胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效与安全性.方法 50例2型糖尿病患者随机分为单药组(胰岛素)和联合用药组(胰岛素+吡格列酮),每组25人,疗程100 d,比较两组患者治疗空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化,并记录低血糖反应次数.结果 2组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白水平均显著降低;但联合用药组降低水平明显优于单药组,且联合用药组胰岛素用量明显减少.两组低血糖反应次数无明显差异.结论 胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效确切,安全可靠.     

对比教学法在中医妇科临床带教中的应用

比较分析是人们认识事物常用的方法之一,有比较才能有鉴别,通过比较掌握其异同点,从而达到认识事物的目的。同样,对比法也是认识疾病的常用方法,通过比较其异同点来掌握疾病的诊断、治疗。中医妇科学是一门实践性很强的临床学科,临床带教是中医妇科教学的关键环节之一,因此,如何提高临床带教水平也是决定中医妇科教学成败的关键因素之一。     

中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效研究

目的观察中药联合腹腔镜手术对不同程度盆腔炎性不孕患者的临床疗效,探讨治疗盆腔炎性不孕的新方法。方法将盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的病例85例随机分为4组:手术组(轻度)20例,手术+中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术+中药组(中度)22例。手术组术后不予中药治疗,手术+中药组术后第1个月经周期第5天开始至排卵前,口服盆炎康合剂,排卵后口服助孕3号丸。盆腔中度粘连者于术后第一次月经干净3～5 d行子宫输卵管通液术。若未妊娠,于下次月经来潮的第5天开始,重新按周期给药,连续使用3个周期。观察治疗后各组的妊娠率及临床症征改善情况。结果①轻度粘连者,手术+中药组的妊娠率为59.1%,与手术组45%比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度粘连者,手术+中药组妊娠率为54.5%,与手术组23.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②各组体征积分治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),其中手术+中药组(中度)明显低于手术组(中度)(P<0.05),手术+中药组(轻度)与手术组(轻度)比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合腹腔镜手术是治疗盆腔炎性不孕的有效方法,能明显改善患者的临床症状及体征,提高受孕率。     

注射还原型谷胱甘肽致不良反应1例

1病例资料 患者,女,23岁,已婚,患者于1月前无明显诱因渐出现手抖,伴怕热、多汗,伴颈部增粗,无烦燥、失眠、多梦、头痛等症状,伴活动后心悸,偶有胸闷,无胸痛,无夜间阵发性呼吸困难,无大便便次增多,无腹痛、腹泻,无双下肢胫前水肿,未行特殊处理,发现颈部增粗,2012年10月22日,以“甲亢”收入院既往否认有食物药物过敏史。     

加减归肾丸含药血清对卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的探讨补肾健脾、调肝活血中药加减归肾丸对卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法离体培养大鼠卵巢颗粒细胞,采用加减归肾丸含药血清进行刺激,以补肾健脾的滋肾育胎丸含药血清及尿促性素(HMG)为对照药,6h后流式细胞仪检测颗粒细胞的凋亡率,免疫荧光技术检测BCL-2蛋白的表达。结果加减归肾丸低剂量含药血清组颗粒细胞的凋亡率较其他各组低(P<0.05),加减归肾丸各剂量组颗粒细胞BCL-2蛋白表达与空白组相比有显著性差异(P<0.01),低剂量组与滋肾育胎丸各组相比有显著性差异(P<0.05)。结论具有补肾健脾、调肝活血作用的加减归肾丸含药血清能够抑制颗粒细胞凋亡。     

胸腺素致过敏性休克1例

患者男,41岁.因头晕、胸闷伴恶心、呕吐27 min于2006-09-10入院.患者入院前半小时因患乙型病毒性肝炎在家静脉滴注胸腺素50 mg.此前已经静脉滴注了29日胸腺素(长春产),后因无货,改用上海产胸腺素(批号20060104)同剂量静脉滴注,首次输注长春产胸腺素前皮内试验阴性,换上海产胸腺素后未行皮内试验.改用上海产胸腺素输液约3 min,患者出现头晕、胸闷,面色苍白、大汗淋漓,恶心、呕吐,四肢麻木,继而意识不清,家属立即停药急送我院就诊.     

