高原救生固体化学氧气发生器的研制

目的 研制可用于高原环境、便于携带和使用的固体化学氧气发生器（简称固氧）,供氧量为120 L,供氧流量＞1.5 L/min,供氧时间30 min,使用环境温度为-40～50℃. 方法 根据氯酸盐燃烧分解产氧原理设计高原救生固氧的结构,设计4种不同配方的固氧药柱.配方1：91％产氧剂＋3％金属粉＋2％催化剂＋4％抑氯剂;配方2：91％产氧剂＋5％金属粉＋4％抑氯剂;配方3：前部91％产氧剂＋5％金属粉＋4％抑氯剂,后部91.5％产氧剂＋4.5％金属粉＋4％抑氯剂;配方4：前部88％产氧剂＋5％金属粉＋4％抑氯剂＋3％稳定剂,后部88.5％产氧剂＋4.5％金属粉＋4％抑氯剂＋3％稳定剂.在高、低、常温3种不同状态下对4种配方的供氧时间、流量等性能进行测试,并对固氧所产氧气质量进行净化研究.选取2名健康志愿者作为高原环境实际应用试验对象,观察其在不同高度使用固氧后血氧饱和度的变化. 结果 配方3和配方4的产氧性能均能满足指标要求,配方4供氧性能更稳定,温度敏感系数更低.固氧所产气体成分均能满足标准和规范.2名受试者在4 939m高原使用固氧产品后血氧饱和度均达到了90％以上. 结论-40～50℃环境条件下能正常工作30 min的固氧,可满足高原救生供氧使用要求.降低催化剂含量,提高金属粉用量,药柱中加入稳定剂有助于稳定固氧的产氧速度.1支30 min固氧可同时满足2人吸氧并保证吸氧效果,达到了高原缺氧防护的目的.     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死

目的 观察早期应用尿激酶（UK）治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择53例发病在6h内的急性脑梗死,随机分成UK组（28例）和对照组（25例）,UK组UK150万U30min内静脉滴注,对照组不用UK,其余两组治疗相同。评价治疗前和治疗后14d神经功能缺损程度评分。结果 UK组总有效率为92．8％,对照组84％（P〈0．05）;UK组基本痊愈率为60.7％,与对照组基本痊愈率24％相比差异有统计学意义（P〈0．01）。个别病例出现轻度皮肤、粘膜出血,停药后症状消失,未发现严重不良反应。结论 UK治疗急性脑梗死临床疗效确切、安全,不良反应轻微。     

鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑病的1H-MRS表现

目的用氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）分析鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑病代谢产物改变,探讨1H-MRS在放射性脑损伤中的应用价值。方法鼻咽癌放疗后放射性脑病26例共39个颞叶病灶和健康正常人21例共21个颞叶均作1H-MRS,在颞叶脑白质区域测量N-乙酰天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）、肌酸（Creatine Cr）、胆碱（Choline,Cho）值。结果放射性脑病脑白质内NAA、PCr、Cho有较明显降低,其差异具有统计学显著性意义（p〈0.05）,NAA/Cho降低、Cho/PCr升高,两组间比较具有统计学上显著差异（p〈0.05）,NAA/PCr在放疗后略增高,两组间统计学上无显著性差异（p〉0.05）。结论鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病1H-MRS出现异常改变,其脑内三种主要代谢产物均有降低,对放射性脑损伤能起到辅助诊断作用。对放射性脑损伤准确诊断提供了一种新的影像学诊断手段。     

杨思进教授运用风药治疗胸痹心痛经验

杨思进教授作为名中医,数十栽临证经验,对风邪、胸痹心痛、风药三者关系有着独到的见解,形成了系统的胸痹心痛——“风病”辨证认识,运用风药治疗胸痹心痛,疗效颇佳。笔者通过跟师学习,亲聆教诲,采撷其学术经验,以飨同道。     

