亲代社会人口学特征和孕期因素对子代出生缺陷影响巢式病例对照研究

目的分析亲代社会人口学特征和孕期因素对子代出生缺陷发生的影响,以期为出生缺陷的早期干预提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究设计,从2013—2014年在浙江省宁波市江北区早孕建卡的全部孕妇队列中,选取已分娩出生缺陷儿的全部孕妇为病例,采用1:1配对原则,选取建卡前后不超过1周、孕期生活在同街道、在同级医院分娩同性别胎儿的孕妇为对照,随访时间从孕13周至生后2年,共获得病例组和对照组各230例,分析2组孕妇的社会人口学特征、生育史、孕期检查和分娩信息等各项数据的差异。结果单因素分析结果表明,母亲是外地户籍、文化水平低、年龄≥30岁、有不孕史、自然流产史和附件手术史、辅助受孕、孕早期体质指数(BMI)≥24 kg/m2、有妊娠合并症和产科并发症的病例组比例显著高于对照组。多因素分析发现,母亲年龄≥30岁、先兆流产、妊高症、胎盘异常使子代出生缺陷发病风险增加到2.27、3.00、11.58、2.78倍。本地户籍为发病的保护因素。结论对于年龄≥30岁、妊娠期多种异常的孕母,应加强其子代发育的监测。     

苏州某医院妇科门诊候诊时间影响因素分析

目的探讨苏州某医院妇科门诊候诊时间的影响因素。方法对该医院2017年1月至2018年12月妇科门诊患者的就诊信息进行收集和统计分析,统计妇科门诊候诊时间的分布情况。统计患者的不同年龄、来源、就诊季节、就诊时段、就诊星期、医生职称、挂号方式的妇科门诊候诊时间之间的差异,并进行单因素及多因素分析。结果本院妇科门诊的平均候诊时间为56 min。不同年龄、来源、就诊时段、就诊星期、医生职称、挂号方式的妇科门诊候诊时间存在明显差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄>30岁、外省患者、上午就诊、工作日就诊、医生高职称、非预约挂号等因素为妇科门诊候诊时间较长的影响因素。结论应针对影响妇科门诊候诊时间的主要因素进行相应的管理措施,从而合理配置医疗资源,有效缩短候诊时间。     

脏器特异性自身免疫疾病

一、脏器特异性自身免疫的研究动向 山村隆本文中的“脏器特异性自身免疫疾病”包括多发性硬化症（multiple sclerosis,MS）和1型糖尿病（DM）等难治性疾病。在最近举行的东西方学会上均以“脏器特异性自身免疫（organ-specific autolmmunity）”为题进行专题研讨。并且盛况空前。然而,关于这一命题至今还是一个本质不甚清晰的领域。其理由之一是本专题几乎同免疫学一切领域均具有一定的关联性。实际上,关于MS和1型DM的探索方面取得了某些成果的学者还是为数不少的。实验中最常用的是实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyetltis。EAE）和NOD小鼠（用以研究1型DM）等动物模型。     

维持性血液透析患者水盐控制情况调查

慢性肾脏病患者随着病情的进展和残肾功能的逐渐丧失,最终将不可避免地走向进行维持性血液透析治疗.血液透析是终末期肾脏病患者的最丰要的治疗方式,患者的血液透析效果和生存质量在很大程度上取决于患者对水和盐的控制.     

基于二分类logistic回归分析丹栀逍遥散方治疗肝郁化火型失眠症辨证思路研究

目的探讨丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠症的最佳辨治要点,为临床医者运用该方治疗肝郁化火型失眠症的辨识运用上提供科学的依据。方法收集2018年6月—2019年6月国医大师伍炳彩教授门诊运用丹栀逍遥散方治疗的80例肝郁化火型失眠症患者的社会人口学、四诊信息、病史特征等,评估治疗前后睡眠(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)和心理情绪[焦虑抑郁量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]改善情况。通过单因素卡方检验及二分类logistic回归分析,得出有效、无效患者之间具有统计学差异的最佳辨识要素。结果治疗后PSQI、SAS、SDS评分均有降低(P<0.01)。治疗后总有效率为80%,有效组病例64例,无效组病例16例,通过单因素探索性分析,得出有效组与无效组患者就诊时病例资料间有统计学差异的变量有13个。其中烦(急)躁、女性、工作生活压力大、小便黄赤、病程短、入睡困难、胸肋不舒、舌红、脉弦、脉细等变量与疗效成正相关,而惊悸、重度焦虑(SAS≥70)、中重度抑郁(SDS≥60)变量与疗效呈负相关。最后将上述13个变量再次行二分类logistic回归分析,最后得出变量为烦(急)躁、工作生活压力大...     

