以皮肤包块为首发表现的T淋巴母细胞白血病一例

患儿女,9岁,因颜面部及双足背包块4个月就诊于西南医院皮肤科.患儿于2007年11月初出现双侧膝、踝及腕关节肿胀,伴痛,面部和双足背出现包块,迅速增至鸡蛋大小,边界不清,质地偏硬.     

右侧双肾双输尿管畸形合并感染误诊为淋病1例

患儿女 ,1986年 10月出生。 1988年 8月无明显诱因尿道口出现溢液 ,有时呈脓性 ,有时变清亮 ,尿道口稍红 ,微痛 ,不伴发热。皮肤科情况 :外阴发育正常 ,尿道口稍红肿 ,有清亮液体溢出。尿拭子涂片可查见革兰阴性双球菌和脓细胞 ,双球菌在脓细胞胞外 ,淋病奈瑟菌培养阴性。妇科检查排除阴道炎 ,怀疑“淋病”。给予“青霉素、氨苄青霉素和先锋霉素注射”后症状很快好转或消失。以上症状反复发作 ,平均 3～ 5个月发作 1次。 1995年 12月 ,行Ｂ超、逆行泌尿系统造影和核磁共振检查 ,结果右侧双肾双输尿管畸形。 1996年 1月施行右侧副肾及其所属…     

HIV感染者合并腹股沟溃疡1例

患者男,46岁,二月前无明显诱因双侧腹股沟出现肿块伴隐痛,无发热、畏寒,不伴黄疸,双下肢活动不受限。双侧腹股沟抓破后出现渗液、溃疡。院外诊断为双侧腹股沟溃疡,用头孢菌素(具体药名不详)治疗一月余无效,溃疡加深,脓性分泌物多,味臭,夜间高热,体重进行性下降。既往有非婚性接触史多年,性伙伴均为女性,无其它疾病。体检:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,     

陈定潜辨治慢性重型乙型肝炎经验

陈定潜老师多年临床观察表明慢性重型乙型肝炎多为＂阴黄＂,病机是肝郁湿阻脾困,宜采用疏肝通络、醒脾除湿法,方药为肝脾疏络饮,治疗中应注意时时顾护脾胃;1例在两次人工肝治疗后无效的慢性重型乙型肝炎患者,通过此法治疗而基本痊愈。     

白念珠菌芽管法药敏试验新方法

目的 通过药物对白念珠菌芽管抑制试验方法，建立一个对白念珠菌快速药敏试验的新方法。方法 在白念珠菌血清芽管试验方法的基础上，将一定浓度的药物与血清混合，再接种一定菌量的菌液，置37℃温箱孵育2～3h(不超过3h)观察白念芽管生长情况，最终评估该药对白念芽管的抑制程度。结果 共用5种药物，其中黄连、姜黄、桂皮3种为常用中药，均对白念菌芽管有较明显的抑制作用。另2种为常用广谱抗真菌药物伊曲康唑（ECZ)和二性霉素B。实验证明黄连抑制芽管的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)为125μg/ml；姜黄抑制芽管的MIC为62．5μg/ml；挂皮抑制芽管的MIC为500μg/ml；二性霉素B抑制芽管的MIC为5μg/ml；ECZ2mg/ml仍有芽管生长，其生长程度、数量与对照组比较无明显差异(P＞0．05)，其原因有待进一步探讨。结论 本实验方法作为对白念珠菌药敏试验的一个新方法探讨，虽然所试药物的抑菌作用MIC浓度与以往的报道相似，但该药敏试验方法简单、快速，并有利于临床即时粗筛白念珠菌抗菌药物，更有利于推广应用。     

顶泌汗腺汗囊瘤

报告1例顶泌汗腺汗囊瘤.患者男,60岁.左下眼睑结节1年余.皮损组织病理检查示真皮内可见一囊肿结构,囊壁由2层柱状上皮细胞组成,部分上皮细胞可见断头分泌.     

