汉族与蒙古族股骨后髁角及股骨面率的数字化测量对比研究

目的探讨汉族与蒙古族股骨后髁角及股骨面率在民族之间是否存在解剖形态学差异,为今后行人工全膝关节置换时(total knee arthroplasty,TKA)假体的个体化设计提供数据及理论依据。方法收集符合条件患者60例,其中汉族、蒙古族各30例(各组均男15例,女15例),年龄23~45岁,平均(36.0±7.2)岁。16排螺旋CT扫描仪(美国GE公司Lightspeed 16)对其进行螺旋扫描,层厚0.625 mm。扫描图像以DICOM格式导出,再利用Mimics 15.0三维重建软件对后髁角及股骨面率进行数字化三维重建测量,以观察其在性别、侧别和民族间是否具有差异性。结果经统计学分析,后髁角及股骨面率在左、右侧别间均无统计学差异;后髁角在蒙古族男、女性别间存在统计学差异(t=2.148,P<0.05),在男性组中,蒙、汉族组间存在着统计学差异(t=2.405,P<0.05);股骨面率在蒙古族男、女性别间存在统计学差异(t=2.143,P<0.05),在男性组中,蒙、汉族组间存在着统计学差异(t=2.191,P<0.05),且男性各均值大于女性(除汉族女性外)。结论采用数字化三维重建技术和个体化设计可以针对不同人群选择适当的假体,从而为患者在术后获得良好的治疗效果提供保障。     

血液透析降低严重肾功能不全患者心脏外科手术后30天死亡率

目的 探讨严重肾功能不全患者手术前规律血液透析与心脏外科手术后30天内死亡的关系.方法 收集2010年1月～2020年10月在北京安贞医院接受心脏外科手术且术前估算肾小球滤过率(eGFR)＜30ml/(min·1.73m2)患者的围手术期临床资料,分析手术前规律血液透析对手术后30天内死亡率的影响.结果 共272例患者...     

PACS系统在影像诊断教学中的应用

PACS系统是数字化图像技术与现代通讯及计算机技术相结合的产物，在更好地为临床医疗服务的同时，也为医学影像教学提供了更先进的手段。为此初步探讨了PACS系统在影像诊断教与学两方而的应用及价值，以及其对于远程医学影像教学的意义。     

心肾贫血综合征

心脏与肾脏之间存在着密切的交互作用，使得心肾综合征在临床中并不少见。贫血不仅是慢性肾脏病的重要
并发症之一，在心力衰竭患者中亦非常常见，因此称之为心肾贫血综合征。贫血会显著增加心力衰竭患者住院和死
亡风险，并促进肾脏病进展，增加肾脏替代治疗的风险。在心肾贫血综合征的发病机制中，促红细胞生成素缺乏及铁
缺乏等均起到了关键作用。因此，对于心肾贫血综合征的治疗也应重视促红细胞生成素的补充、低氧诱导因子-脯
氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）及补铁治疗。目前在心肾贫血综合征的发病机制及治疗方面仍有很多问题尚未解决，
需要更多的基础与临床研究提供强有力的证据。     

产前超声应用微血流灌注成像技术诊断胎儿下腔静脉畸形的价值

目的探讨产前超声应用微血流灌注(MV-Flow)成像技术诊断胎儿下腔静脉畸形的价值。 方法选择2020年6月至2021年6月成都市妇女儿童中心医院超声科22 787例孕妇行20~24周胎儿系统超声检查中，产前诊断为下腔静脉畸形的胎儿，应用MV-Flow技术和多切面分段观察法观察下腔静脉，发现下腔静脉畸形时启用时间-空间关联成像(STIC)技术明确诊断。产后引产儿尸体解剖或儿童超声检查追踪观察，对比3种检查方法的产前诊断准确性，并比较操作耗时。 结果产前诊断67例下腔静脉畸形，均经产后证实。应用MV-Flow技术观察下腔静脉，声像表现为：下腔静脉中断时肝静脉未汇入下腔静脉而直接汇入右心房，左下腔静脉呈"S"形走行，双下腔静脉呈"h"形走行。MV-Flow技术、多切面分段观察和STIC技术3者的诊断准确性一致。MV-Flow技术平均用时(10.16±2.48)s/例，多切面分段观察平均用时(34.75±11.04)s/例，STIC技术平均用时(225.11±36.67)s/例，三者比较差异有统计学意义(Z＝126，P<0.01)。 结论产前超声应用MV-Flow技术观察下腔静脉，产前诊断准确率高，操作简便，适合推广应用。     

2%水杨酸凝胶治疗寻常痤疮的随机双盲对照研究

目的:观察2%水杨酸凝胶治疗寻常痤疮的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、有效药物(5%过氧化苯甲酰凝胶)平行对照的方法进行,研究对象为轻、中度痤疮患者,每天涂药2次,连续治疗6周。结果:2%水杨酸凝胶组在2、4、6周时的有效率分别为5%、30%、60%,无明显不良反应,与5%过氧化苯甲酰凝胶在疗效和安全性方面比较均无明显差别。结论:2%水杨酸凝胶治疗轻、中度寻常痤疮安全、有效。     

产妇的心理因素与分娩

产妇的心理因素对临产后的影响很大，也越来越受到人们的关注，尤其是临近分娩，产妇心理上发生一系列的变化，带来一系列的心理反应，这不仅有产妇的喜悦心理，而且还有一种恐惧、焦虑、紧张、怕疼痛、担心胎儿危险等一系列情绪，从而导致产程延迟、胎儿出现宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血和手术率增高等不良后果，因此，通过有意识地加强临产妇的心理疏导，可以收到较好的效果，现介绍如下。     

先兆早产的治疗及预防

孕期满28周至不足37周（196—258天）出现子宫收缩至少10分钟1次，每次持续30秒，历时1小时以上为先兆早产。妊娠28周至不足37周出现规则宫缩（20分钟≥至少4次，持续≥30秒），伴宫颈缩短≥75％，宫颈扩张2cm以上，为早产临产。应与妊娠晚期生理性子宫收缩相区别，生理性子宫收缩一般不规则，无痛感，且不伴宫颈管消退和宫颈扩张等改变。     

走出癌痛治疗的误区

误区一:能忍则忍,忍不住再吃止痛药. 实际上,及时、适量应用止痛药不但可以减轻患者的痛苦,避免因长期疼痛得不到缓解而造成交感神经功能紊乱,减少止痛药副作用的发生.