老年人腿抽筋要警惕血管硬化

李大爷今年70岁了,身体不错,每天吃完晚饭都在小区里遛弯,可是最近,走着走着腿就抽筋,还有疼痛感,休息一会就没事了.儿女们都以为是缺钙了,开始给李大爷补钙,补了2个月,抽筋一点没见好转.而且慢慢地不能走了,脚趾甲也变厚了;腿上的毛发越长越多,皮肤越来越黑.家里人急坏了,赶紧带着他去了医院.一检查才知道,李大爷是患了下肢动脉硬化症.分析原因不少老年入夜间睡熟时常常发生小腿抽筋,以致痛醒,起床活动后症状减轻,搞得整夜不得安宁.通常人们习惯把腿抽筋和缺钙联系在一起,这是因为缺钙确实会引起腿抽筋.但引起老年人腿抽筋的原因很多,有相当一部分与腿部血液循环不畅有关.     

2012年大庆市第四医院患者来源情况分析

目的：分析我院三级甲等医院管理以及2012年出院患者来源及其构成。为了及时了解我院出院患者的来源情况并及时的调整措施,从而更好地加强临床工作的管理,优化资源配置及医疗服务结构,医院将从2012年病人的来源情况、年龄分布以及参保类型进行统计学的分析。方法：应用统计软件对2012年医院资料进行统计学处理以此分析病人的来源、分布情况、参保类型,并对其指标进行统计学分析。结果：①出院患者来源比例：让胡路区占77．27％,萨尔图区占3．68％,红岗区占1．43％,大同区占1．91％,四县占5．25％,唐外占1．79％,其他占10．46％;②出院患者年龄构成：15～44岁占总出院患者21．81％,45～59岁占总出院患者21．42％,60岁以上占总出院患者41．31％。结论：通过对我院患者来源所占比例分析,优化临床床位配置,充分利用我院现有资源,加强我院各方面的医疗管理,以提高我院的服务和质量。     

大麻素CB2受体激动剂AM1241对肝星状细胞影响

目的 探讨大麻素Ⅱ型受体(CB2)激动剂AM1241对大鼠肝星状细胞系(HSC-T6)影响及其机制。方法 将HSC-T6细胞随机分为对照组、氧化应激组及20、80μmol/L AM1241干预组;对照组正常培养,氧化应激组用含100 mU/L葡萄糖氧化酶(GO)完全培养液培养2 h;AM1241干预组分别加入20、80μmol/L的AM1241干预3 h后,再加入100 mU/L GO干预2 h;细胞免疫化学染色法检测HSC-T6细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;酶联免疫法检测HSC-T6细胞培养液上清中I型胶原(Col I);硫代巴比妥酸法检测丙二醛含量;氮蓝四唑法检测超氧化物歧化酶(SOD)活力;Western blot检测HSC-T6细胞核转录相关因子(Nrf2)总蛋白与核蛋白含量。结果 与对照组比较,氧化应激组HSC-T6细胞胞浆中α-SMA、Col I表达量均增多(P<0.05);与氧化应激组比较,AM1241干预组HSC-T6细胞胞浆中α-SMA、Col I表达量均减少(P<0.05);与对照组比较,氧化应激组HSC-T6细胞中丙二醛含量上升,SOD活性下降(P<0.05);与氧化应激组比较,AM1241干预组HSC-T6细胞丙二醛含量下降,SOD活性上升(P<0.05);对照组、氧化应激组及20、80μmol/L AM1241干预组HSC-T6细胞中Nrf2总蛋白表达量分别为(0.62±0.021)、(0.60±0.015)、(0.59±0.020)、(0.61±0.032),各组差异无统计学意义(P>0.05);与氧化应激组比较,AM1241干预组Nrf2核蛋白表达量均增加(P<0.05)。结论 大麻素CB2受体激动剂AM1241可抑制氧化应激作用下HSC-T6细胞活化,其机制可能与AM1241促进HSC-T6细胞中Nrf2发生核内转移,增加抗氧化作用有关。