神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中研究新进展

神经干细胞是一类具有自我复制更新能力、高度增殖潜能和多向分化潜能的细胞,通过外源性或内源性途径的神经干细胞疗法为缺血性脑卒中的治疗提供了一种新途径。现就神经干细胞及其治疗缺血性脑卒中的研究进展进行综述。     

心安颗粒对慢性心力衰竭大鼠炎性因子、氧化应激、心肌细胞凋亡的影响

目的：通过建立慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）大鼠模型,探讨心安颗粒对CHF大鼠炎症因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6）,氧化应激反应指标（超氧化物歧化酶、丙二醛）、心肌细胞凋亡的影响。方法：SD大鼠60只,随机选50只（余10只为空白对照组）,采用腹主动脉缩窄法制备CHF大鼠模型;将存活造模成功大鼠随机分为4组：模型组、贝那普利组、心安颗粒组、贝那普利+心安颗粒组,每组10只;空白对照组不做任何处理,模型组生理盐水灌胃,另外三组分别贝那普利、心安颗粒、贝那普利+心安颗粒灌胃,均每日1次;28 d后测定血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、丙二醛、超氧化物岐化酶含量及心肌细胞凋亡情况。结果：模型组、贝那普利组、心安颗粒组、贝那普利+心安颗粒组与空白对照组比较,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、丙二醛明显升高,超氧化物岐化酶明显降低,心肌细胞凋亡增多,差异有统计学意义(P <0.05);贝那普利组与心安颗粒组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);贝那普利组、心安颗粒组与贝那普利+心安颗粒组比较,差异有统计学意义(P <0.05)...     

不同中医证型中年高血压患者baPWV与cIMT相关性的研究

目的:通过对中年高血压患者臂踝脉搏波速度(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的检测,以探讨不同中医证型与二者之间的相关性。方法:采用B型超声测定纳入病例cIMT,动脉硬化测定仪测定baPWV。共检测70例,其中原发性高血压患者40例,健康对照组30例。结果:高血压组baPWV、cIMT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在高血压痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型中,baPWV、cIMT均有增高趋势,其中阴虚阳亢型baPWV和cIMT均高于痰湿壅盛型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中年高血压患者baPWV与cIMT均有所升高,以阴虚阳亢型升高较为明显,二者呈正相关,表明动脉僵硬度可能在一定程度上能反映动脉粥样硬化,且在一定程度上指导中医辨证分型。     

异丙酚对术后瞬间记忆与运算能力影响的相关性分析

目的分析相应镇静程度下的异丙酚对术后认知功能不同方面的影响，为临床麻醉提供神经心理学依据。方法门诊肠镜检查患者57例行相应镇静程度（BIS）监测下异丙酚靶控输注麻醉，测试患者麻醉前后记忆与学习成绩及常规监测血流动力学参数。结果患者异丙酚麻醉后清醒进行的记忆测试中，瞬间记忆与运算能力（MMSE）中瞬间记忆与即时运算成绩下降（P〈0．01）两者之间下降程度无相关性。〉40岁年龄组患者测试成绩较〈40岁组下降差异明显（P〈0．05）。结论异丙酚对患者麻醉后的瞬间记忆、即时运算能力有短暂的影响，年龄越大影响越明显。     

蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者血流动力学的影响

目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者TCD、血流变学及血脂的影响。方法：将60例短暂性脑缺血患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒每天3次,对照组采用基础治疗,2周为1个疗程。观察对比TCD、血脂、血流变改变情况。结果：治疗后治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率76．67％,两组有着显著差异（P〈0．01）;治疗后治疗组TC、TG和LDL—C显著降低（P〈0．01）,且疗效显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组全血黏度（高切、低切值）、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降（P〈0．01）,疗效显著优于对照组（P〈0．01）;两组经治疗后大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）平均峰流速（Vm）以及血管搏动指数（PI）均有不同程度改善,其中两组患者的BA、VA及治疗组MCA的VM改善较为明显,有统计学差异（P〈0．05）。治疗后,蛭龙活血通瘀胶囊组基底动脉的VM、椎动脉和大脑中动脉的PI与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊治疗短暂性脑缺血疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和改善大脑主要动脉的供血情况。     

金黄散联合TDP照射治疗脑卒中后枢痛20例

脑卒中后中枢痛(centralpost-strokepain,CPSP)是神经内科的常见病症,西药多采用抗癫痫、抗抑郁治疗,但疗效不佳,副作用大.我科采用中药金黄散外敷联合TDP照射治疗CPSP能明显缓解患肢疼痛,收到较好临床效果.     

