母婴同室新生儿皮肤感染及环境相关因素的分析

目的:对本院产科母婴同室新生儿皮肤感染及其环境相关因素(包括母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔)进行取样调查,分析新生儿皮肤感染的环境因素,探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的措施。方法:前瞻性对2015年1-12月本院产科病房进行定期取样,包括病房空气、物体物品表面、医护人员手及鼻腔,标本进行细菌分离和菌株鉴定。同期对新生儿皮肤感染取样后进行细菌培养及菌株鉴定。结果:2015年母婴同室新生儿皮肤感染率为1.93%,金黄色葡萄球菌感染占25.0%。环境中金黄色葡萄球菌的检出率为19.7%,其中耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为5.3%。医护人员鼻腔样本金黄色葡萄球菌及MRSA的检测阳性率明显高于手样本(P0.001)。结论:金黄色葡萄球菌是新生儿皮肤感染主要的致病菌,重视环境中金黄色葡萄球菌及MRSA的带菌情况,加强医护人员手及鼻腔卫生的监管,可有效降低带菌率。     

听力信息系统下新入伍人员听力水平基线数据分析

目的建立听力信息监控系统,应用该系统获得某军单位1、单位2、单位3应招入伍士兵听力信息基线数据,并对基线数据进行分析。方法评估及调研军事噪声听力检测入网设备及系统软硬件设备,建立军事噪声动态监控系统并与听力检测设备形成移动式局域网络,为不同营区496名即将从事高噪声军事作业的新入伍士兵进行常规体格检查和听力检查。统计学调查数据用PASW statistics 18进行分析,整体均数差异性比较采用非参数检验,P<0.05示差异有统计学意义。结果完成动态听力监控系统的建设,应用该系统分3天为496名男士兵完成听力学检测,以excel表形式导出全部听力数据并分析。结果示:检测士兵年龄范围17-25岁,平均年龄19岁,中耳鼓室图异常5人,根据GJB 2121-94分级,496名士兵中479人听力正常,17人存在听力损失;按照全频平均听阈分析,有73耳存在听力损失,其中轻度68耳,中度5耳。将496人各频率听力水平进行差异性比较,P<0.05,示各频率听力损失水平整体均值有显著统计学差异,组间多重两两比较P<0.01,示3kHz和6kHz分别与其余频率听力水平有显著统计学差异。结论应用听力损失动态监控系统获得军事噪声作业人员听力信息数据方便快捷;基线数据提示:部分士兵在军事噪声暴露前已存在不同程度的听力损失,获得精准的军事噪声听力损失数据,是进一步监控官兵听力损失的关键环节。     

刺激声间隔觉察阈测试在听神经病患者诊断中的临床应用

目的建立刺激声间隔觉察测试(Random Gap Detection Test,RGDT)方法并对健听青年人、感音性聋患者及听神经病患者的听觉间隔觉察阈(Gaps-in-Noise,GIN)进行比较和分析。方法本文主要通过在噪声下改变间隔时间的长短来检测受试者听觉系统的时间整合能力。噪声间隔的改变采用的是一种自适应的调节方式,即连续两次选择正确则增加测试难度,缩短间隔时间;若一次选择错误则降低测试难度,延长间隔时间。本文选取健听组60耳,感音性耳聋组25耳,听神经病组20耳,分别进行GIN测试。结果健听组中,女性的GIN阈值为2.95±0.86ms,男性的GIN阈值为3.10±1.15ms,男女性别无显著性差异(P=0.683>0.05,F=0.138);双耳的测试结果为3.02±1.00ms,左耳的测试结果为3.63±1.39ms,右耳的测试结果为3.38±1.25ms,不同耳别之间没有显著性差异(P=0.162>0.05,F=1.857)。用one-way ANOVA对听神经病组、感音性聋组及健听组进行统计学分析发现三组有显著性差异(P=0.000<0.05),其中听神经病组GIN阈值为29.59±19.27ms,与健听组3.34±1.24ms相比明显延长(P=0.000<0.05),感音性聋组5.34±2.78ms与健听组有显著性差异(P=0.005<0.05),听神经病组与感音性聋组相比也有显著性差异(P=0.000<0.05)。结论 RG-DT是一种测试听觉中枢系统时间分辨率的一项有效方法,可行性高,尤其对于听神经病患者的临床应用价值较高。RGDT可以为进一步鉴别诊断听神经病和感音性聋提供一定参考依据。间隔觉察阈值测试可作为一项辅助工具补充并验证言语测听的测试结果。     

