HPLC同时测定藤珠胃康颗粒中4个皂苷类成分

目的 建立HPLC同时测定藤珠胃康颗粒中4个皂苷类成分（人参皂苷Re、人参皂苷Rb₁、人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa）的方法。方法 采用Hypersil GOLD C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.2 %磷酸水溶液,梯度洗脱（-5~0 min,19%乙腈;0~14 min,19%→26%乙腈;14~22 min,26%→29%乙腈;22~30 min,29%乙腈;30~40 min,29%→35%乙腈;40~55 min,35%乙腈）,体积流量1.0 mL·min^-1,检测波长203 nm,柱温30 ℃。结果 人参皂苷Re在0.080 4~1.608 μg（r=1）,人参皂苷Rb₁在0.108 8~2.176 μg（r=0.999 9）,人参皂苷Ro在0.288 8~5.776 μg（r=0.999 9）,竹节参皂苷Ⅳa在0.176 0~3.520 μg（r=0.999 9）内线性关系良好;平均回收率（n=6）分别为99.41%,101.92%,99.76%,100.31%,RSD值分别为2.22%,2.07%,0.33%,0.64%。结论 本实验所建立的方法简单,专属性强,重复性好,可用于藤珠胃康颗粒中人参皂苷Re、人参皂苷Rb₁、人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa的测定。     

藤梨根提取物对人胃癌SGC-7901细胞瘤p53、Bcl-2基因表达的影响

目的:研究藤梨根提取物对人胃癌SGC-7901细胞株p53、bcl-2基因表达的影响。方法:采用免疫组织化学方法检测p53、Bcl-2基因表达。结果:藤梨根提取物大、中、小剂量组对人胃癌SGC-7901细胞p53和Bcl-2表达阳性灰度值分别为185.48±1.05,124.05±1.53,95.51±0.19;103.41±1.01,104.05±1.23,90.52±1.09。结论:藤梨根提取物能够抑制人胃癌SGC-7901细胞p53和Bcl-2的表达。     

加味柴平汤治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察在“大辨证理论”指导下结合“攻下排毒”和“中药现代药理研究”认识组合而成的加味柴平汤治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 随机选择86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者用加味柴平汤治疗(每日1剂分两次口服,每周服用6剂),51例患者服用拉米夫定治疗(每次100 mg,每日 1次)作对照,共用药48周.两组患者分别在治疗12周、24周、36周和48周进行肝功能,血清HBV-DNA和临床症状的观察,并对停药后24周和48周的患者进行ALT和血清HBV-DNA的随访.结果 治疗组在12周、24周和48周的总有效率与对照组比较无统计学差异(P＞0.05),但在36周高于对照组(P＜0.05):治疗组在12周、36周和48周改善肝功能方面优于对照组(P＜0.01或P＜0.05):在48周改善血清HBV-DNA定量方面与对照组比较无统计学差异(P＞0.05);在12周、24周和36周改善疲乏、纳差、腹胀等症状优干对照组(P＜0.01或P＜0.05),但在36周和48周改善胁痛方面与对照组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组患者的ALT和血清HBV-DNA定量异常率在停药后24周和48 周低于对照组(P＜0.05).结论 加味柴平汤对HBeAg阳性CHB具有较好的临床疗效,应进一步在“大辨证理论”指导慢性乙型肝炎的中西医结合临床治疗中优化和完善其处方组成.     

案例式教学法在医学微生物学各论教学中的应用体会

根据当代医学教育的发展和医学微生物学教学中存在的问题,提出了案例式教学法在医学微生物学各论教学中应用的具体方法和优点以及不足之处,并探讨了解决矛盾的初步设想。     

慢性乙肝中医证型与病毒复制关系的回顾性研究

[目的]探讨慢性乙肝中医证型与病毒复制之间的关系。[方法]采用临床流行病学—回顾性研究的方法。[结果]396例慢性乙型肝炎患者:肝胆湿热>肝郁脾虚>脾肾阳虚>肝肾阴虚>瘀血阻络,临床中以肝胆湿热、肝郁脾虚和脾肾阳虚型为主,分别占40.91%、31.31%和13.89%。肝胆湿热型和肝郁脾虚型病毒处于高复制状态,而脾肾阳虚患者病毒处于低复制状态。[结论]肝胆湿热型和肝郁脾虚型与乙肝病毒高复制状态有显著相关性,湿浊之邪与乙肝病毒密切相关。     

