爱的力量

生老病死是每一个人都无法回避的.重要的是,当不幸降临的时候,你将如何面对. 1985年3月,一位年仅20多岁刚刚当了两个月新娘的花季少女,不幸被一场无情的车祸撞碎了新娘的甜梦,成了一位高位截瘫、生活不能自理的残疾人,一辈子都要在轮椅上度过……     

伴染色体三体异常的慢性中性粒细胞白血病1例

慢性中性粒细胞白血病（chronic neutrophilic leukemia,CNL）是一种少见的骨髓增殖性疾病,其主要特点表现为外周血和骨髓中中性粒细胞的过度增生,同时可伴有肝脾肿大,而细胞遗传学和分子生物学检查无Ph染色体及BCR／ABL融合基因。这种疾病迄今为止全世界报道的病例不超过150例,虽然伴有9号染色体三体异常的CNL国外有报道,但国内尚未见报道。我院近期诊断1例伴有9号染色体三体核型异常的CNL,现报告如下。     

肝硬化并发呼吸道感染42例临床分析

肝硬化病人常因免疫功能低下而并发各种感染 ,呼吸道感染甚为常见。作者 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月共收集 4 2例肝硬化合并肺部感染患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 2 9～ 4 6岁 ,平均 4 2 7岁。具有脾肿大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、腹水、门脉高压者 19例 ,仅脾肿大脾亢者 2 3例。肝功能分级属Ⅰ级 2 3例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 5例。1 2　发病情况及诱因　全组病例均为急性起病 ,有明确诱因为腹水、上消化道出血、留置胃管或三腔二束管后诱发肺部感染 17例。无明确诱因 ,在肝硬…     

儿童肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理特点

目的 探讨儿童肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)免疫标记的表达特点及其对临床病理诊断、鉴别诊断和预后的意义.方法 对1例肾脏EAML临床资料进行复习,进行光镜观察和免疫组化染色,并随访.结果 光镜下肿瘤由典型性的上皮样细胞组成,细胞核有异型性,核分裂象可见,有坏死和出血;淋巴结内未见上皮样肿瘤细胞累及.免疫标记:瘤细胞vimentin、SMA、HMB-45、Melan-A、CD68均阳性;而CK(AE1/AE3)、EMA、S-100、CD10、CD34、CD117、ER、PR、Ki-67和p53均为阴性.患者手术后状态良好,无肿瘤局部复发和转移征象.结论 肿瘤以上皮样细胞增生特征为主,临床表现和组织学表现易与肾脏肿瘤及其他肿瘤相混,寻找经典血管平滑肌脂肪瘤的结构和肿瘤细胞表达HMB-45和SMA对诊断和鉴别诊断至关重要.而细胞的不典型性、核分裂、出血和坏死可能只表明肿瘤的恶性潜能;淋巴结受累、肾静脉瘤栓均不是恶性的诊断依据;远处转移才是恶性的证据.Ki-67和p53对患者的预后可能有指示意义.     

黄石地区新型冠状病毒肺炎防疫定点医院三级防护装备所致医务人员头面部压伤的相关因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎防疫定点医院隔离病区医护人员三级防护装备致头面部压伤发生情况及相关因素,为临床采取有效防护方法提供依据。方法采用课题组研制问卷,通过"问卷星"微信推送,在线调查黄石市隔离病区工作医护人员发生防护装备相关压伤的现状及相关因素。结果回收有效问卷64份,共30(47.9%)例医护人员发生头面部压伤71处,其中鼻部25处(35.2%),面颊23处(32.4%),额头18处(25.4%),耳部4处(5.6%),下颌1处(1.4%)。在发生的压伤中,1期压伤61处(86.0%),2期压伤5处(7.0%),3、4期压伤及深部损伤所占比例分别为1.4%和5.6%。与正常皮肤相比,敏感性皮肤发生压伤的风险明显增高(OR=6.676,95%CI:1.387～32.121)。与无预防措施相比,使用水胶体敷料预防压力性损伤的措施反而增加了压伤风险(OR=8.366,95%CI:1.567～44.665)。结论在疫情防控期间,防护装备相关性压伤的发生率高,其防护措施还需进一步完善和规范,有必要从改善医护人员皮肤状态和选择合适的防护用品等多方面采取措施,以达到更好的防护效果。     

