成瘾性物质致肠屏障损伤的研究进展

药物依赖被认为是严重的慢性复发性脑病,成瘾性物质的长期使用将导致机体出现包括中枢神经系统、呼吸系统、循环系统及消化系统等相关共病的发生和发展.肠屏障因其特殊的解剖位置和生理功能,其在防止"外敌入侵"和维护机体稳态方面发挥重要作用.重点从肠屏障组成和功能、成瘾性物质(苯丙胺类、阿片类、酒精等)致肠屏障损伤研究等方面进行综...     

心力衰竭患者血浆中细胞凋亡抑制因子和细胞因子的变化以及阿托伐他汀的干预作用

目的:观察阿托伐他汀对心力衰竭患者血浆中细胞凋亡抑制因子(sFas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨阿托伐他汀对心力衰竭的治疗作用.方法:将60例心力衰竭患者随机分为对照组和干预组,采用酶联免疫吸附法测定其治疗前后血浆中sFas、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平.结果:左室射血分数(LVEF)≤30%者较＞30%者sFas水平明显升高(P＜0.05),sFas与LVEF及左室短轴缩短率(FS)呈显著负相(r=0.425,P＜0.01),(r=-0.309,P＜0.05).hs-CRP水平在心功能Ⅳ级明显高于心功能Ⅲ级.TNF-α水平2组治疗后均较治疗前有显著下降(P＜0.01或0.05),干预组较对照组下降更明显(P＜0.05).对照组血浆sFas水平较治疗前明显降低(P＜0.05)而干预组治疗前后没有明显变化.干预组血浆IL-6水平较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血浆中TNF-a、IL-6等细胞因子水平,提示阿托伐他汀具有抗炎保护心肌作用;但阿托伐他汀可能影响Fas/FasL系统活性而促进心肌细胞凋亡,对患者产生不利影响.     

新生儿机械通气患者气道内吸引的最佳证据总结

目的 整合及评价机械通气新生儿气道内吸引的证据,为临床提供循证依据。方法 检索UpToDate、BMJ、Cochrane Library、JBI、NGC、NICE、RNAO、CINAHL、PubMed、EMbase、Scopus、万方、中国知网、美国呼吸治疗协会及欧洲呼吸学会官方网站。由2名经过专业循证培训的评价员独立进行质量评价并结合专家意见形成证据总结。结果 共纳入11篇文献,包括指南4篇、推荐实践1篇、证据总结2篇、系统评价4篇,共汇总了吸引指征、吸引准备、吸引实施、吸引整理及非常规性操作5个维度共20条最佳证据。结论 本研究为临床医护人员进行新生儿气道内吸引规范化操作提供了循证依据,旨在提升新生儿气道管理水平和护理质量。     

中西医结合外治法治疗突发性聋疗效观察

目的 探讨中西医结合外治法治疗突发性聋患者的临床疗效。方法 选取2021年4月—2022年4月在南京中医药大学附属医院耳鼻咽喉科住院治疗的突发性聋患者120例作为研究对象,随机分为2组,对照组参照《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》予常规静脉用药,研究组给予常规静脉用药+中西医结合外治,观察2组治疗前后的听阈值及平均受损频率提高值,比较2组临床疗效。结果 研究组和对照组各57例完成研究。2组患者治疗后患耳听阈值均较治疗前明显降低(P均<0.05),研究组治疗后患耳听阈值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的受损频率提高阈值明显高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为70.2%(40/57),明显高于对照组的50.9%(29/57),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规静脉用药的基础上予中西医结合外治法治疗可更有效改善突发性聋患者的听力,相对单纯静脉用药能提高临床治疗的有效率。     

赤芍对内膜增殖机制中丝裂素活化蛋白激酶信号通路的影响探讨

目的:观察赤芍对家兔颈动脉血管成形术后内膜增殖及丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)mRNA表达的影响。方法:新西兰白兔随机分为对照及赤芍组,各组均饲喂高脂饲料(普通饲料 2%胆固醇 5%猪油)。赤芍组按剂量给予赤芍提取物:高剂量组(相当于生药3g.kg-1.d-1)、中剂量组(相当于生药2g.kg-1.d-1)、低剂量组(相当于生药1g.kg-1.d-1)。血管成形术后,取材血管行RT-PCR检测MKP-1mRNA表达、形态学测定、免疫组化染色。结果:与对照组比较,增生内膜面积、增生内膜面积/中膜面积显著减少(P<0.05或P<0.01);MKP-1mRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论:赤芍增加高脂喂养兔颈动脉球囊损伤后MKP-1mRNA表达,减轻内膜增殖程度。表明内膜增殖程度的减低与赤芍阻断MAPK信号通路有关。     

灵芝多糖降血糖作用的研究

目的:研究灵芝多糖对四氧嘧啶致高血糖小鼠、去甲肾上腺素致高血糖小鼠及正常小鼠血糖水平的影响。方法:制备四氧嘧啶致糖尿病小鼠模型及去甲肾上腺素致高血糖小鼠模型,给药2周后取血测定血糖水平。结果:灵芝多糖能明显降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠及去甲肾上腺素所致高血糖小鼠的血糖水平,其中高剂量组与模型对照组相比均有显著意义(P<0.05),而对正常小鼠血糖水平影响较小,低、中、高剂量组与正常对照组相比均无显著意义(P>0.05)。结论:灵芝多糖对四氧嘧啶致高血糖小鼠及去甲肾上腺素致高血糖小鼠具有明显降血糖作用,而对正常小鼠血糖水平影响较小。     

