160例脑血管病患者的临床分析

目的探讨脑血管病（cerebral vascular disease,CVD）患者的颅内外动脉狭窄情况及其与CVD危险因素和发病率的关系。方法对160例CVD患者行数字减影血管造影（DSA）检测,对颅内外动脉血管的狭窄发生率、狭窄程度、分布特点和危险因素进行统计分析。结果 CVD患者颅内外动脉狭窄的发生率为65%,中、老年组的中重度狭窄的比率明显高于青年组;伴高血压和糖尿病的患者多分布在颅内动脉狭窄组,而伴高血脂和吸烟的患者多分布在颅外动脉狭窄组患者中;中、重度血管狭窄组的脑梗死和TIA的发病率高于脑出血组（P〈0.05）。结论高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟易导致颅内外动脉狭窄,而后者是CVD发病的重要因素之一;随血管狭窄程度的增加CVD的发病率升高。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析并发心律失常的防治

目的探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的预防及治疗措施。方法总结130倒患者行血液透析1183次的临床资料,分析心律失常者的临床特点及其处置情况。结果发生心律失常246次,发生率为20．8％;其发生与基础病变、营养状况、炎症状态、电解质平衡及透析时间等有关,及时调整透析方案、合理应用抗心律失常药物能纠正心律失常、改善症状。结论随着慢性肾功能衰竭血液透析患者透析时间延长、年龄增长,在感染、营养不良、电解质紊乱时心律失常可能发生或加重,合理的透析方案、抗心律失常药物的合理应用及去除诱因可改善患者症状及心功能,从而改善预后。     

《活胸利气煎》治疗非心源性胸痛症50例观察

在骨伤科门诊患者中,胸部疼痛为就诊主诉的患者不在少数,笔者近年在门诊患者中运用平乐<活胸利气煎>加减治疗非心源性胸痹症百余例,疗效较好,有统计者50例,现介绍如下……     

4-氟-3-甲基吡啶-2-甲酸甲酯的合成

3-甲基吡啶-2-甲酸甲酯(2)经氧化、硝化和还原反应制得4-氨基-3-甲基吡啶-2-甲酸甲酯(5),然后经改进的Balz-Schiemann反应制得4-氟-3-甲基吡啶-2-甲酸甲酯(1),以2计总收率约18%。     

超导可视人工流产术疗效观察

随着医学技术发展,人工流产术作为避孕失败补救措施已广泛应用于临床.但随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,如何在施术时提高手术质量,减少患者痛苦显得极为重要,超导可视人工流产手术针对性强,可降低对内膜的影响.我院2009年5月引入超导可视人工流产设备,取得较满意疗效,报告如下.     

IABP治疗心瓣膜置换术后早期LCOS的经验

目的 探讨心瓣膜置换术后早期因心肌功能障碍,外周阻力增加,低血容量等导致严重低心排血量综合征(LCOS)的治疗方法.方法 回顾分析泰达国际心血管病医院2008年1月至2010年4月心瓣膜置换术后早期出现LCOS患者6例的临床资料.术前收缩功能均基本正常,左心室舒张期末内径( LVEDD)40～78 mm,3例大左心室,3例左心室正常,左心室射血分数(LVEF)50％ ～ 69％.2例行主动脉瓣置换、二尖瓣置换和三尖瓣成形术,2例行二尖瓣置换和三尖瓣置换术,2例行二尖瓣置换和三尖瓣成形术.结果 6例患者分别在术中、术后早期(0～72 h、平均12h)出现LCOS;给予对因和加用肾上腺素0.02～0.2 μg·kg-1·min -治疗无效后而改行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,患者均痊愈,患者IABP支持时间3～8d,平均4.3d;患者呼吸机支持时间3～12d,平均5.1d.1例患者出现血钾上升,但肌酐正常,应用IABP后尿量增多,血钾水平下降;另1例因肺部感染,带呼吸机时间为12 d,成功脱机拔除气管插管.结论 LCOS是心脏手术后最常见的并发症,手术经过顺利的瓣膜置换术患者,由于多种原因导致的术后早期LCOS,及时应用IABP可以减轻心脏负荷,增加冠状动脉灌注,改善重要脏器循环,有助于心肌细胞休息,恢复收缩功能,是成功救治的重要手段.     

妊娠合并贫血98例临床分析

目的探讨分析贫血对妊娠期妇女的影响并针对其症状进行有效治疗。方法选取本院2010年3月至2011年12月间住院的孕产妇98例,所有孕妇均经临床诊断确定出现不同程度的贫血症状,将上述孕妇设为观察组。另选取同期正常孕妇90例设为对照组。针对所有两组孕妇妊娠、分娩并发症情况以及新生儿出生情况进行对比分析,并针对患者贫血情况实施有效治疗。结果观察组患者妊娠期及分娩时并发症发生率显著高于对照组(P<0.05);而新生儿出生情况观察组也明显劣于对照组(P<0.05),且结果差异具有统计学意义。经有效治疗后,观察组患者贫血症状均得到明显改善,患者出院时贫血HB均得到显著纠正。结论贫血对于妊娠期妇女具有严重的影响,其不但能够引起各种孕期并发症的发生,更会导致新生儿围产时期出现的各种异常。故我们应进一步加强孕妇的产前贫血指标检查工作,如发现贫血患者,尽早进行补铁等各种治疗措施,降低其发生率,有效提高孕妇的生命质量。     

带教老师在临床毕业实习教学中的换位思考

<正>换位思考是指人对人的一种心理体验过程,将心比心,设身处地,是达成理解不可缺少的心理机制,它客观上要求我们将自己的内心世界,如情感体验、思维方式等与对方联系起来,站在对方的立场上体验和思考问题,从而与对方在情感上得到沟通,为增进理解奠定基础。它既是一种理解,也是一种关爱[1]。在临床教学中,作为一名     

腹腔镜联合小切口治疗34例老年胆总管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法取本院肝胆外科于2008年1月至2011年12月间收治的老年胆总管结石患者70例作为研究对象,随机分为36例对照组与34例观察组。对照组使用常规开腹手术,观察组患者使用腹腔镜联合小切口术式治疗,比较两组患者的手术效果、手术时间、出血量等的差异。结果观察组患者接受治疗后其术后残余结石,胆管狭窄、胆囊炎、结石复发的概率并不多于行开腹手术的对照组患者,二者相比无明显统计学差异(P>0.05);观察组患者的手术时间及出血量均显著少于对照组患者(P<0.05),二者有统计学差异。结论腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石其临床疗效确切,手术时间短,出血量少,值得在临床推广应用。     

宫腔镜诊治100例临床分析

宫腔镜是近代妇科新兴的微创内镜技术之一,近20年来发展迅速,广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗。宫腔镜为诊断宫腔内疾病的可靠方法。子宫出血为妇科常见症状,宫腔镜可以直接观察宫腔内情况,但宫腔镜不能代替所有检查,同样需要相互配