宫颈环扎术加球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫颈环扎术加球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的临床疗效价值。方法选择2005年2月15日～2009年10月10日收治的难治性产后出血患者40例．所有患者均药物治疗效果不佳．且处于休克状态不能控制出血时。按照止血方式的不同,随机分为观察组和对照组各20例。观察组20例采用宫颈环扎术加球囊压迫宫腔的方法治疗难治性产后出血：对照组20例则行子宫切除术治疗难治性产后出血。并比较两组的手术时间、住院时间、有效率等临床上止血方法的效果。结果观察组20例采用宫颈环扎术加球囊压迫宫腔止血方法治疗的难治性产后出血,止血有效率为100％,术后子宫复旧好,保留了子宫及其生理功能,无严重的并发症发生;对照组20例采用常规性子宫切除术止血的有效率为100％。两组止血效果比较差异无统计意义（P〉0．05）;两组手术时间、住院时间等比较有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈环扎术加球囊压迫宫腔止血法简单易行。止血迅速可靠效果好,保留了患者子宫和生育功能,可替代子宫切除术,有显著的优点及临床实用价值,值得在基层医院推广。     

Caveolin-1在下咽鳞癌中的表达及其临床意义

目的 研究Caveolin-1在下咽鳞癌组织中的表达情况,探讨其在下咽鳞癌发生发展中的作用机制。方法 采用免疫组化法检测Caveolin-1在69例下咽鳞癌及10例癌旁正常组织中的表达,统计分析两者之间的相关性。结果 Caveolin-1在下咽癌组织中的阳性率为34.78%,在对照组中Caveolin-1存在个别表达或无阳性表达,两者表达差异有统计学意义(P<0.05);Caveolin-1的表达程度与病理类型、转移相关,而与下咽鳞癌患者性别、临床分期和原发部位之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下咽鳞癌中Caveolin-1的表达明显增高并与肿瘤的转移行为有关,有可能作为下咽鳞癌预后不良的病理标志之一。     

高效液相色谱—质谱法测定泌尿系结石中的三聚氰胺

摘要：目的建立应用高效液相色谱—质谱法（LC/MS）检测泌尿系结石中三聚氰胺含量的方法。方法应用高效液相色谱—质
谱法对17例因怀疑食用三聚氰胺污染奶粉在婴幼儿形成的泌尿系结石以及4例既往保存的成人尿酸结石进行三聚氰胺含量分
析。采用正离子模式的电喷雾质谱检测。三聚氰胺最低检出限为0.1 mg/kg。结果4例已知成人尿酸结石标本中均未检测到
三聚氰胺,17 例疑似标本中应用液相色谱—质谱联用仪分析后共4 例标本中检测出三聚氰胺,含量浓度分别为0.8、0.5、1.2
和64 mg/kg。结论高效液相色谱—质谱法准确度高、稳定性好,可以有效检测泌尿系结石中三聚氰胺含量,为进一步治疗和随
访提供了帮助,但含三聚氰胺奶粉对患儿的长期影响还需进一步随访研究。
     

乙型肝炎肝硬化患者心电图和超声心动图检查异常及其临床意义

目的探讨心电图和心脏超声心动图检查在乙型肝炎肝硬化患者对心脏功能异常的检出情况,从而对诊断肝硬化性心肌病的意义。方法纳入肝硬化患者167例（A级45例、B级64例和C级58例）、乙型肝炎患者75例和健康体检者90例,使用日本光电9130K十二导联同步心电图机在安静状态下采集心电图,常规行超声心动图检查测量左心室舒张未期直径（LVDd）、左心房前后径（LA）、左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左室射血分数（LVEF）、E峰速度、A峰速度、E峰/A峰速度（E/A）比值等参数指标。结果在167例肝硬化患者中,心电图正常55例,异常112例（67%）, 在75例乙型肝炎患者中,心电图异常30例（40.0%）,在90例健康对照组中,心电图异常20例（22.2%）,3组差异显著（P<0.05）;Child C级组心电图异常45例（77.5%）,与A级组异常24例（53.3%）比,差异显著（P<0.01）,与B级组异常43例（67.1%）比,差异也显著（P<0.01）,B级与A级组比,心电图异常率也有显著差异（P<0.05）;肝硬化组LVDd为（45.62±4.32） mm、LA为（32.21±4.12） mm、IVS为（10.01±1.25） mm、LVPW 为（9.8±1.25） mm、A峰为（0.80±0.20）,与乙型肝炎组LVDd（43.01±4.7） mm 、LA（30.45±1.52） mm、IVS（9.4±0.55） mm、LVPW（9.10±0.22） mm、A峰（0.75±0.45） mm和健康对照组LVDd（42.35±3.1） mm 、LA（28.85±2.24） mm、IVS（9.2±1.5） mm、LVPW（9.2±0.80） mm、A峰（0.72±0.13）值比,差异有统计学意义（P<0.05）;肝硬化组E/A比值为（1.01±0.33）,较乙型肝炎组（1.18±0.20）或健康对照组（1.21±0.32）显著减小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化患者存在多种心电图异常,且与病变程度相关。左心功能不全以舒张功能不全为主。故对肝硬化患者应定期复查心电图和心脏超声心动图,及早认识肝硬化心肌及心功能损害,为治疗干预及评价预后提供参考。     