Tat蛋白转导结构域介导HSV1-TK导入肝癌细胞及其效应

目的： 〖HT5"SS〗探讨HIV1编码的反式激活蛋白Tat与HSV1TK融合表达对肝癌细胞的杀伤效果。〖HT5W〗方法：〖HT5"SS〗 合成编码HIVTat47~57（Tat 11）的2条寡核苷酸单链,两端分别引入BamHⅠ和Hind Ⅲ 两个酶切位点,退火形成寡核苷酸双链,15%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳判断退火效果;以rpAs16Dr为模板,通过PCR扩增HSV1TK基因,定向克隆至原核表达载体pET32中。将含pET32cTat 11TK的BL21菌通过IPTG诱导表达,表达产物用Ni2+螯合柱亲和纯化,免疫组化分析重组蛋白Tat 11TK的膜结合特性,蛋白印迹技术分析该融合蛋白的穿膜能力,检测和分析TK/GCV、Tat 11TK/GCV对肝癌细胞株HepG2的杀伤作用。 〖HT5W〗结果〖HT5"SS〗： 表达产物SDSPAGE在相对分子质量60 700左右显示条带,符合Tat 11TK与表达标签融合蛋白的理论值,并证明以包涵体的形式表达;通过Ni2+螯合柱亲和纯化获得的Tat 11TK重组融合蛋白,经免疫组化证实能结合到肝癌细胞表面,蛋白印迹结果说明Tat 11TK能有效穿过细胞膜进入HepG2细胞内,同时应用低浓度前药更昔洛韦（GCV,150 μmol/L）能有效抑制HepG2细胞生长。〖HT5W〗结论〖HT5"SS〗： Tat 11TK在原核系统获得高效表达,具有较强的穿膜能力和前药酶活性。     

抗CD71人-鼠嵌合抗体对活化淋巴细胞的效应

目的　通过体外实验探讨抗CD71人 鼠嵌合抗体对活化淋巴细胞效应的影响 ,并与其鼠源性单克隆抗体进行比较。方法　以丝裂原诱导的人外周血单个核细胞 (PBMC)为靶细胞 ,测定嵌合抗体和鼠源性单抗对其增殖抑制率 ;在新鲜补体存在下 ,测定补体依赖性嵌合抗体介导的细胞毒效应(CDC)。以EBV转化的B细胞为刺激细胞 ,测定两种抗体对其诱导的同种异体PBMC的增殖抑制率 ;以同种异体的PBMC为刺激细胞 ,测定两种抗体在单向、双向混合淋巴细胞培养 (MLC)中的增殖抑制率。结果　嵌合抗体和鼠源性单抗均可明显抑制丝裂原诱导的PBMC的增殖反应 ,且二者抑制率差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,其抑制作用随抗体浓度增加而增强 ,PBMC和丝裂原共同孵育 12h后加入抗体的增殖抑制效应最明显 ;在新鲜补体存在下 ,嵌合抗体对丝裂原诱导增殖的PBMC具有CDC作用 ,而鼠源性单抗CDC作用较弱 ;两种抗体对混合淋巴细胞培养反应有明显的抑制作用 ,且嵌合抗体组抑制率明显高于鼠源性单抗组 (P <0 .0 5 )。结论　抗CD71人 鼠嵌合抗体在体外实验中可抑制淋巴细胞的活化及其效应 ,其作用明显强于抗CD71鼠源性单克隆抗体。     

银屑病患者外周血单个核细胞中CTLA4 mRNA及蛋白的表达

目的：了解细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA4、CD152）mRNA及蛋白在银屑病患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达情况。方法：利用金葡菌肠毒素B（SEB）刺激PBMC体外增殖，采用原位杂交和ABC免疫组化方法检测寻常型现患者PBMC中CTLA4的表达。结果：银屑病患者PBMC中CTLA4 mRNA及蛋白的表达明显弱于正常人，其中进行期更弱于静止期。结论 CTLA4在银屑病患者PBMC中的表达缺陷提示CTLA4可能在银屑病发病中起一定作用。     

Ramsey-Hunt综合征合并同侧三叉神经带状疱疹2例报告

水痘—带状疱疹病毒可侵犯面神经及听神经 ,产生面瘫、耳痛及外耳道疱疹的三联症 ,称之为Ｒａｍｓｅｙ Ｈｕｎｔ综合症[1] 。但三叉神经同时受病毒累及的情况很少见。现将近期我科收治的 2例报告如下。　　病例 1:患者张×× ,男 ,70岁 ,退休干部。因左面部、耳部疼痛 ,水疱伴左侧面部运动异常 2 4ｄ入院。入院查体 :一般情况尚好 ,各系统检查未见明显异常。专科情况 :左侧面部轻度肿胀 ,其上有片状红斑及散在糜烂、结痂 ,左耳廓、外耳道口有结痂。左侧额纹消失 ,左鼻唇沟变浅 ,伸舌左偏 ,鼓腮不能 ,左侧听力下降 ,左眼睑闭合不全 ,伴流泪、…