改良消化富集法提高精原干细胞富集效率的实验研究

目的 建立一种改良的小鼠精原干细胞消化富集方法,为精原干细胞体外长期培养和移植奠定基础.方法 收集120个出生4～d BALB/c新生小鼠的睾丸,平均分为对照组和实验组,分别采用传统的两步消化法(对照组)和改良消化法(实验组)分离消化获得细胞悬液,并种植到铺有明胶的培养皿中,于种植后1h、5h、24h通过差速贴壁法去除体细胞,获得富集的精原干细胞.以Thy-1作为精原干细胞的表面标志,分别在3次差速贴壁前、后采用流式细胞仪检测Thy-1阳性细胞的比例,比较两组精原干细胞的富集效率.结果 实验组和对照组消化所获得的细胞数分别为(3.4±0.5)×105/睾丸和(3.6±0.3)×105/睾丸,无统计学差异(P＞0.05).然而,实验组细胞贴壁具有良好的活性,初次贴壁仅需40～50min,而对照组细胞需要4～5h甚至过夜培养才能贴壁.3次差速贴壁后,实验组Thy-1阳性细胞占睾丸细胞的比例为(56.3±4.7)%,而对照组仅为(32.6±4.2)%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 改良消化富集法能明显提高睾丸细胞活性和富集效率,可获得大量高度纯化的精原干细胞,为精原干细胞培养和移植奠定基础.     

手助腹腔镜技术在巨脾切除中的应用

目的:探讨手助腹腔镜技术在巨脾切除术中的应用。方法:用手助腹腔镜技术实施1例巨脾切除术。结果:顺利完成手助腹腔镜巨脾切除,手术时间3h,术中失血30ml,切除脾脏约40cm×15cm×10cm大小,未中转开腹,无术中术后并发症发生,住院7d,治愈出院。结论:手助腹腔镜脾切除术对于巨脾是可行的、安全的,而且保留了微侵袭外科恢复快的优点,为组织学检查提供足够大的标本。     

膝外翻畸形的全膝关节置换术

人工膝关节置换术（Total knee arthroplasty，TKA）被公认为是治疗膝关节炎效果非常肯定的手术方法，其15年成功率已超过90％。并被美国食品药品管理局（FDA）认为是效价比较高的治疗手段。尽管有大量文献报道了全膝关节置换术的手术疗效，但大多数报道只是研究了膝内翻崎形的治疗，对膝外翻畸形研究较少。而膝外翻畸形进行TKA术中软组织平衡更加困难，对手术技巧要求更高。本文对近年来我科实施的13例患者15个膝外翻畸形的全膝关节置换术进行了回顾性分析，旨在探讨膝外翻畸形的全膝关节置换术的特点及处理方法。     

蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠内皮祖细胞动员

目的：探讨蛭龙活血通瘀胶囊对急性心肌梗死（AMI）大鼠内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）动员。方法：结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制作AMI模型,将32只大鼠随机分为4组：AMI组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组1.56 g/kg/d（简称：低剂量组）、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组6.24 g/kg/d（简称：高剂量组）、和假手术组,术后24 h用药灌胃,1次/d,5周后计数外周血EPCs数量、免疫组化法测定血清血管内皮生长因子（VEGF）的数量。结果：术后5周与假手术组比较,AMI组、低剂量组和高剂量组的血清VEGF数量、外周循环EPCs数量均明显升高（P〈0.05）;术后5周与AMI组比较,低剂量组和高剂量组血清VEGF数量明显增加（P〈0.05）。结论：AMI大鼠5周后骨髓EPCs的动员增加,蛭龙活血通瘀胶囊能促进AMI大鼠骨髓EPCs的动员,增加循环EPCs数量,从而为临床治疗心肌梗死提供新的治疗措施。     

梨状肌综合征治疗研究

治疗梨状肌综合征的方法较多,如针灸、推拿、药物、针刀、物理疗法、中西医结合疗法、民族医药疗法等,每种方法各有优点,并有一定的治疗效果.临床采取综合疗法治疗梨状肌综合征能互补不足,提高临床疗效.     

尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的剂量探讨

目的 探讨下肢深静脉血栓形成溶栓疗法的有效而安全的方案。方法 回顾性分析下肢深静脉血栓形成68例病案资料。按尿激酶每天用量分为大、中、小三个剂量组所有患者使用尿激酶后用肝素100mg/d静滴维持，疗程≤14d。观察再通时间，凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血小板(plat)、纤维蛋白原(FIB)，比较组间差异。结果 再通时间比较：小剂量组长于其他两组，中等剂量组和大剂量组比较无明显差异小剂量组再通率低于另两组，而大剂量组副作用发生率则高于中、小剂量组、中等剂量组治疗前后的血凝指标变化不大(P＞0．05)。结论 中等剂量尿激酶(20～50万U／d)加肝素能有效治疗下肢深静脉血栓形成，并发症少，值得推广。