老妈的快乐理财法

老爸、老妈一辈子节俭,虽然收入不高,却因老妈会理财,家里有了一些积蓄。一次,和老妈聊天,老妈悄悄告诉我,她攒了30万。这着实吓了我一跳,真想不到老爸、老妈有这么厚的家底。老妈得意地向我一五一十说起她的理财故事。年轻那会儿,母亲的缝纫活做得不错,给矿里的单身汉做棉衣、棉裤、棉鞋,缝缝补补,母亲     

我带父亲放风筝

每天下班坐公交车回家,路过广场,总能看到许多老人在放风筝。那些形态各异、色彩艳丽的风筝,在天空上,悠然地飞,牵动了我的思绪,把我带到儿时的记忆里。
　　儿时,年年春天,父亲都要和我一起放风筝。那时候没有风筝可买,父亲就学着自己做。父亲做的风筝总与别人的不同。一只鹰,涂着黑墨汁的尖嘴,威风凛凛;或是一条鱼,弯弯的尾巴,惟妙惟肖。     

甲状腺良恶性结节的超声诊断与分析

目的探讨甲状腺良恶性结节的超声诊断效果。方法对经高频彩色多普勒超声检查的915例甲状腺患者256个可疑为恶性结节进行回顾性分析。结果超声对甲状腺结节的检查敏感性为98.9%,特异性为90.6%。甲状腺良、恶性结节数目、大小、边界、形态比较差异无统计学意义(P>0.05);纵横比、回声、有无钙化灶及淋巴结比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论掌握正确的超声诊断思维与方法是超声诊断甲状腺良恶性结节的重中之重。     

真菌性鼻窦炎主观评价与客观检查的相关性研究

目的：通过对真菌性鼻-鼻窦炎（FRS）患者主观评价和客观检查方法的研究,了解FRS对患者生活质量的影响,分析FRS患者主观评价之间,客观检查方法之间以及主观评估与客观检查方法之间的相关性。方法：收集18例FRS患者的鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）及视觉模拟量表（VAS）、Lund-Kennedy鼻内镜评分以及Lund-Mackay CT评分数据,并对这些数据进行相关性分析。结果：在SNOT-20中得分最高的前6项为：头面部疼痛及压迫感;流脓涕;需要擤鼻涕;打喷嚏;疲倦;沮丧、焦躁、易怒。SNOT-20总分与其他主客观评分之间无相关性（P〉0.05）,SNOT-20鼻部症状评分与Lund-Mackay CT评分呈正相关（r=0.536,P〈0.05）,SNOT-20睡眠症状评分与VAS评分呈正相关（r=0.605,P〈0.01）。VAS评分与Lund-Mackay CT评分正相关性（r=0.615 0,P〈0.01）,Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy鼻内镜检查评分呈正相关（r=0.500 4,P〈0.05）,Lund-Kennedy鼻内镜检查与主观调查量表之间在统计学上无相关性（P〉0.05）。结论：FRS患者的客观评价方法之间有着较好的相关性,Lund-Mackay CT评分与SNOT-20鼻部症状评分以及VAS评分之间有相关性,SNOT-20睡眠症状评分与VAS评分呈正相关。     

苏州市吴江区年手足口病发病与气候的关联分析

目的评价苏州市吴江区手足口病患者的发病及病情、病原体与气象特点的关联性,为本地区手足口病的防治提供参考。方法收集苏州市吴江区所具有儿科病房的3家医疗机构2016—2019年收治的手足口病(HFMD)患者发病特点、病原体分布,同时调查该地区平均气温、最高气温、最低气温、平均气压、降水量、平均相对湿度、平均风速等气象因素,分析气象因素与手足口病发病的相关性。结果苏州市吴江区于2016-2019年手足口病的发病情况如下:2016年5567例(675.1823/10万),2017年3238例(388.8373/10万),2018年7106例(845.1796/10万),2019年5085(594.1572/10万)。吴江区2016—2019年HFMD患者的病原体分布结果:EV71型:56.06%,57.13%,65.65%,77.99%。CoxA16型:22.65%,13.78%,16.16%,16.05。其他肠道病毒:21.16%,26.53%,17.44%,18.53%。EV71、CoxA是吴江区HFMD的主要致病源。在气象因素中,平均气温、降水量和HFMD的发病数成正相关(P<0.05);平均风速、相对湿度、日照时和HFMD的发病无相关性。结论气象因素中气温、降水量会增加HFMD的发病率,控制EV71、CoxA16病毒传播可有效控制HFMD的发生、传播。