1973—2017年上海市女性乳腺癌发病及死亡长期趋势变化分析

目的：描述1973—2017年上海市女性乳腺癌发病和死亡的长期特征及趋势变化,为探索乳腺癌病因学研究线索以及制定预防、干预和控制策略及措施提供参考。方法：应用Joinpoint软件对1973—2017年上海市女性乳腺癌发病和死亡情况进行趋势变化分析,并构建年龄-时期-队列模型以探究患者的年龄、诊断年份和出生队列对长期趋势变化的影响。结果：1973—2017年,上海市女性乳腺癌新发病例共68 192例,发病标率为31.72/10万,发病率呈持续上升趋势,发病风险从20岁起持续升高,40岁后上升速度明显加快。女性乳腺癌死亡共21 535人,死亡标率为8.62/10万,死亡率总体趋势平稳,死亡风险从45岁起明显升高。年龄、时期和队列效应对乳腺癌的发病率变化有影响（P <0.01）,而死亡率的升高与年龄和队列效应有关（P <0.01）。结论：上海市女性乳腺癌发病率仍呈较快上升趋势,死亡率趋势总体平稳,提示治疗有效,生活质量改善;但是,乳腺癌仍是上海市女性人群罹患的主要恶性肿瘤,应持续实施生活方式干预和重点人群筛查等防治策略,进一步加强乳腺癌防治工作。     

经皮氧分压和经皮二氧化碳分压监测在围手术期压力性损伤中的应用研究进展

经皮氧分压(TcPO₂)和经皮二氧化碳分压(TcPCO₂)监测是一种非侵入性的诊断方法,被越来越多地用于临床实践。该文从TcPO₂和TcPCO₂监测的原理和方法、注意事项、优势与临床应用等方面进行介绍,并提出TcPO₂和TcPCO₂在围手术期压力性损伤中的应用展望,以期为开展相关临床研究提供参考。     

细菌感染与儿童腺样体肥大及其相关疾病

腺样体肥大是儿童最常见的疾病之一,可引起慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎、儿童慢性鼻-鼻窦炎等并发症。针对腺样体肥大及其相关疾病的病因学研究,多从腺样体作为“储菌池”、腺样体肥大造成的机械性阻塞和腺样体免疫异常等方面进行研究。本文就腺样体肥大的微生物学与慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的相关性进行综述。     

弥散张量成像检测单眼成人弱视患者视放射及胼胝体白质发育情况

目的应用弥散张量成像(DTI)检测单眼成人弱视患者视放射及胼胝体的白质发育情况,探讨单眼成年弱视患者的发病机制。方法对22例单眼成人弱视患者及10例正常对照组行DTI程序扫描,比较弱视组弱视同侧与对侧视放射,比较弱视组与正常对照组视放射和胼胝体的FA值及ADC值。结果弱视组内弱视同侧视放射较对侧FA值降低,差异有统计学意义(P<0.05);弱视组双侧视放射FA值均较正常对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),弱视组双侧视放射ADC值均较正常对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);压部ADC值较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI显示单眼成人弱视患者视放射及胼胝体白质纤维形态学的改变,为弱视发病机制的研究提供了新的检查手段。更多还原     

中药治疗癌症的规律分析及其Logistic回归模型

进入21世纪,癌症已经成为危害人类身体健康的第一杀手,并成为全球最大的公共卫生问题之一。据WHO报告[1],2000年全球新发癌症病人达1 010万,死亡620万。     

软组织肉瘤的CT影像分析

目的：探讨CT对软组织肉瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法：经手术或穿刺活检病理证实的70例软组织肉瘤,根据2002年软组织肿瘤WHO的最新分类,结合病理结果,对其大小、形态、边界、密度、肿瘤与周围组织的关系等CT征象进行回顾性分析,并探讨这些征象在诊断及鉴别诊断中的价值.结果：70例瘤体平均体积为7.8 cm×9.3 cm×11.2 cm,43例肿瘤形态不规则或呈分叶状,52例病灶内密度不均匀,可见坏死、出血或钙化,54例边界不清或侵犯周围组织,增强扫描均呈不均匀强化.70例中CT能准确描述58例软组织肉瘤的恶性征象,并对18例做出正确的组织学诊断.结论：CT能明确软组织肉瘤的范围、内部特征、边缘形态特点以及肿瘤与周围组织的关系,在软组织肉瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,但时于大多数软组织肉瘤的组织学诊断是非常困难的.     

食管黏液表皮样癌的X线诊断

目的 探讨食管黏液表皮样癌(MEC)的X线钡餐造影表现及其临床价值.方法 搜集经手术病理证实的食管MEC 28例,对其发病率、生存率、发生部位、长度、X线分型等进行回顾性分析.结果 28例食管MEC约占同期食管癌手术病例的0.97%.术后1年、3年、5年生存率分别为79%、50%、37%,中位生存时间约31月.胸上段3例(占10.7%),胸中段24例(占85.7%),胸下段1例(占3.6%).最短20 mm,最长60 mm,平均31.25 mm.X线分型:髓质型8例,占28.6%,溃疡型1例,占3.5%,缩窄型19例,占67.9%.结论 X线钡餐造影在诊断食管MEC具有重要价值.     

伴玻璃体严重混浊成人Coats病一例

患者男性,25岁.因"突然发现左眼视力明显下降2个月"于2008年10月20日来诊,不伴眼红眼痛,畏光流泪症状,否认高血压糖尿病等全身病史.无外伤史及家族病史.     

盗汗、自汗、手汗……中医教你认识不同的汗症

夏季持续高温,许多人依赖空调不愿流汗,可是有的人即使坐着不动,也会大汗淋漓,比如手汗不停地往下滴、腋下汗多体味重、半夜频频出虚汗等。     

基于不可逆电穿孔胰腺肿瘤消融的最优空间覆盖模型

目的 在传统的消融手术中,医生通过观察患者的二维影像对肿瘤大小、位置、形态进行粗略估算从而进行手术方案规划。这种方式严重依赖医生的主观经验和专业技能,极易造成消融范围过大或不彻底,增加了术后并发症的风险。因此,科学的术前规划和精准的消融电极及电场作用区域定位具有非常重要的意义。本文提出一种胰腺肿瘤最优空间覆盖模型算法,以为胰腺肿瘤不可逆电穿孔消融提供最佳电场作用区域。方法 基于单根双极高压脉冲电极产生的电场消融区域为椭球体,在椭球长轴方向与电极导入路径即胰管方向相同、球心在胰管上及长短轴轴长满足一定比例关系的约束条件下,首先利用积极集算法求解球心,再借助Rodrigues旋转求解正定矩阵,得到的椭球即为电场作用区域,然后对长短轴轴长比值进行迭代寻优,最后将肿瘤在椭球中的占比作为评价指标以寻找最小消融椭球即最优电场作用区域。本文在公开数据集MSD上进行广泛实验寻找每个病例肿瘤的最小消融椭球及其占比。结果 最小消融椭球与肿瘤的几何形状及其距胰管的位置密切相关,对于大多数病例,肿瘤在最小消融椭球中的占比在20%～50%之间,最高能达到59.5%。结论 本文提出的算法可为胰腺肿瘤不可逆电穿孔消...