葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察

目的　比较葛根素与硝酸甘油治疗冠心病的临床疗效。方法　治疗组予葛根素 40 0mg加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中 ,1次 /天静脉点滴 ,10天为 1疗程 ;对照组予硝酸甘油 5mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中 ,1次 /天静脉点滴 ,10天为 1疗程。结果　治疗组总有效率 92 .3 1% ,对照组总有效率 87.5 %。结论　葛根素在扩冠、改善心肌缺血症状上同硝酸甘油效果无显著差异。但葛根素还有降脂及降低血液粘稠度的作用 ,值得在临床上推广使用     

自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂120例临床报告

目的：探讨自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床价值,并在基层医院推广普及。方法：诊断为宫颈糜烂的患者,3个月内未接受其他方法治疗,且配合复诊者。按糜烂程度分为三组：1度糜烂25例,2度糜烂57例,3度糜烂38例;按糜烂类型分为三组：单纯性糜烂30例,颗粒型46例,乳头型44例。采用邱学华教授研制、用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT自凝刀微创系统．对宫颈糜烂进行射频消融治疗。结果：120例患者全部痊愈,其中15例患者手术后半月出现持续流血,行二次自凝刀治疗痊愈,所有的患者术后出现不良反应的程度及持续时间均短于其他治疗方法。结论：自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高达88％以上,有效率100％,且治疗时间快,愈合时间短,安全可靠,无痛苦,副作用,值得推广。     

从胸骨下端疼痛病例谈原发性系统性淀粉样变性的诊治

1 病例摘要 患者,男,54岁,因“反复活动时胸骨下端疼痛1年余”入院。1年余前潜水时突发胸骨下端疼痛,休息数分钟后缓解,未曾诊治。半年前出现行走几百米后胸骨下端和上腹部疼痛不适,伴有胸闷气急,休息2～3分钟后缓解。半年来症状逐渐加重。3个月前出现咳嗽咳痰,气急,夜间不能平卧,双下肢及颜面部水肿。2次心超示左室壁肥厚（EF67％、42％）。予以抗感染、利尿等治疗后好转，后继续服用卡托普利、单硝酸异三梨酯、曲美他嗪等治疗。     

窦性心律震荡现象与不稳定型心绞痛患者预后关系

目的探讨窦性心律震荡（heart rate turbulence,HRT）现象与不稳定型心绞痛（Unstable Angina．UA）患者的预后关系。方法比较104例UA患者与90名健康人HRT现象的2个常用指标的异常情况．并比较这2个指标不同的UA患者的因心血管疾病死亡情况。结果与健康人比较,UA患者的HRT现象的2个指标都有明显异常;随访24个月-33个月,UA患者中2个指标均异常者心血管死亡率最高。结论UA患者存在较明显的HRT异常,其异常程度与患者的心血管死亡情况密切相关。     

373例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床分析

目的 分析2008年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的诊疗策略,以及其与指南的差距.方法 分析2008年1月～12月在心内科住院的373例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者诊断治疗策略并了解其与指南的差距.结果 患者无创检查中心肌损伤标记物、胸片、心脏超声、动态心电图、运动平板检查率较高,而负荷核素心肌显像、CT冠状动脉成像检查率低,冠状动脉造影检查率高(76.7%);药物治疗中阿司匹林、应用阿司匹林负荷量、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、噻吩并吡啶类化合物、他汀类调脂药使用率较高;采用经皮冠状动脉成形术治疗率高(51.1%),早期有创干预率多;而吗啡、硝酸酯类、普通肝素使用率低.结论 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者有创检查及治疗部分,优于国外报告;但临床实践与循证指南仍存在不少差距,尤其是β受体阻滞剂使用、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂、低分子肝素使用提升的空间较大,还需进一步加强循证指南的宣传教育.     

辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能改善的临床观察

目的观察辛伐他汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法将缺血性心肌病引起心力衰竭的患者60例,随机（请交代具体的随机分组方法）分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予强心剂、利尿药等常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用辛伐他汀联合曲美他嗪,观察两组心功能改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[83．3％（25／30）vs．53．3％（16／30）,X^2=8．051,P〈0．05]。治疗组左心室射血分数（52．3％±9．1％vs37．3％±9．7％,P〈0．05）较治疗前明显提高,左心室舒张末期内径[（55．8±10．5）mmmvs.（68．9±8．2）mm,P〈0．05]及左心室收缩末期内径[（47．0±11．8）mmvs（55．1±8．9）rnm,P〈0．05]比治疗前明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后6分钟步行试验分级提高1或2级的比例高于对照组,差异有统计学意义（氏0．05）。结论辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者的心功能具有一定的改善作用,值得临床应用。     

血浆内皮脂酶水平与冠心病发病相关研究

目的探讨血浆内皮脂酶水平变化与冠状动脉病变发病之间的关系。方法冠状动脉造影患者按照造影结果分为冠心病组和对照组,通过测定其血浆内皮脂酶水平探讨其与冠脉病变的关系。结果冠心病组血浆内皮脂酶水平为(1185.96±503.69)ng/mL,对照组的血浆内皮脂酶水平为(971.99±299.70)ng/mL,两者相比差别有显著性(t=6.265,P0.01)。血浆内皮脂酶水平高者冠心病的发病率要高于水平低者,[χ2=33.69,P0.01,RR=1.666(1.403～1.980)]。血浆内皮脂酶水平与高密度脂蛋白-胆固醇浓度呈负相关(r=-0.152,P0.01)。结论血浆内皮脂酶与冠心病的发病有着密切的联系,其水平的升高可能是冠心病的一个重要的危险因素。     

BBT射频消融配合甲硝唑云南白药治疗宫颈糜烂160例报告

目的:探讨射频消融配合甲硝唑及云南白药对宫颈糜烂的治疗效果。方法:对2007年10月-2008年4月在我院就诊的160例宫颈糜烂病例进行临床观察。结果:8例重度宫颈糜烂患者手术后半月痂皮脱落时出现出血,经局部压迫喷洒云南白药后痊愈。160例宫颈糜烂经治疗2~3个月复查均愈合,治愈率100%。结论:射频消融配合甲硝唑云南白药治疗慢性宫颈糜烂简单易掌握,迅速治疗,恢复快,并发症少,疗效好,愈后不留疤痕,安全可靠,无痛苦。     

冠心病患者同型半胱氨酸、纤维蛋白原、C反应蛋白联合检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法取258例冠心病患者(A组)与86例健康正常人作为对照组(B组)。①A组中单支病变组86例、双支病变组86例、三支病变组86例;②A组分为无心绞痛组82例、心绞痛组118例、心肌梗死组58例。测定血浆Hcy、Fg、CRP水平,进行比较分析。结果①单支病变组与正常组之间的Fg无统计学差异外(P>0.05),双支、三支病变组与正常组之间的Hcy、Fg、CRP均有统计学差异(P<0.05)。②冠心病无心绞痛组与正常对照组之间的Fg、CRP无统计学差异(P>0.05),冠心病患者血浆Hcy、Fg、CRP显著高于正常对照组(P<0.01)。结论联合检测血浆Hcy、Fg、CRP对评估冠心病的发生、发展有一定的临床意义。     

高敏C反应蛋白,白细胞计数与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度变化,白细胞计数(white blood cell,WBC)与冠状动脉的病变程度之间的关系。方法冠状动脉造影患者196例,按照其造影结果分为阴性组106例,单支病变组49例,双支病变组32例和三支病变组9例,hs-CRP采用胶乳增强免疫比浊法测定,白细胞计数采用CELL-DYN7100血球计数仪,观察hs-CRP、WBC与冠脉病变的关系。结果阴性组,单支病变组,双支病变组,三支病变组中其hs-CRP度依次升高,单支病变组较阴性组无显著性差异(P>0.05),双支病变组和三支病变组较阴性组有显著性差异(P<0.001),WBC计数各组之间无显著性差异(P>0.05)。结论血中hs-CRP浓度的升高与冠脉病变的程度有着密切的联系,对冠心病的病变程度具有预测价值,未见白细胞计数与冠脉病变程度密切关系。