上海中联ZL503体外冲击波碎石机故障检修2例

中联ZLS03体外冲击波碎石机是一种水囊式体外电磁冲击波碎石机，采用X线机定位。定位系统由两套X射线球管和影像增强器组成，使用十年来，最近一个月内故障较多，现报告如下2例少见的故障，供同行参考：     

中成药在慢性乙型肝炎治疗中的合理应用

中医药治疗病毒性肝炎具有独特优势,中成药在我国慢性乙型肝炎的治疗中使用极为广泛。本文对治疗慢性乙型肝炎常用中成药的功效主治及适应证进行了简要介绍,并从辨证用药、联合用药、中药注射液的合理使用、中成药不良反应及其预防等方面探讨了合理用药的注意事项,从而为临床用药提供参考。     

田德禄教授治疗酒精性肝病的经验探讨

导师田德禄教授,为国内知名的消化病专家,临床四十多年,对酒精性肝病有较为深入的研究,形成了一套完整的辨治理论。本文就导师在治疗酒精性肝病方面的经验,作一初步探讨。1分期阐述病机演变酒精性肝病包括西医学的酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及肝硬化。这些虽然是现代医学的病名,但古代中医文献中对因长期过量饮酒而引起的这种疾病,已经有较为丰富的记载。导师田德禄教授指出,根据酒精性肝病的临床表现,可归属于中医“胁痛”,“酒疸”,“酒积”,“酒癖”,“酒臌”范畴。对于酒精性肝病的病机演变,导师将其分为三个阶段。病变…     

酒精性肝病脾虚证的实验研究

酒精性肝病含以下系列肝损害：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。我们在整理古代文献、流行病学调查、临床观察等方面，都发现脾虚证在酒精性肝病的发病中占有突出地位，在此基础上采用周氏报道的造模方法［１］，给大鼠灌饮白酒造成酒精性肝损害动物模型，以观察酒精性肝损害与脾虚证的关系。     

慢性乙型肝炎的中西医结合治疗

中医药治疗慢性乙型肝炎在我国具有悠久的历史,临床积累了丰富的经验。但是,也应该看到,尽管临床治疗慢性乙型肝炎的中成药品种繁多,治疗手段亦不少,但提供给临床医生参考的证据级别较高的资料相对不足,以至于给评价中医药的疗效带来难度。     

质子泵抑制剂在慢加急性肝衰竭治疗中的应用

质子泵抑制剂(PPI)是临床常用药物,目前在慢加急性肝衰竭人群中广泛应用。然而这一用药现状未得到美国胃肠病学会最新慢加急性肝衰竭临床指南推荐支持。笔者结合国内外指南或共识,综合最新研究进展,以评述PPI在慢加急性肝衰竭人群中的使用指征、可能获益及潜在风险,以期为临床慢加急性肝衰竭人群规范使用PPI提供参考。     

试议和肝之法

和肝之法,即和肝法,乃和法中最突出、最常用之法。晚清医学家周学海《读医随笔》云：“凡治暴疾、痼疾,皆必以和肝之法参之。”其后,全国名老中医任应秋也说：“凡治暴病、痼疾,往往都要考虑到肝的问题,而兼用和肝的方法。”这两位不同时代的医家都明确赋予和肝之法以不同寻常的意义。就五脏而言，一般没有和心法、和肺法、和脾法（多说“理脾”）、和肾法之说，仅对肝这一独使之脏具和肝之法。也可见和肝法的特别重要作用。故试议如下。     

从《环溪草堂医案》看王旭高治肝病临证特点

清代名医王旭高素以肝病治疗闻名,通过分析《环溪草堂医案》中《肝气、肝火、肝风》一门的61例病案,初步研究其临证治疗肝病的学术思想。王旭高认为阴虚阳亢、肝脾不调与痰瘀阻滞是肝病发生的主要因素,治疗重视养肾阴以抑肝阳,培脾土以抑肝木,结合活血化瘀、消痰除湿,主次分明,收效斐然。     

1003例慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)患者中医舌诊特点的临床研究

目的：开展全国范围内多中心慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象的采集与分析,归纳慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）舌象分布特点。方法：通过调查全国共计1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者的舌象并进行图像记录,应用清华大学研发的《舌象采集及分析系统》进行数据处理,运用统计学方法,对1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象进行分析。结果：从1 003例临床资料中,慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者常见舌色分布依次为：红、淡红、暗、淡白;常见的舌形分布依次为：齿痕、荣润、胖大、舌有瘀斑及舌下脉络发绀等;常见的舌苔色分布依次为：白、黄;常见的苔质分布依次为：薄苔、腻苔、厚苔。属“肝胆湿热证”的舌象分布特点为：苔色黄,舌质色红,苔腻,舌荣润,苔色白,苔薄,苔厚。属“肝郁脾虚证”的舌象分布特点为：苔色白,苔薄,舌质淡红,舌质色红,苔腻,舌胖大有齿痕,舌荣润,苔色黄。结论：慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象涉及的病理因素主要有气虚、湿盛、血瘀等。肝胆湿热、肝郁脾虚两种证型患者的舌象分布特点与学会颁布的标准较为一致,能够为后续研究提供较好的参考。     

基于因子分析的1003例慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)患者中医证候研究

目的：调查收集全国十家单位慢性乙型肝炎（ALT≥2×正常值）患者临床资料,分析研究其证候分布特点。方法：通过频数及因子分析法,对1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×正常值）患者证候进行分析。结果：从1 003例临床资料中,得出21个与证候相关的公因子。结论：ALT≥2×正常值的慢性乙型肝炎的中医证候主要有：1）肝郁脾虚;2）肝胆湿热;3）胃滞气逆;4）脾虚湿困;5）肝肾阴虚;6）肝血瘀阻;7）湿热中阻;8）肝胃不和。