无腔镜三切口微创漏斗胸矫治术68例疗效观察

目的：探讨无腔胸镜三切口手术治疗漏斗胸的近期疗效。方法：2008年3—2012年4月我科共收治漏斗胸病人68例,采用无腔胸镜双侧胸壁及剑突下三切口手术方法进行矫治。结果：68例患者均手术成功,其中5例植入2枚支撑架,63例植入1枚支撑架,术后均达到正常胸廓的形态。68例获随访,随访时间4—52月,平均16月。全组术后3个月复查,近期效果满意,无支架排斥反应,无支撑架滑动移位等并发症。术后3月,根据Nuss评定标准,优63例,良5例,差0例,优良率100％。目前已有16例取出支撑架,均无复发。结论：无胸腔镜三切口手术矫正漏斗胸安全易行,近期疗效满意。值得临床推广应用。     

配伍对珠子参中4个皂苷类成分药代动力学的影响

目的:研究不同配伍对藤珠胃康方中臣药珠子参主要成分在大鼠体内的药代动力学影响,为该复方的研究与开发提供参考。方法:将SD大鼠随机分为珠子参组、珠子参-藤梨根组、珠子参-白术组、珠子参-黄精组、珠子参-三棱组、藤珠胃康方组,灌服给药剂量均为10.0 g·kg~(-1)(按生药量计算),采用HPLC检测0~24 h大鼠血浆中人参皂苷Re,人参皂苷Rb1,人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa的血药浓度,流动相乙腈(A)-0.02%磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0~14 min,19%~26%A;14~22 min,26%~29%A;22~30 min,29%A;30~40 min,29%~35%A;40~55 min,35%A),检测波长205 nm,运用DAS 3.0软件计算药代动力学参数,比较不同配伍对珠子参中4个指标成分的药动学差异。结果:与珠子参组比较,珠子参-藤梨根组、珠子参-黄精组、珠子参-白术组、珠子参-三棱组中人参皂苷Re,人参皂苷Rb1,人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa的药峰浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC0-t)大部分增加,清除率/生物利用度(CL/F)降低;而藤珠胃康方组中上述4个成分的Cmax和AUC0-t增加,CL/F降低。与珠子参组相比,藤珠胃康方中主要成分代谢显著减慢,4个皂苷类成分的血药浓度明显提高。结论:不同配伍会影响珠子参主要药效成分在体内的药代动力学参数,为藤珠胃康方的临床应用提供参考依据。     

中医学专业微生物及免疫学教学体会

近几年由于中医专业中的文科生的比例在上升,使中医专业学生对偏理科的微生物及免疫学课程感觉难理解、难学。针对这一现象,通过课堂教学中加入人文性的（包括哲学,科学,背景知识、人文素质等）知识,来提高他们学习这门课程兴趣和主动性。     

前列地尔在肺癌全肺切除围手术期疗效观察

目的探讨肺癌全肺切除围手术期应用前列地尔的临床意义。方法选取60例拟行肺癌全肺切除手术患者,随即分为实验组(应用前列地尔)30例,对照组30例,均行左(右)全肺切除术,实验组术后同时给予前列地尔治疗1周。术后第1天和术后第7天分别检查动脉血气分析PaO2,监测SPAP、MAP、DPAP变化。结果应用前列地尔治疗结束后,实验组SPAP、MAP、DPAP低于对照组,实验组中动脉血气分析PaO2较对照组有明显改善。两组比较差异性均有统计学意义。结论前列地尔可以降低单侧全肺切除围手术期SPAP、MAP、DPAP,改善单侧动脉血气分析PaO2。     

黄芪总黄酮对佐剂性关节炎模型大鼠IL-4、IFN-γmRNA表达影响的研究

目的:研究黄芪总黄酮对佐剂性关节炎模型大鼠IL-4、IFN-γmRNA表达的影响,探讨黄芪总黄酮治疗类风湿性关节炎的免疫学机制。方法:将实验用Waster大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,分别给生理盐水和黄芪总黄酮灌胃,采用RT-PCR的方法检测各组大鼠外周血淋巴细胞分泌IL-4、IFN-γmRNA表达的水平;结果:模型组大鼠外周血单个核细胞表达IFN-γmRNA的表达显著高于正常组(P<0.05),经用药治疗后,实验组明显降低,与模型组比较呈显著性差异(P<0.05)。模型组大鼠外周血单个核细胞IL-4mRNA的表达显著低于正常组(P<0.05),而治疗后实验组与模型组比较无显著性差异。结论:佐剂性关节炎发生与Th1/Th2平衡及相关细胞因子失调有一定相关性,黄芪总黄酮可调节佐剂性关节炎模型大鼠外周血细胞因子表达水平,减轻关节滑膜的炎性损害。