急性病毒性肝炎合并病毒性心肌炎临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 1996年～1998年12月我们收治了142例病毒性肝炎患者,诊断符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订方案。对其中55例作了心电图、心肌酶谱(肌酸磷酸激酶同功酶和乳酸脱氨酶同功酶)检测,其中诊断为病毒性心肌炎者33例,男性15人,女性18人,平均年龄33岁,33例中有21例为甲型病毒性肝炎,12例为乙型病毒性肝炎,病毒性心肌炎的诊断符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈     

联合应用IL-2基因疗法和IL-3基因疗法对骨髓移植后荷瘤小鼠免疫功能的增强作用

以大剂量化疗后给予同基因骨髓移植（ＢＭＴ）的荷瘤小鼠为实验模型，动态观察了联合应用ＩＬ－２基因疗法和ＩＬ－３基因疗法配合ＢＭＴ对荷瘤小鼠抗肿瘤免疫功能的影响。结果表明，联合应用基因疗法能显著提高ＢＭＴ治疗后荷瘤小鼠脾细胞诱导的ＣＴＬ杀伤活性、腹腔巨噬细胞杀伤活性及其所分泌的ＩＬ－１、ＴＮＦ水平，但是对荷瘤小鼠脾脏分泌ＩＦＮ－γ无协同诱导效应。提示联合应用ＩＬ－２基因疗法和ＩＬ－３基因疗法通过显著地协同促进机体某些免疫功能恢复而增强ＢＭＴ后的抗肿瘤作用。     

全氟辛酸暴露对哮喘小鼠炎症介质IL-4和IFN-γ及糖皮质激素受体的影响

目的:研究全氟辛酸(PFOA)对哮喘小鼠气道炎症、外周血炎症介质白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)以及肺组织糖皮质激素受体(GR)表达的影响及其可能机制。方法:30只BALB/c小鼠随机分为正常对照(C)组、哮喘模型(A)组、哮喘+PFOA低剂量(AP10)组、哮喘+PFOA中剂量(AP50)组和哮喘+PFOA高剂量(AP100)组,根据不同分组分别制作哮喘模型及PFOA暴露模型。留取肺组织标本后进行HE染色,透射电镜标本制作,ELISA法检测外周血IL-4及IFN-γ水平,并以Western blot及免疫组织化学染色法检测肺组织GR的蛋白表达。结果:肺组织病理切片HE染色结果显示,与正常小鼠相比,哮喘小鼠气道及血管周围可见明显的炎症细胞浸润及黏液分泌,AP各组表现更为明显。透射电镜结果显示,哮喘小鼠肺组织超微结构破坏明显。ELISA检测血清炎症因子结果表明,与C组相比,A组及AP各组外周血炎症因子IL-4升高,IFN-γ明显降低(P0.05);与A组相比,AP10组及AP50组无明显差异,而AP100组外周血炎症因子IL-4升高,IFN-γ明显降低(P0.05)。Western blot结果显示哮喘小鼠肺组织GR表达较正常小鼠降低(P0.05),而A组与AP各组之间无显著差异。免疫组化结果提示GR蛋白主要表达于小鼠肺组织支气管柱状上皮细胞、气道平滑肌细胞及血管平滑肌细胞胞浆。结论:哮喘小鼠气道PFOA急性暴露可通过诱导Th2型免疫反应加剧肺部炎症,促进气道及血管周围的炎症细胞浸润并破坏肺组织超微结构,且与剂量相关。     

手足口病传播的数学模型研究

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病。自从1981年上海地区首次报道该病以来,手足口的流行范围在我国逐步扩大,造成了严重的公共卫生问题。我们根据手足口病在不同人群之间的流动关系,以常微分方程作为建模工具,构建手足口病传播的动力学模型。通过参数调整和模型求解,讨论了手足口病的平衡点和稳定性,得出疾病传播阈值,从而进行疾病流行趋势的预测以及对各种具体防控措施的模拟和评价。     