伴有9号染色体三体异常的慢性中性粒细胞白血病一例

患者,女,69岁。因感觉右下腹胀痛、乏力、消瘦、盗汗1个月,到当地医院就诊,血常规检查发现WBC 36.4×109/L,诊断为“急性阑尾炎”,于第2天行“阑尾切除术”,术中阑尾未见明显炎症改变,术后一直抗感染治疗,但其临床症状未缓解,白细胞计数持续在(23.7~35.6)×109/L。术后第10天B超显示肝、脾肿大。骨髓检查后考虑慢性粒细胞白血病(CML)。为明确诊断到我院门诊进一步检查。体格检查:一般情况好,体温36.8℃,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无明显异常,腹软,肝肋缘下4 cm,脾肋缘下13 cm,有明显压痛。血常规:WBC 27.6×109/L,中性分叶核…     

经颅多普勒超声对大脑中动脉闭塞的诊断（附8例分析）

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对大脑中动脉闭塞的诊断价值。方法回顾性分析8例患者大脑中动脉闭塞TCD的临床表现。结果2例患者表现为间断头晕,3例患者为病灶对侧肢瘫,1例患者同时合并多个血管病变,表现为反应迟钝,1例表现为言语不清,颅脑CT显示同侧枕顶分水岭梗死,1例无症状。结论大脑中动脉闭塞时TCD可表现为未探及大脑中动脉血流信号,或者表现为大脑中动脉减慢低平的血流信号(与对侧MCA频谱相比常常有明显不同,且收缩期峰流速相差大于20%)。     

边远部队井水消毒除重金属技术实验效果观察

目的:选择多种材料,经过特殊工艺加工研制成井水消毒除铬复合过滤吸附球,并对其杀灭微生物效果与性能进行检测,评价、验证、应用该产品的使用剂量、杀菌除铬能力及特性.方法:采用载体浸泡法测定其杀微生物效果和稳定性、腐蚀性及相关影响因素,小鼠毒理实验测定其毒性,原子吸收法测定其除铬效率.结果:井水消毒除铬复合过滤吸附球的粉末500 mg/L稀释液对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用2 min,对布片上白色念珠菌作用5 min,杀灭率均达99.99%.对不锈钢、铜无腐蚀,对碳钢、铝基本无腐蚀.有机物50%小牛血清对该剂杀菌效果无明显影响.对小鼠经口LD50>5 000 mg/kg,属实际无毒级;蓄积毒性试验为弱蓄积毒性;眼刺激试验积分为3.0分,属无刺激性;急性皮肤刺激试验积分为0分,属无刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性,无致突变性;精子畸形试验结果为阴性.作用1 h后,吸附祛除重金属Cr(Ⅵ)效率达98.92%.结论:井水消毒除铬复合过滤吸附球杀菌效果好,稳定性强,无毒,无味,无刺激性,除铬效率高.     

机关背景慢性病患者对高尿酸血症认知调查及对策

目的了解机关背景慢性病患者对高尿酸血症的认知情况。方法采用问卷调查方式,对100例慢性病患者采用自行设计的认知调查表进行问卷调查。结果 100例慢性病患者中高学历者占71%,患有高尿酸血症的36%,患与高尿酸血症相关联疾病共占93%。但不了解什么是高尿酸血症的占49%。不知道高尿酸血症对身体有何影响的占29%,部分了解或不了解高尿酸血症饮食的占76%。结论慢性病患者对高尿酸血症的认知度较低,我们要重视高尿酸血症的危害,及早采取适当的方式进行有效的控制。