群体性侵袭与肿瘤的研究进展

群体性侵袭是肿瘤细胞重要的运动形式之一,其在肿瘤侵袭转移过程中的作用日益受到关注。群体性迁移是胚胎发育过程中重要的运动模式。与此相似,近年来研究显示癌细胞以群体方式侵袭转移在恶性肿瘤中普遍存在。群体性侵袭参与癌细胞播散和转移的机制正逐渐被揭示。对肿瘤群体性侵袭的深入研究,有助于发现新的抑制肿瘤侵袭转移的干预途径。     

正规康复治疗对脑卒中患者P300的影响

目的研究正规康复治疗对脑卒中患者P300的影响,为脑卒中患者认知功能的康复提供临床依据.方法按照统一的入选条件选取2001年10月～2002年2月在本院住院的脑卒中患者60例为研究对象,随机分成康复组和对照组,康复组在脑卒中后3～7 d开始康复治疗,为期1个月.对照组未给予康复治疗,治疗前后进行P300检查.结果康复组在康复后与对照组及在康复后与康复前相比,P300的潜伏期明显缩短,波幅明显增高(P＜0.01).结论正规康复治疗可以明显改善脑卒中患者的认知功能.     

阻力指数比率对梗阻性积水肾功能的评估

目的:探讨多普勒超声肾内阻力指数比率在诊断单侧梗阻性肾积水及对积水肾功能的可复性评估的临床应用价值。方法:用多普勒超声检测53例单侧梗阻性肾积水患者主肾动脉、肾段动脉及叶间动脉的多普勒频谱,检测指标为收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末最低流速(Vmin)、阻力指数(RI)和阻力指数比率(RIR),并且进行术前、术后3月和6月的动态观察,同时静脉尿路造影(IVU)对比,正常对照组36例。结果:53例单侧梗阻性肾积水患者中,中度肾积水和重度肾积水的RI及RIR均升高,但以RIR更为显著(P<0.01),轻度肾积水RIR升高(P<0.05)比RI(P>0.05)显著;梗阻解除术后动态观察RIR比RI恢复更为明显、迅速。结论:肾内阻力指数比率(RIR)为单侧梗阻性肾积水的诊断及积水肾功能的可复性评估提供了一种简便有效的方法。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌blaCTX-M基因型及耐药性检测

目的 了解我院产超广谱13,内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamascs,ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型耐药基因的分布及其耐药情况。方法 用针对SHV、TEM、CTX-M基因的特异性引物进行PCR扩增确定超广谱β--内酰胺酶基因型,对扩增到的CTX-M基因进行DNA序列分析;采用三维实验检测菌株产AmpC酶;采用K—B琼脂扩散法进行菌株的药物敏感性测定。结果34株产CTX-M酶菌中有28株同时产2种或2种以上的B．内酰胺酶,并且其中有一株同时产两种CTX-M酶。序列分析证实35份CTX-M的扩增产物中有17份为CTX-M-14,占48．6％;11份为CTX-M-3,占31．4％;4份为CTX-M-9,占11．4％;2份为CTX—M．19,占5．7％;1份为CTX-M-13,占2．9％。产CTX-M酶菌株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮,舒巴坦、头孢他啶、头孢西丁、庆大霉素、哌拉西林,他唑巴坦、氨曲南、亚胺培南和美洛培南的耐药率分别是100％、100％、100％、100％、100％、100％、97．1％、52．5％、53．1％、32．4％、38．2％、75．8％、23．5％、63．6％、0、0。产其它亚型ESBLs的菌株对上述药物的耐药率分别是100％、92．9％。78．6％、71．4％、92．9％、92_3％、57．1％、21．4％、7．1％、78．6％、64．3％、64-3％、38．5％、78．6％、0、0。结论 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型耐药基因主要是CTX-M-14、CTX-M-3、CTX-M-9、CTX-M-19和CTX—M．13;产CTX-M酶菌株绝大多数同时产其它多种β-内酰胺酶,其对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮,舒巴坦的耐药水平高于不产CTX-M型ESBLs株（P〈0．05）;耐药表型呈多样性,亚胺培南或美洛培南是临床治疗产CTX-M酶菌株感染的首选药物。     

二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠尿nephrin排泄的影响

目的:观察二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠尿nephrin(UNE)排泄的动态影响,探讨二甲双胍对糖尿病肾小球足细胞的保护作用?方法:将高脂膳食联合小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠随机分为3组:糖尿病模型组?二甲双胍干预组?优降糖干预组,并设正常对照组?干预前后监测血糖(BG)以及尿白蛋白(UALB)和尿nephrin排泄?8周末糖化血红蛋白(HbA1c)的变化?结果:①3组糖尿病大鼠BG及HbA1c均明显高于正常组(P < 0.05);经二甲双胍和优降糖干预后,4?8周末2组BG和HbA1c均明显低于2型糖尿病模型组(P < 0.05),但差异无统计学意义(P > 0.05);②4?8周末各糖尿病大鼠尿白蛋白/肌酐比(UACR)明显高于正常组(P < 0.05);与2型糖尿病模型组比较,二甲双胍和优降糖组UACR值明显降低(P < 0.05),4周末,两干预组间无显著性差异(P > 0.05),8周末,两组间差异有统计学意义(P < 0.05);③0?2周末,4组大鼠尿nephrin/肌酐比(UNER)差异无统计学意义,4?8周末,各糖尿病大鼠UNER均明显高于正常组(P < 0.05),二甲双胍和优降糖干预组UNER明显低于糖尿病模型组(P < 0.05),且二甲双胍组低于优降糖组(P < 0.05);④Pearson相关分析显示UNER与UACR存在正相关(r=0.846,P < 0.05)?结论:二甲双胍可以降低糖尿病肾病大鼠尿nephrin的排泄,提示对肾小球足细胞可能存在保护作用,该作用不完全依赖于血糖的降低?     

