消退素D1抑制自噬减轻猪心肺复苏后脑损伤的机制研究

目的探讨消退素D1(resolvin D1, RvD1)通过调控自噬途径减轻猪心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)后脑损伤的作用机制。方法国产雄性白猪19头, 体质量30～41 kg。应用随机数字表法, 将实验动物分为3组, 即假手术(sham, S)组(n = 5)、CPR组(n = 7)与RvD1组(n = 7)。S组动物仅进行气管插管、血管置管等操作准备, CPR组和RvD1组动物经右心室电刺激诱发心脏骤停8 min后CPR 5 min的方法建立实验模型。于复苏后5 min时, RvD1组动物经股静脉注射RvD1 0.6 μg/kg, S组和CPR组动物给予等量溶媒。于复苏后1、3、6和24 h时, 采集静脉血标本, 应用ELISA法检测神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)和S100β蛋白(S100β protein, S100β)。复苏后24 h进行神经功能缺损评分(neurological deficit score, NDS), 然后安乐死并获取大脑皮层组织, 应用western blo...     

鼻中隔连续贯穿缝合在鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者的应用效果

目的 探讨鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者采用鼻中隔连续贯穿缝合治疗的应用效果。方法 选取2021年1月至6月江西省上饶市人民医院收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组给予功能性鼻内镜伴鼻中隔矫正术后鼻腔填塞治疗,观察组给予功能性鼻内镜伴鼻中隔矫正术后鼻中隔贯穿连续缝合治疗,比较两组患者的临床症状评分及并发症等。结果两组患者术后的头痛、鼻痛、牙痛、溢泪评分低于术前,且观察组患者术后的头痛、鼻痛、牙痛、溢泪评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者给予鼻中隔连续贯穿缝合治疗,能够改善术后头痛、鼻痛、牙痛、溢泪等问题,减少并发症发生。     

心肺复苏大鼠模型中应用辣椒素结合通道受体激活剂olvanil和rinvanil诱导低温及复苏的疗效评价

目的 通过在心肺复苏大鼠模型中应用辣椒素结合通道受体激活剂olvanil和rinvanil,评价其诱导低温的疗效、心血管反应和大鼠生存时间.方法 15只大鼠随机分为3组:诱导6 min的心脏骤停,然后进行6 min的心肺复苏,复苏后30 min,3组大鼠分别接受olvanil、rinvanil和安慰剂持续治疗6 h.药物浓度逐步提高.检测体温、心电图、血流动力学参数、心功能和7天生存率.结果 药物组均成功诱导亚低温,体温约下降3 ℃.各组均出现了短时间的心律失常,表现为室性心动过速和室性早搏.药物组还出现了三度房室传导阻滞伴室性逸搏.在生存时间方面,rinvanil组有明显改善而olvanil组没有.结论 相对于olvanil和对照组,rinvanil能改善心功能,从而延长生存时间.     

第三代心肺复苏机在院外心脏骤停中的效果评价北大核心CSCD

目的比较第三代心肺复苏机和标准人工按压在院外心脏骤停患者中的复苏效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照实验。研究对象为余姚市人民医院急诊科2015年10月至2017年9月接收的院外心脏骤停患者,转入急诊抢救室后随机分为人工按压组和机械按压组。比较两组间的复苏持续时间、自主循环恢复率、4h生存率及出院时的神经系统恢复率。结果共有95例院外心脏骤停患者符合入组标准,其中机械按压组53例,人工按压组42例。机械按压组的自主循环恢复率、4h生存率明显高于人工按压组（P〈0．05）,但两组间的复苏持续时间及出院时神经系统恢复率差异无统计学意义。结论相对于标准徒手胸外按压,第三代心肺复苏机明显改善了院外心脏骤停患者的复苏成功率和短期生存率。     

神经内科护士对脑卒中早期康复知识的调查研究

目的了解神经内科护士对脑卒中康复护理知识的知晓情况。方法本研究为横断面调查法。采用自行设计问卷,对郑州市2所三级医院及4所二级医院202名神经内科护士进行调查。结果研究显示调查对象脑卒中康复护理知识知晓度整体偏低。其中不同医院等级(P0.001)、不同专业年限(P0.001)、科室是否开展康复护理(P=0.013)对年轻护士脑卒中康复护理知识的认知有显著性差异。而不同年龄(P=0.946)不同学历(P=0.898)由护士对脑卒中康复护理知识的认知无显著性差异。结论护理院校和医院均应重视对脑卒中康复护理的教育工作,采用多种途径提高护理人员的脑卒中康复护理知识水平,更好地为患者提供更优质的服务。     

基于螺钉轴位透视法的下颈椎前路椎弓根螺钉最佳钉道及安全钉道角度的CT三维影像研究

目的探讨基于螺钉轴位透视法CT三维影像解剖学研究的下颈椎前路椎弓根螺钉(ATPS)最佳钉道及安全钉道的角度范围。方法选取2019年6月—2020年7月宁波市第六医院颈椎CT扫描无明显异常的受检者完整影像学资料50例, 其中男24例、女26例, 年龄22～52(31.9±5.4)岁。将CT扫描原始数据以DICOM格式导入Mimics软件进行三维重建。在三维重建的影像之冠状面及矢状面图像上, 分别将C3～7的椎体前缘四等分。使用MEDcap模块模拟置钉, 将螺钉置入右侧椎弓根内, 采用螺钉轴位透视法, 获得最佳钉道, 记录水平位最佳进钉角度(螺钉与椎体后缘的夹角角度)、矢状位最佳进钉角度(螺钉与椎体前缘的夹角角度);移动螺钉头端, 分别获得最大头倾、尾倾、内倾及外倾安全钉道, 并记录最佳进钉角度与最大头倾、尾倾、内倾及外倾安全钉道的角度。以上指标的性别间比较采用独立样本t检验。结果 50例模拟置钉矢状位最佳进钉区域在C3～5为2区、在C6、7为3区, 分别占72%(36/50)、68%(34/50)、78%(39/50), 以及70%(35/50)、76%(38/50);水平位最佳进钉区域...     

十八酸乙酯调控Tet酶促神经干细胞定向分化

目的 探讨龟板有效成分十八酸乙酯对神经干细胞定向分化为多巴胺能神经元的影响及作用机制.方法 使用SD胎鼠(E14.5-E17.5),取大脑基质进行神经干细胞分离培养.通过免疫荧光法检测Nestin用于神经干细胞鉴定,并使用NSE、GFAP对其多向分化能力进行鉴定.分别使用浓度为0.3 μg/mL、3μg/mL、30μg...     

69例脑梗死死亡患者的血液流变学分析

目的采用回顾性分析方法,通过对69例脑梗死住院死亡病例与存活病例进行1:1配对的病例对照研究,探讨血液流变学异常对脑梗死转归的影响,以便对高危因素及时予以干预.方法血液流变学数据资料源于住院病历.采用仪器MVIS-2010全自动血液流变分析系统.统计软件为SAS6.12,作配对t检验,条件logistic回归分析.结果与生存的脑梗死组比较,死亡组的全血黏度增加(P＜0.05),红细胞聚集性增强(P=0.001),纤维蛋白原浓度上升(P=0.001),相对危险度(RR)均大于1.结论全血黏度增加,红细胞聚集性增强,纤维蛋白原浓度上升,与脑梗死病人的死亡事件显著相关.纤维蛋白原是预测脑梗死死亡事件的独立预测因子.