针灸治疗早发性卵巢功能不全的国际病例登记注册研究:挑战与机遇（英文）

早发性卵巢功能不全严重影响患者身心健康。针灸治疗有一定效果,但临床证据不足,因此我们采用国际病例登记注册的方法,对真实世界中针灸治疗的有效性与安全性开展研究。我们将面临一系列机遇与挑战。机遇是(1)多学科合作有助于提高针灸治疗早发性卵巢功能不全的疗效;(2)针灸治疗方案有待进一步优化以提高疗效;(3)病例登记注册研究能够弥补随机对照试验的缺点;(4)收集真实世界数据能够挖掘有效人群,为后续研究提供基础。国际针灸病例登记研究也面临技术,伦理以及基金支持的挑战,但已建成的国际针灸病例注册登记研究平台(www.amreg.org:8082/v3)正在积极应对挑战,至今已经收集了300多例早发性卵巢功能不全患者的诊疗数据。     

原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响

青光眼是全球第二大致盲性眼病,除了损伤视神经、视野外还会影响虹膜、晶状体。临床观察和实验研究都表明青光眼可引起角膜内皮细胞数量减少,从而导致角膜透明性下降。我国以原发性闭角型青光眼患者居多,约占世界闭角型青光眼患者的一半,本文从原发性闭角型青光眼疾病本身、抗青光眼药物、手术及激光治疗等方面对角膜内皮细胞的影响进行综述。     

环戊硫酮治疗干眼的临床疗效评价

Objective To investigate anethol trithione therapic efficiency on dry eye. Methods It was a prospective random double-blind controlled study. Eighty cases diagnosed dry eye in Ocular Surface Out-patient Clinic of Xiamen University Affiliated Xiamen Eye Center from 2006 to 2008 were divided into two groups: anethol trithione group and control group, 40 cases in each group. Every group was then divided into two subgroups: weak dry eye subgroup, middle and severe dry eye subgroup. All groups had been added with 0.05% refresh drops. All patients had been detected and evaluated by subjective symptoms of dry eye, visual acuity,corneal fluorescent staining(F1), break-up time(BUT) and Schirmer Ⅰ test (SⅠT) at pre-therapy and 3,7,28 d of post-therapy. All groups had been compared and analyzed by F test and sample mean difference (SMD) or median difference (MD) comparison between pre-therapy and post-therapy. Results Except of tear and red eye, the other subjective symptoms of dry eye, F1, BUT and SⅠT of weak dry eye subgroup of both groups had been improved at 7 d after therapy. Only those of middle and severe dry eye subgroup of anethol trithione group had been improved at 7 d after therapy compared with those of pre-therapy: SMD=0.96 (visual tiredness), 1.26 (dry and unsmooth sensation), 0.82 (foreign body sensation), 1.28 (burning sensation), 1.05 (photophobia), 1.48 ( pain ) ; MD=0.30 (visual acuity), 4.00 (F1) ,5.00 (BUT), 5.00 (SⅠT) [F=15.30 (visual tiredness), 15.68 (dry and unsmooth sensation ), 13.56 (foreign body sensation), 20. 91 ( burning sensation ), 18.90 (photophobia), 27.22 ( pain ), 10.54 (visual acuity), 188.21 (F1) ,261.76 (BUT) ,269.05 (SⅠT) ;P<0. 05]. Those of middle and severe dry eye subgroup of control group hadn't significantly been improved at 28 d after therapy: SMD=0.10 (visual tiredness) ,0.16 (dry and unsmooth sensation) ,0.09 (foreign body sensation) ,0.38 ( burning sensation ), 0.24(photophobia) ,0.36 (pain) ,0.23 (red eye) ; MD=0.10 (visual acuity) ,0.50(F1) ,0.50(BUT), 0.50(SⅠT) [F=1.76 (visual tiredness), 1.61 (dry and unsmooth sensation), 1.02 (foreign body sensation),2.39 (burning sensation), 2.42 (photophobia), 2.73 ( pain ), 2.55 ( red eye ), 1.46 ( visual acuity) ,2.35 (F1) ,2.90 (BUT) ,2.76 (SⅠT) ; P>0.05]. SⅠT of anethol trithione group had been improved more significantly after therapy (F=13.77, P<0.05). Conclusion Anethol trithione could significantly improve middle and severe dry eye patients' symptoms and signs whose lacrimal gland function survival and it has clinical application value.     

青心酮对载脂蛋白E缺陷小鼠主动脉粥样硬化形成及斑块中主要细胞的TLR4表达的影响

目的观察青心酮对小鼠动脉粥样硬化（AS）斑块中平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞Toll样受体4表达（Toll-like receptor 4,TLR4）的影响,及对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化病变的影响。方法取小鼠胸主动脉,进行平滑肌细胞、内皮细胞的原代培养,RAW264.7（小鼠巨噬细胞）细胞株传代培养。实验分4组：空白对照组,脂多糖（LPS）组,青心酮组,辛伐他汀组。收集各组细胞总mRNA及蛋白,应用RT-PCR及Western-blot方法检测TLR4 mRNA及蛋白。取30只8周龄雄性ApoE（-/-）小鼠,随机分成3组：模型组（n=10）,每天生理盐水灌胃;青心酮治疗组（n=10）经胃管灌注青心酮10mg·kg^-1·d^-1,辛伐他汀治疗组（n=10）经胃管灌注辛伐他汀10mg·kg^-1·d^-1。所有实验小鼠均饲以＂西方类型膳食＂饲料12周。剪取主动脉根部切片及HE染色观察主动脉粥样硬化病变情况。结果1×10^-7mol·L^-1青心酮组血管平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞TLR4 mRNA和蛋白含量明显低于未处理组（P〈0.01）;与辛伐他汀组比较无显著性差异;青心酮组AS病灶形成减少。结论青心酮可下调LPS活化的小鼠平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞TLR4mRNA和蛋白的表达,在一定程度上能减少AS病灶的形成,可能通过TLR4途径发挥其作用。