B超引导经皮肾穿刺微造瘘治疗儿童肾结石

目的探讨经皮肾穿刺微遣瘘取石术（mini—PCNL）治疗儿童肾结石的临床应用价值。方法回顾性分析总结7例儿童肾结石患儿采gqmini-PCNL术治疗的临床资料。结果5例I期取净结石，2例经II期取净取石。2例患儿术后有轻、中度发热（〈39℃，〈2d），1倒术后高热（〉39℃，〉2d）。患儿术后血红蛋白较术前平均下降9．0g／L。无输血病例。结论mini—PcNL治疗儿童肾结石创伤小，安全、有效。     

培美曲塞二钠的合成

对碘苯甲酸甲酯与3-丁烯醇反应后溴代得4-（3-溴-4-氧代丁基）苯甲酸甲酯，与2，4-二氨基-6-羟基嘧啶反应后，再经水解得重要中间体2-氨基-4-氧代-5-[2-（4-羧基苯基）乙基]-4，7-二氢-3H-吡咯并[2，3-d]嘧啶，最后与L-谷氨酸二乙酯盐酸盐酰化、水解得培美曲塞二钠，总收率16％。     

叶海治疗痛风性关节炎经验介绍

痛风性关节炎是一种非特异性炎症反应性疾病,具有易复发、难治愈的特点,它越来越多地影响着患者的生活与工作,严重危害健康。叶海主任中医师对治疗痛风性关节炎积累了丰富的经验,疗效显著。笔者有幸跟随叶主任学习,兹将其诊治痛风性关节炎的经验介绍如下。     

多参数MRI影像组学在胶质瘤分级预测中的应用

目的:本研究旨在使用多参数MRI图像提取影像组学特征建立统计学模型预测胶质瘤分级。方法:纳入了2011年3月至2017年6月深圳市第二人民医院85例经病理证实为胶质瘤的患者(训练组:56例,验证组:29例)应用计算机软件从感兴趣区中提取、筛选影像组学特征,计算影像组学分数。进行逻辑回归分析并构建列线图预测胶质瘤分级。结果:构建的模型列线图在训练组和验证组的C指数分别为0.971和0.961。校准曲线显示胶质瘤分级的预测概率与实际概率存在良好的一致性。结论:利用多参数MRI的影像组学特征构建的列线图能更加全面、准确地预测胶质瘤的分级。     

构建与实施高职医药卫生教育的“SAP”实践与考核模式

高等职业教育医药卫生类人才培养的目标要求突出实践能力的培养。为切合高等职业教育的特点,根据临床或生产第一线岗位需求,我院把职业技能训练作为教育核心,强化学生职业能力的培养,创新与实施具有自身特色的“SAP”实践与考核模式,使培养高素质技能型的医药卫生人才有了明确的方向与具体做法。     

校企合作机制下职业教育集团办学模式探索与思考

分析我国高等职业教育集团办学模式和卫生职业教育集团现状,以福建卫生职业技术学院开展校企合作实践为例,探讨在高职教育集团下的校企合作办学模式,探索以项目为纽带建立校企合作机制,形成紧密型与非紧密型的校企合作办学联合体。为职业教育集团深化内部治理结构改革夯实基础。     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后临床研究

目的:观察椎间孔镜术后采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症进行椎间孔镜术后的120例患者,按照随机分组的原则分为对照组与观察组各60例。对照组在术后给予常规抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,联用独活寄生汤中西医结合治疗。比较2组在治疗前后腰椎功能改善情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分进行比较;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)改变情况;比较2组总体疗效。结果:治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎功能均得到改善,JOA评分均下降,但与对照组相比,观察组JOA评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,2组患者疼痛均得到改善,但与对照组相比,观察组VAS评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组总疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎间孔镜术的基础上,联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可取得明显疗效,效果优于单独手术治疗,可改善患者腰椎功能,缓解术后疼痛,减少因手术带来的痛苦,改善患者生活质量。     

新型可视前列腺症状评分在基层医院前列腺增生中的临床应用研究

目的：研究新型可视前列腺症状评分（VPSS）在基层医院前列腺增生（BHP）中的临床应用价值。方法对收治的130例BHP患者的临床资料进行回顾性分析,患者均接受VPSS评估和尿频率检测,并记录好相应数据,术后10d及术后1个月再次进行VPSS评估和尿频率检测。结果手术后10d及1个月,130例患者的尿频率各项指标及症状评分与术前比较,VPSS显著降低[（10.8±1.7）、（6.6±2.2） vs （28.7±1.4）]（t=92.67、96.63,P＜0.05）;最大尿流率(mL/s)显著升高[（11.9±0.8）、（15.3±0.5） vs （8.6±2.4）]（t==14.87、31.16,P＜0.05）;平均尿流率（mL/s）显著升高[（9.5±1.1）、（10.4±2.1） vs （4.6±0.3）]（t=49.00、31.17,P＜0.05）。结论 VPSS应用在基层医院BHP诊断中,安全可靠、便捷有效。     

叶海从肝脾肾论治绝经后骨质疏松性骨关节炎经验撷菁

<正>骨关节炎(OA)和骨质疏松(OP)是两种退行性骨骼疾病,两者多合并见于绝经后妇女,常引起关节僵硬及疼痛,严重影响患者生活质量。中医药治疗本病具有较大的潜力与优势^[1-3]。叶海主任中医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事中医骨伤临床工作60余年,其基于陆氏伤科以及自身多年的临证经验,主张从肝脾肾三脏论治绝经后OP-OA,现将叶师临证经验分享如下。     

简析伤科“经纬辨证”基本理论

经纬辨证理论,以相对确定的因素为纬线,以具有对立统一特质的因素为经线,进而经纬交叉、多因素交织,建立要点集合的多维立体印象,兼顾诊治对象的整体身体机能与病损局部特征,精确指导析理、定法、拟方、施药。