腹膜后血肿误诊为腹腔内出血19例分析

随着交通及建筑业的发展 ,腹部闭合伤病例逐年增多。本院自1980～2001年共收治腹部闭合伤病例625例 ,其中19例诊断性腹腔穿刺阳性而行剖腹探查术 ,结果为损伤性腹膜后血肿 (RH)。现就误诊原因简单分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组男13例 ,女6例 ;年龄10～49岁。损伤原因 :车祸11例 ,坠落伤6例 ,重物压伤2例。1.2临床表现不同程度的腹痛和腹部压痛19例 ,反跳痛伴肌卫15例 ,肠鸣音减弱或消失9例 ,血红蛋白低于90g/L8例。合并损伤 :盆骨骨折13例 ,脊柱骨折1例 ,四肢骨折3例 ,颅脑损伤3例 ,胸部损伤2例。1.3腹腔穿刺部位右下腹穿刺14例 ,…     

腹膜后血肿误诊为腹腔内出血19例分析

随着交通及建筑业的发展 ,腹部闭合伤病例逐年增多。我院 1980～ 2 0 0 1年共收治腹部闭合伤 6 2 5例 ,其中 19例因诊断性腹腔穿刺 (腹穿 )阳性而行剖腹探查术 ,结果为损伤性腹膜后血肿 (Retropertionealhematomas,RH)。现就误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄10～ 4 9岁 ,平均 2 8 5岁。损伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 6例 ,重物压伤 2例。1 2　临床表现　 19例均有不同程度的腹痛和腹部压痛 ,反跳痛伴肌紧张 15例 ,肠鸣音减弱或消失 9例 ,血红蛋白低于 90 g/L 8例。合并骨盆骨折 1…     

全系膜切除与双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨低位直肠癌患者中全系膜切除结合双吻合器技术在保肛手术中的应用价值。方法对距肛缘4~7 cm的低位直肠癌患者60例行结直肠吻合保肛手术。结果全组无手术死亡患者,术后发生吻合口漏2例(3%),吻合口狭窄5例(8%),术后盆腔复发1例,局部复发率为2%。结论全系膜切除结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的。     

老年胃癌92例临床特点及外科治疗体会

我院自1995年1月～2004年12月收治60岁以上经手术和病理证实的老年胃癌患者92例,现回顾性分析老年胃癌患者的临床特点及合理手术治疗方法。1临床资料1.1一般资料本组中男69例,女23例,男女比例3∶1;年龄60～89岁,平均71.7岁,其中70岁以上45例(48.9%)。发病时间1～11.7个月;住院时间14～123天,平均23.3天。早期症状、体征不典型,首发症状多为腹部隐痛不适,腹胀,大多数患者就诊时有食欲减退,消瘦,贫血,呕吐,便血及上腹部包块等。并存疾病:肝硬化56例(60.9%);高血压、冠心病29例(31.5%);支气管炎、肺气肿21例(22.8%);其余为糖尿病、低蛋白血症、…     

术后早期炎性肠梗阻12例诊治分析

术后早期炎性肠期阻由于自身的临床特点及治疗的特殊性,处理不当易发生肠瘘、短肠综合征、重症感染等并发症,严重危害患者健康.我院自 1990年 1月～ 2002年 12月期间共收治 12例,现总结如下.     

基层医院开展腹腔镜直肠癌根治术的临床体会

目的探讨腹腔镜在直肠癌根治术中的临床应用。方法回顾分析24例直肠癌患者的临床资料,患者术中失血量、手术时间、术后恢复情况、术后并发症、直肠全系膜切除情况、淋巴结清除数量、术后排尿功能等。结果 24例直肠癌根治术均获成功。无一例中转开腹。术中出血量、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、直肠系膜切除质量腹腔镜组均优于开腹术。手术时间比开腹组延长。结论腹腔镜直肠癌根治术微创、安全、有效,患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复、住院时间及术中失血量、直肠系膜切除质量均优于开腹手术。     

肺切除术后呼吸衰竭的原因与治疗

目的探讨肺切除术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法回顾性分析我院1999年1月~2004年10月肺切除术后发生呼吸性衰竭的患者21例,机械通气治疗19例,其中气管切开11例。另2例经面罩吸氧,纤维支气管镜吸痰后症状缓解。结果术后呼吸衰竭发生率为4.9%(21/422),死亡率19%(4/21)。结论高龄、长期吸烟、慢性支气管炎病史、呼吸道感染、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常是诱发呼吸衰竭的原因;加强围手术期呼吸道管理,避免术后并发症是预防术后呼吸衰竭的关键;尽早诊断,及时进行机械通气是抢救成功最有效的手段。     

胃瘫5例临床分析

目的：探讨胃瘫的病因，寻找诊断与治疗的方法。方法：对5例病例进行回顾性分析。结果：胃瘫是多因素综合作用的结果，胃镜检查能帮助诊断。结论：胃瘫保守治疗有效，避免手术。     

结节性筋膜炎27例诊治分析

目的探讨结节性筋膜炎的临床病理特征、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析27例结节性筋膜炎的诊断及治疗,同时并文献复习。结果病变主要侵犯全身皮下组织,上肢最多见,上肢23例（占85．2％）,下肢2例（占7．4％）,腰部、背部各1例（分别占3．7％）。临床表现为病程短,生长迅速的孤立性结节,体积小,切除术后无复发,无转移。结论结节性筋膜炎是一种自限性反应性（肌）纤维母细胞增生性病变,诊断应紧密结合临床和组织学形态的特征,防止过度诊断和过度治疗。     

肋骨多处截断胸廓成形术治疗慢性脓胸32例

为最大限度保留自体组织，减少创伤和失血，1996年3月至2006年5月，我们应用保留肋骨多处截断的胸廓成形术治疗32例慢性脓胸病人，取得满意疗效。现报道如下。[第一段]