生物活性陶瓷与细胞外基质骨形成对Ca、P、ALP影响

目的：通过钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)评价，探讨生物活性陶瓷及细胞外基质与骨细胞相互作用机理，为骨替代材料成骨效应提供依据。方法：选用多种材料进行蒸馏水及血浆接触，体外成骨细胞培养及体内骨诱导试验。采用原子吸收，钼蓝比色及速率法分析化学性能，血浆、细胞冻溶液及组织匀浆中Ca、P、ALP的变化规律。结果：材料组体内、外接触Ca、P、ALP值高于对照组。细胞外基质复合材料组高于相应的非复合材料组。TGF-β1加材料高于BMP复合材料组，而不同材料有所不同，TCP材料高于其它材料。结论：生物活性陶瓷材料均有不同程度的Ca、P离子释放，细胞外基质及Ca、P离子可提高成骨细胞活性，异位骨形成及ALP活性。     

留置带线双J管并早期拔除在输尿管镜术后的应用

目的 探讨输尿管镜术后留置带线双J管并早期拔除的应用价值。方法 选取2018年2月至2020年12月绍兴第二医院收治的60例输尿管结石患者纳入研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者术后留置带线双J管,3d后自行牵拉尾线拔除;对照组患者术后留置常规双J管,2周后在膀胱镜下拔除。观察两组患者留管期间生活质量评分（quality of life score,QOL）、拔管成功率、拔管时疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、并发症发生率、排尿恢复时间和住院费用。结果 观察组患者的VAS评分、QOL评分、平均费用、血尿和尿路感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）,排尿恢复时间显著短于对照组（P<0.05）,两组患者的漏尿、输尿管狭窄、拔管成功率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对非复杂性结石,输尿管镜术后留置带线双J管并早期拔除,安全性高,可减轻患者痛苦,降低并发症发生率和住院费用,改善患者的生活质量。     

盐酸贝那普利对早期糖尿病大鼠肾组织足糖萼蛋白表达的影响

目的观察盐酸贝那普利对早期糖尿病大鼠肾组织足糖萼蛋白(PCX)表达的影响,初步探讨其对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能的机制。方法将健康雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC)组和实验组。实验组大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型。造模成功后,随机分为糖尿病(DM)组和盐酸贝那普利干预(DT)组,每周检测各组大鼠血糖。4周后,检测大鼠尿白蛋白(UALB)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿足细胞特异性标志蛋白PCX(UPCX)、尿肌酐(UCR)、肾脏肥大指数(KI)及糖化血红蛋白(HbA1C)。采用免疫组化及RT-PCR法检测肾脏组织PCX蛋白及mRNA的表达。结果 DM组大鼠血糖、UALB、URBP、UPCX、KI、HbA1C均高于NC组(P<0.01),肾组织病理改变较重,肾组织PCX蛋白及mRNA的表达显著降低(P<0.01);DT组除血糖及HbA1C外,生化指标均明显低于DM组(P<0.01),肾组织病理改变亦减轻,肾组织PCX蛋白及mRNA的表达显著增高(P<0.01)。结论 PCX表达减少可能是糖尿病肾病发病机制之一,盐酸贝那普利可通过减轻尿液PCX排泄,上调肾组织PCX蛋白及mRNA的表达。     

糖调节受损及2型糖尿病患者血糖波动的特点

目的研究糖调节受损及不同糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)范围2型糖尿病患者(type 2diabetes mellitus,T2DM)的动态血糖波动特征。方法采用动态血糖监测系统(continuousglucose monitoring system,CGMS),根据连续2次口服葡萄糖耐量试验结果,选取正常对照组24例,空腹血糖受损组22例,糖耐量减低组23例,新诊断T2DM组62例,T2DM组再根据HbA1c水平分为T2DMA、B、C 3组。比较各组CGMS动态血糖数据。结果①日内血糖波动:与正常对照组比较,空腹血糖受损组、糖耐量减低组和T2DM组平均血糖(mean blood glucose,MBG)、血糖水平标准差(standard deviationof blood glucose,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)均显著升高(P0.05,或P0.01);随着HbA1c升高,T2DM A、B、C组MBG逐渐升高,差异有统计学意义(P0.01);T2DM B组患者和T2DM C组SDBG显著高于T2DM A组(P0.01);T2DM A、B、C 3组之间MAGE比较,差异均有统计学意义(P0.01)。②日间血糖波动:与正常对照组比较,空腹血糖受损组,糖耐量减低组和T2DM A、B、C组日间血糖平均绝对差(absolute mean of daily difference,MODD)均显著升高(P0.05);随着HbA1c升高,T2DM A、B、C组MODD逐渐升高,但组间差异无统计学意义(P0.05)。③HbA1c水平与MBG相关,但与MAGE、MODD均无相关性。结论①随着糖调节受损程度的加重,日内血糖波动及日间血糖波动逐渐增加。②HbA1c不同的患者其日内及日间血糖波动无明显差异。     

风险管理在神经外科护理管理中的应用

目的 通过实行风险管理,降低护理缺陷的发生,提高护理质量.方法 运用风险管理,在神经外科建立了护理风险管理小组,制定完善护理风险防范制度,加强护理人员业务培训,加强高危环节和高危时段的管理,对护理风险进行识别评估,落实护理风险防范措施.结果 实行风险管理后护理缺陷发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实行护理风险管理,提高了护理人员的风险防范意识,对预防护理缺陷的发生,提高护理质量起了重要作用.