慢肝消对大鼠酒精性肝损伤防护作用的研究

采用给大鼠灌饮白酒，喂食营养不良饲料方法建立动物模型，观察中药慢肝消对酒精性肝损伤的防治作用。结果提示，慢肝消具有抗炎、抗脂肪变及保护细胞膜等作用。     

非酒精性脂肪性肝病临床指南和共识的质量评价及推荐意见比较研究

背景 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是消化系统的常见疾病。随着生活水平的提高和病毒性肝炎研究的不断突破,NAFLD已取代病毒性肝炎,成为常见的慢性肝病。指南性文件能够为临床工作人员提供标准可靠的诊疗方法,筛选和制定高质量的指南性文件对规范NAFLD的临床实践具有十分重要的意义。目的 分析NAFLD指南性文件的方法学质量和报告质量,并对推荐意见进行总结和比较,为未来NAFLD指南的制订及报告提供参考依据。方法计算机检索Pub Med、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台和维普网数据库,并补充检索WHO、国际指南协作网（GIN）、英国国家临床优化研究所（NICE）、美国国立指南文库（NGC）、苏格兰院际间协作网（SIGN）、医脉通数据库（Medlive）等数据库中有关NAFLD的临床实践指南和共识,检索时限为2012-01-01—2022-01-01。由2名肝病领域研究人员筛选文献、提取资料并分别独立使用AGREE Ⅱ和RIGHT对纳入指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对较高质量指南性文件的推荐意见进行整理和比较。结果 共纳入19篇文献,...     

益生菌对轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病发生率影响的Meta分析

目的 评价使用益生菌干预对轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病发生率的影响。方法 本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号为CRD42022303995。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、知网、万方数据库,收集建库至2021年11月有关益生菌干预治疗轻微型肝性脑病的研究。用RevMan 5.4进行Meta分析,不能合并的数据采用描述性分析。选择危险比(RR)和95%CI作为汇总指标。结果 共纳入6篇文献,均为随机对照研究,共404例轻微型肝性脑病患者。结果表明益生菌干预可使轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病的发生率降低54%(RR=0.46,95%CI:0.26～0.81,P=0.007),并且能增加轻微型肝性脑病患者疾病的逆转率(RR=4.94,95%CI:2.82～8.66,P<0.000 01)。结论 益生菌能够降低轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病的发生率,增加轻微型肝性脑病的逆转率,对轻微型肝性脑病患者预防显性肝性脑病的发生具有积极意义,为益生菌治疗轻微型肝性脑病提供了新的证据。     

三焦辨证理论在肝病临床中的应用

三焦辨证是以《内经》《难经》三焦学说中三焦主水、三焦气化等内容为基础,以部位三焦为依据形成的一种辨证方法,历经各代医家阐发并应用于内伤杂病及热病的辨证论治中,至明清而成为温病的辨证纲领.三焦失调与多种肝病的发生、发展变化较为密切,通过对三焦辨证的理论进行探究,并探讨其在肝病临床中的应用,说明该理论的临床价值,增加对三焦辨证的认识,最终起到指导临床的目的.     

加味鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠血清IgG的影响

目的:观察加味鳖甲煎丸(JWBJ)对肝纤维化大鼠模型血清IgG的影响。方法:用人血清白蛋白和CCl4的方法[1]分别制作大鼠肝纤维化模型,在成模前预防治疗和成模后治疗,用免疫扩散法测定大鼠血清IgG含量。结果:JWBJ预防治疗大,中剂量组及治疗大剂量组与各自的模型组相比均可使白蛋白所致肝纤维化大鼠血清IgG含量明显降低(P&lt;0.05);JWBJ预防治疗大剂量组与模型组相比可使CCl4所致肝纤维化大鼠血清IgG含量明显降低(P&lt;0.05)。结论:JWBJ可降低人血清白蛋白和CCl4所致肝纤维化大鼠过度产生的IgG,表明JWBJ对机体免疫功能有一定的调节作用,对肝纤维化的治疗有一定的参考意义。     

肝硬化中西医结合诊疗指南

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成及门-体侧支循环形成等为特征的终末病理阶段,属于中医学“黄疸”“胁痛”“鼓胀”等的范畴。目前尚缺乏特效的临床治疗手段,中西医结合治疗可以有效延缓肝硬化的病情进展。本指南工作组在遵循循证医学原则的基础上,结合近年的临床实践总结,参考国内外最新发表的相关指南与专家共识,客观评价肝硬化中西医结合诊治证据,广泛征求中医学、临床医学、临床流行病学等多学科专家的意见,最终形成本指南,旨在为中西医结合诊治肝硬化的临床实践提供参考。     

中医药治疗肝硬化腹水随机对照临床试验质量评价

目的:评价中医药治疗肝硬化腹水随机对照临床试验的质量。方法:检索国内外数据库中有关中医药治疗肝硬化腹水随机对照临床试验的文献,参照Cochrane手册有关临床试验评价标准对其进行分析和质量评价。结果:通过筛选最终纳入560篇相关临床试验文献进行研究,发现样本量在60例以上的临床研究仅占13.57%;所有临床试验均选择阳性药作为对照;只有52篇文献报道的试验选用了低偏倚风险的随机方法,且普遍缺乏对随机分配的隐藏;实施盲法的临床试验文献只有6篇;326篇文献描述了使用的统计方法;518篇文献进行了组间均衡性的比较;大多数临床试验过程中缺乏对不良反应的监测以及对病例随访/脱失的记录。结论:目前国内外已报道的中医药治疗肝硬化腹水的随机对照临床试验数量较多,但大部分质量偏低,亟需依据临床试验评价标准来开展相关试验,以提高临床试验质量,增强证据力度。     

缺氧微环境与肝病发生发展的关系

缺氧微环境是肝病的一种普遍现象,贯穿于肝病发生发展的始终。近年来对肝纤维化及肝细胞癌组织缺氧微环境的研究也越来越受到重视。缺氧诱导因子是目前发现的最重要的缺氧应激因子。综述了肝脏及肝病的缺氧微环境特点,进一步探讨了缺氧诱导因子的过表达与肝细胞损伤、纤维化形成及肝细胞恶性转化的关系。     

对中医药治疗轻微型肝性脑病疗效优势点的分析

目的:分析中医药治疗轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)的疗效优势点;方法:回顾既往中医药治疗MHE基础与临床研究工作,分析中医辨证思路,挖掘中医药疗效优势点;结果:中医药治疗MHE对改善患者心理智能水平、肝功能恢复、降低血氨、降低单用西药不良反应等方面具有一定优势;结论:中医药治疗MHE注重心身整体治疗,可起到多层次多靶点治疗效果,疗效得到一定认可。然而国内对该病的认识尚处起步阶段,需通过进一步研究总结中医药治疗MHE的疗效优势点。