显下降(P<0.05),血清GGT水平与肝组织炎症计分均显著下降(P<0.01);与对照组比较,治疗组肝组织炎症计分及血清GGT水平均显著降低(P0.01).结论 复方甘草甜素脂质体对高脂饮食诱发的大鼠脂肪性肝炎有一定的防治作用.     

A族溶血性链球菌抗原对风湿性心脏病患者外周血白细胞介素2及受体表达和T细胞亚群的影响

Ａ族溶血性链球菌抗原对风湿性心脏病患者外周血白细胞介素２及受体表达和Ｔ细胞亚群的影响王育珊王淑惠叶红军潘国强艾芝兰刘德新王江滨风湿性心脏病（风心病病）是免疫系统对Ａ族溶血性链球菌及其代谢产物的反应所导致的病理损伤。本组主要研究了Ａ族溶血性链球菌抗原对...     

丝裂霉素诱导肝癌细胞Survivin基因表达的研究

研究肝癌细胞HepG2内凋亡抑制基因Survivin在化疗药物丝裂霉素作用下的表达变化,探讨肝癌细胞可能的耐药机制。在体外培养的肝癌细胞株HepG2中加入低浓度丝裂霉素,于不同时间收集细胞后运用RT-PCR以及免疫印迹法检测Survivin的表达变化。发现加入丝裂霉素12小时未见Survivin明显表达改变,24、48小时后SurvivinmRNA表达较加药前分别增加1.33、1.93倍,蛋白质表达增加1.25、2、10倍。丝裂霉素诱导肝癌细胞Survivin表达升高具有时间效应,Survivin表达升高可能在肝癌细胞耐药过程中发挥了一定作用。     

胆源性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术及手术时机

目的 :回顾分析腹腔镜胆囊切除术 (LC)在急性胆源性胰腺炎治疗中的资料。方法 :对 14例急性胆源性胰腺炎患者在综合治疗的支持下 ,早期应用LC。结果 :所有病例全部治愈 ,疗效满意 ,随访 3～2 8个月 ,无手术并发症和 /或胰腺炎复发。结论 :LC可用于急性胆源性胰腺炎的早期治疗。     

促肝细胞生长素、IFN及IL－2对成纤维细胞增殖和分泌作用

本文探讨了促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）、重组干扰素ａ－２ｂ（ＩＦＮ）及白细胞介素２（ＩＬ─２）对体外培养成纤维细胞增殖的作用。结果表明，ＩＦＮ和ＩＬ─２可促进细胞的增殖和核分裂，发挥丝裂原作用。ＰＨＧＦ则抑制细胞增殖和核分裂，线粒体和粗面内质网变性，其培养上清羟脯氨酸（ＨＹＰ）水平降低。提示ＰＨＧＦ通过抑制成纤维细胞增殖和细胞产生ＨＹＰ的分泌作用，而发挥抗纤维化作用。Ｐ＜０．０１。讨论肝纤维化早期，细胞因子网络异常可导致肝纤维化的发生和发展〔２〕。据ＣｇａｊａＭＪ氏研究，ＩＦＮγ可减少胶原ｍＲＮＡ水平，抑制肝内纤维的产生〔３〕高春芳等报道，ＩＦＮ可促进体外培养肝细胞和Ｔ３细胞增殖，其机制不清〔４〕。ＩＬ─２是由Ｔ细胞产生的淋巴因子，在机体免疫调节中发挥重要作用。已有报道，慢性乙肝病人ＩＬ─１活性增强，与肝纤维化程度有关。其ＩＬ─２活性低下，与肝纤维化无相关性。〔５〕。本文结果表明，ＩＦＮ和ＩＬ─２单独作用于成纤维细胞，均促进细胞分裂，使其数量增多，核分裂明显增多，并使线粒体数量增多。线粒体的增生，可活跃细胞的生物氧化功能和蛋白质合成，促进其代谢和分化，从而发挥丝裂原的作用。ＨＹＰ是体内胶原纤维的主要成分，其含