听神经病的临床听力学表现及其影响因素

听神经病（auditory neuropathy,AN）的临床及研究越来越引起人们的关注,但由于AN的影像学检查常是阴性,这为其发病部位和机理的研究带来不少困难。所以．目前对AN的定义、命名及诊断仍基于听功能的表现。本文根据我们所做的研究工作结合文献报道,从病理生理学角度分析其听力学表现特征及其影响因素,以期对AN的发病部位和机理有进一步的认识。     

C-反应蛋白对慢性肾脏病肾功能的影响及其机制的探讨

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在慢性肾脏病(CKD)进展中的作用.方法:测定56例非透析CKD患者血CRP及肾功能指标,分析它们之间的相关性.并在体外观察CRP刺激人近端肾小管上皮细胞分泌转化生长因子-β1(TGF-β1)以及细胞外基质Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、Ⅳ型胶原蛋白(Col Ⅳ)的水平.结果:血循环CRP随肾功能减退而增高(P<0.001),CRP与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.648,P<0.001).在体外培养中,与对照组相比,细胞培养上清液TGF-β1、Col Ⅰ、Col Ⅳ呈时间依赖性(P<0.001)和剂量依赖性增加(P<0.001).结论:循环中增高的CRP可能通过刺激肾小管上皮细胞细胞外基质合成分泌增多,促进CKD肾功能的恶化.     

61例青年人胃癌分析

我院于１９９０年１月一２０００年１月,通过胃镜及病理确诊３５岁以下青年胃癌６１例,现总结其胃镜及病理资料并加以分析。１ 临床资料１．１ 一般资料１０年间共检出胃癌１７３２例,其中３５岁以下青年人胃癌６１例,占同期胃癌检出率的３．５２％。６１例患者中,男性３７例,女性２４例,男：女为１．５４：１。年龄最小１８岁,最大３５岁,平均年龄２９．３岁。１．２ 临床表现上腹部疼痛５２例（８５．２％）,上消化道出血１９例（３１．１％）,体重减轻３１例（５０．８％）,上腹胞块１２例 （１９．７％）,呕吐１２例（１９…     

慢性肾功能衰竭的中医治则与用药

慢性肾功能衰竭(CRF)是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征.它以体内代谢产物的潴留,水、电解质、酸碱平衡失调以及某些内分泌功能失调为主要表现.     

黄藤素片治疗急性上呼吸道感染临床观察

目的：观察黄藤素片治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法：选择我院两年来住院和门诊患者80例,随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后的疗效,观察组采用黄藤素片,对照组采用复方新诺明。结果：观察组的治愈率为97．5％,对照组为87．5％。结论：黄藤素治疗急性上呼吸道感染起效快,效果好,副作用少。     

活性维生素D3与足细胞

近年来人们逐渐认识到活性维生素D3具有独立于钙磷代谢之外的肾脏保护作用,足细胞是其重要的作用靶点之一。本文从足细胞生物学特征、活性维生素D3的生物学特点与维生素D 受体相互作用的机制,及其对足细胞作用及可能机制进行阐述;同时展望活性维生素D3 及其类似物的其应用前景。     

田七注射液延缓慢性肾功能衰竭肾纤维化临床研究

目的:观察田七注射液延缓慢性肾功能衰竭(CRF下称“慢肾衰”)肾纤维化的临床疗效,并探讨作用机制。方法:将70例慢肾衰患者随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予田七注射液和肾安注射液治疗,1个月为1疗程。观察治疗前后症状积分、血清层粘连蛋白、IV型胶原、肾功能、血脂、内皮素、白介素-8、不良反应。结果:治疗组总有效率71.43%,对照组总有效率48.57%,两组疗效相比差异有显著性(P<0.05);治疗组临床症状、纤维化、肾功能、脂质代谢明显改善(P<0.01或P<0.05),并优于对照组(P<0.01或P<0.05);内皮素、白介素-8显著降低(P<0.01);未发现不良反应。提示:田七注射液能延缓CRF肾纤维化进程,其机制可能调节脂质代谢和降低内皮素、白介素-8有关。