“祛风通窍方”对血管性痴呆大鼠海马线粒体COX活性及COXⅡmRNA表达的影响

目的:观察祛风通窍方对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)大鼠海马线粒体细胞色素氧化酶(COX)及细胞色素氧化酶Ⅱ亚型(COXⅡ)mRNA表达的影响,探讨祛风通窍方对VD可能的保护机制。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组和祛风通窍方高、中、低剂量组。除假手术组外,其余各组大鼠采用经典的永久性结扎双侧颈总动脉法制备VD模型。假手术组、模型组用等体积蒸馏水灌胃,各给药组予相应药物灌胃,连续30d。ELISA法检测海马线粒体COX活性;RT-PCR法检测COXⅡmRNA表达水平。结果:与假手术组比较,其余各组大鼠COX活性明显降低,COXⅡmRNA表达明显降低;与模型组比较,尼莫地平组和祛风通窍方高、中剂量组COX活性明显升高,COXⅡmRNA表达明显增加。结论:祛风通窍方对VD大鼠线粒体功能具有一定的保护作用,可能与其改善VD大鼠线粒体COX活性,增加COXⅡmRNA的表达有关。     

蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证治疗缺血性中风急性期30例临床观察

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊联合中医辨证治疗缺血性中风急性期患者的临床疗效。方法将45例缺血性中风急性期患者随机分为治疗组30例与对照组15例,两组患者均按照中医辨证给予中药免煎颗粒(风火上扰证给予天麻钩藤饮加减;风痰阻络证给予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减;痰热腑实证给予星蒌承气汤加减;阴虚风动证给予镇肝熄风汤加减;气虚血瘀证给予补阳还五汤加减),每日1剂。治疗组加服蛭龙活血通瘀胶囊每次3粒,每粒0.4g,每日3次。两组均治疗14天后观察临床疗效。治疗前后进行两组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分、实际完成日常生活活动的改良Rankin量表(MRS)评分。结果治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(73.34%)(P0.05)。治疗组治疗前后CSS评分、NIHSS评分、BI评分和MRS评分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组治疗后CSS、MRS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论在辨证论治基础上配合使用蛭龙活血通瘀胶囊能明显提高缺血性中风急性期患者临床疗效,在改善神经功能缺损方面具有积极意义。     

丙泊酚影响认知功能的特性分析

目的 分析相应镇静程度下的丙泊酚对术后认知功能中的视空间感觉、逻辑认知和学习记忆方面的影响,为临床麻醉提供神经心理学依据.方法 门诊肠镜检查患者57例,术前无神经系统及精神相关疾患,学历初中以上,按年龄分为≤40a组和＞40 a组,行双频谱指数(BIS)监测下丙泊酚靶控输注麻醉,测试患者麻醉前后记忆与学习成绩及常规监测血流动力学参数.结果 患者丙泊酚麻醉后清醒进行的记忆测试中,麻醉前后逻辑认知(笔算、心算)测试成绩分别为(47.39±0.92)、(34.79±2.92)分;(31.68±0.61)、(25.93±2.43)分,简易智能状态检查法(MMSF)量表测试总分为(29.95±0.17)、(26.47±1.14)分,MMSE中瞬间记忆与即时运算成绩分别为(2.99±0.01)、(2.30±0.23)分;(4.99±0.01)、(3.19±0.20)分,P均＜0.01,＞40 a与＜40 a年龄组患者测试成绩总分分别为(29.85±0.17)、(25.30±0.71)分;(29.97±0.08)、(29.20±0.30)分(P＜0.05).结论 丙泊酚对患者麻醉后的瞬间记忆、即时运算与逻辑认知能力有短暂的影响,年龄越大影响越明显.     

双氧水在口腔治疗中引起过敏1例报告

张某,女,27岁。1994年10月因牙龈出血来我科治疗。经化验检查血常规及血小板均正常。口腔检查发现_(3～1) _(1～3)牙结石较多,牙龈轻度红肿充血。遂作牙齿洁治术,术毕后即用3％双氧水清洗口腔.约5 min左右,患者感头晕,胸闷不适;面色苍白出冷汗并有轻度寒颤,神志清。测BP9/7kPa,P126次/min。即平卧,皮下注射0.1％肾上腺素0.5 ml,肌肉注射5 mg地塞米松,静脉推注40ml50％葡萄糖加维生素C0.5g。