AGEs介导的糖尿病肾损伤机制及二甲双胍的干预作用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的常见的慢性微血管并发症之一。慢性高糖状态下糖基化终末产物(AGEs)形成增加,诱导肾脏氧化应激和内质网应激,参与糖尿病肾病的发生与发展。二甲双胍是目前临床治疗糖尿病的最常用药物之一。越来越多的研究表明,二甲双胍除了最主要的降糖作用外,其尚可抑制AGEs形成和具有抗氧化作用,深入研究AGEs与DN的关系,有助于进一步了解DN的发病机制并对干预其发生和发展具有重要的指导意义。     

人工颈椎间盘置换术患者围手术期呼吸道管理

目的：观察对54例人工颈椎间盘置换术患者围手术期呼吸道管理的护理效果。方法对54例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术,术前进行早期呼吸功能训练,气管食管推移训练等;手术后密切观察呼吸变化,加强呼吸道管理,有效的咳嗽、咳痰,预防感冒等。结果54例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围手术期,未发生呼吸道感染等护理并发症。结论围手术期给予早期的呼吸道正确管理和护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

电子病历结构化方法概述

在医院的信息化管理系统中,电子病历逐渐成为被广泛关注的热点.电子病历的结构化是电子病历需要重点研究的问题之一.本文概述了循证医学对电子病历结构化的要求,并介绍了目前国内外在使用或研究中的几种电子病历结构化方法.     

实时荧光定量PCR技术在致病菌检测中的应用

目的本文将实时荧光定量PCR(Real-time Q-PCR)法检查致病菌与细菌培养法作比较,探讨对指导临床诊断治疗的意义。方法采用Real-time Q-PCR法和细菌培养法对100份标本进行6个微生物项目的检测,并比较两种方法的灵敏度、特异性和准确性。结果 Real-time Q-PCR法检测结果与细菌培养法,除完全符合的19例标本之外,另有8例用细菌培养法为阴性的标本,用Real-time Q-PCR法检测为阳性。结论 Real-time Q-PCR法较细菌培养法具有准确性好、灵敏度高、特异性强和检测快速等优点,是快速筛查致病菌的理想检测方法之一。     

振源胶囊联合度洛西汀治疗产后抑郁症临床观察

目的探讨振源胶囊联合度洛西汀对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将70例产后抑郁症患者随机分为振源胶囊联合度洛西汀合用组和度洛西汀单用组,在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周分别用HAMD评分量表评定其疗效,并观察两者的副作用。以TESS量表评定其不良反应。结果治疗8周末,合用组有效率为87.88%,单用组有效率为60.61%,两组比较差异有显著性(χ2=6.41,P<0.05)。两组TESS评分比较差异有显著性(t=6.71,P<0.01)。与度洛西汀单用组相比,振源胶囊联合度洛西汀组HAMD评分的减分率有显著性差异,且不良反应明显减少(P<0.01)。结论振源胶囊联合度洛西汀治疗产后抑郁症疗效显著,临床副作用少,适合产后抑郁症的治疗。     

冬虫夏草对免疫性肝损伤小鼠模型的保护作用研究

目的:观察冬虫夏草多糖(CP)对免疫性肝损伤小鼠模型的保护作用及其作用机制。方法:序贯注射卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导小鼠产生免疫性肝损伤模型。造模过程中,小鼠每日灌胃(ig)冬虫夏草多糖(125、250、500 mg/kg),共12天。比色法测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量、肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活力以及丙二醛(MDA)浓度,并作肝组织病理切片观察。采用ELISA法测定肝脏中TNF-α和IL-1的含量。结果:冬虫夏草多糖(125、250、500 mg/kg)ig给药明显降低BCG+LPS诱导的免疫性肝损伤后小鼠血清中升高的ALT和AST水平,抑制肝匀浆中上升的MDA水平和升高降低的SOD活性。显著降低肝脏中TNF-α和IL-1的含量。病理检查结果显示冬虫夏草多糖有明显的保肝作用。结论:冬虫夏草多糖对小鼠免疫性肝损伤有一定的保护作用,其机制可能与降低TNF-α、IL-1的含量、平衡细胞因子有关。