具有生物活性的丝蛋白骨材料研究进展

<正>一、骨修复材料的基本类型和发展由各种原因导致的骨缺损是临床患病率最高的疾病之一,可极大影响人们的生活质量。尽管自体和异体骨移植能够有效修复部分骨缺损,由于供体来源的极度缺乏,开发能够有效填充骨缺损部分,并能替代骨的生理功能或促进骨再生的骨修复材料一直是再生医学的研究热点^[1]。     

成人胰腺炎性肌纤维母细胞瘤1例

炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)临床少见, 多发生于儿童、青少年, 发生于成人的胰腺IMT罕见。目前该病病因不明, 临床表现无特异性, 术前诊断困难。本文报道1例以腹痛、发热为临床表现的成人胰腺IMT, 以供临床参考。     

牛磺胆酸钠诱导的急性坏死性胰腺炎小鼠肠屏障功能的变化

目的观察牛磺胆酸钠诱导的急性坏死性胰腺炎(ANP)小鼠肠道不同部位的病理学改变及肠屏障功能变化。方法 18只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、ANP 24 h组、ANP 48 h组, 每组6只。采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠2 μl/g建立ANP模型, 假手术组仅进行插管手术操作。观察记录小鼠生存情况, 采用苏木精-伊红染色观察各组小鼠胰腺、肠道组织病理形态, 并进行病理学评分。使用全自动生化仪检测小鼠血清淀粉酶、脂肪酶水平, 采用ELISA法检测血清D-乳酸水平, 采用蛋白质免疫印迹法检测小肠组织紧密连接蛋白ZO-1、occludin表达。结果假手术组、ANP 24 h组、ANP 48 h组存活率分别为100%、36.4%、25.0%;胰腺病理评分分别为(0.67±0.82)、(10.58±0.64)、(8.81±1.55)分;血清淀粉酶水平分别为(479.14±86.42)、(5998.72±2096.31)、(3055.43±2336.5)U/L, 脂肪酶水平分别为(18.56±3.84)、(558.20±559.65)、(112.58±94.91)U/L, ANP组胰腺...     

腹腔镜技术在中期妊娠卵巢良性肿瘤蒂扭转的应用

目的 探讨腹腔镜技术在治疗中期妊娠卵巢良性肿瘤蒂扭转的疗效及安全性。方法 回顾性分析西南交通大学附属医院、四川锦欣妇女儿童医院及西南医科大学附属医院2016年1月至2021年12月收治的127例中期妊娠卵巢良性肿瘤蒂扭转患者临床资料,比较开腹组(62例)、腹腔镜组(65例)手术及术后相关指标、平均住院日、住院费用和妊娠结局。结果 两组孕周、肿瘤大小、扭转周数、保留卵巢比例差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、通气时间、切口愈合不良率、平均住院日为(80.73±19.19)min、(22.31±11.37)mL、(24.31±17.23)h、1.53%、(5.22±1.49)d,均低于开腹组[(101.39±15.56)min、(29.84±17.45)mL、(43.15±13.28)h、11.29%、(6.47±1.23)d],差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组住院费用高于开腹组[(14 467.26±1 829.51)元vs (10 387.84±1 745.62)元](P<0.05)。两组均无胎儿畸形情况发生,流产率、早产率和胎儿...     

脑卒中后抑郁风险预测模型的研究进展

对脑卒中后抑郁风险预测模型的基本情况、基于不同研究类型构建的风险预测模型进行综述,旨在为医护人员对脑卒中后抑郁病人的早期干预提供依据,为我国构建脑卒中后抑郁的风险预测模型提供参考。