调脂过程中血小板超微结构和P—选择素的变化及关系

目的：研究高胆固醇血症（HC）患治疗前后血小板超微结构和血小板颗粒膜糖蛋白P－选择素表达的动态变化以及二的关系。方法：选择HC患20例,男7例,女13例,平均年龄52例,口服普伐他汀10－20mg/d,疗程4－8周,治疗前后在透射电镜下观察血小板的超微结构并进行立体计量分析,同时测定血小板颗粒膜糖蛋白P－选择素表达的变化。结果：HC患服用普伐他汀4－8周后血清总胆固醇和低密度脂蛋白及血小板P－选择素表达水平明显下降,同时血小板形态结构的立体计量学参数得以改善。结论：治疗后HC患血小板颗粒膜糖蛋白P－选择素表达的下降与血小板形态结构的恢复有关;而普伐他汀对血小板的这种良性影响,可能是其降脂以外,参与并促进动脉粥样斑块消退的多种机制之一。     

扩张型心肌病患者血清韧粘素-C的变化及意义

目的: 探讨扩张型心肌病（DCM）伴心力衰竭患者血清韧粘素-C（TN-C）、脑钠肽(BNP)和Ⅲ型胶原前体氨端肽（PC-Ⅲ）的含量及意义。方法: 对30例DCM患者和30例健康对照者采血测定血清TN-C、 BNP和PC-Ⅲ含量。结果: DCM患者血清TN-C含量显著高于正常对照组（P<0.01）。心力衰竭越重，DCM患者血清TN-C、BNP和PC-Ⅲ含量增加越明显，TN-C与左室射血分数负相关（r=-0.894 7,P<0.01）、与BNP（r=0.952 2, P<0.01）和PC-Ⅲ（r=0.240 4, P>0.05）正相关。结论: DCM患者血清TN-C明显升高，血清TN-C可反映DCM患者心力衰竭的严重程度。     

口腔鳞癌组织中Cyclin D1、Ki-67基因的表达及意义

目的探讨口腔鳞癌组织中Cyclin D1、Ki-67基因蛋白表达与口腔鳞癌发生、发展的关系。方法取68份口腔鳞癌组织，用免疫组化法检测癌组织中Cyclin D1、Ki-67基因蛋白的表达，用积分PCR方法检测Cyclin D1的基因扩增。结果口腔鳞癌组织中Cyclin D1基因蛋白表达阳性36例(52．9％)，Ki-67基因蛋白表达阳性48例(70．5％)，Cyclin D1与Ki-67基因蛋白表达呈正相关(r=0．7861)，33份(48．5％)口腔鳞癌组织中Cyclin D1基因存在扩增，Cyclin D1基因扩增与Cyclin D1基因蛋白表达无相关性。Cyclin D1基因蛋白的表达与淋巴结转移有关，Ki-67基因蛋白的表达与肿瘤分化程度有关。结论Cyclin D1基因扩增及Ki-67基因蛋白表达水平可作为判断口腔鳞癌预后及其恶性程度的指标。     

慢性创面的治疗进展

慢性创面通常是指各种原因形成的创面,经规范治疗超过4周而无愈合,或无愈合倾向者,包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、放射性溃疡等[1]。2011年研究报道,我国慢性创面患者占全部住院患者的1.7‰,主要发病原因是创伤和糖尿病,平均住院21天,平均治疗费用12227.0元人民币。当今我国工业化、人口老龄化使各类创伤与老年病导致的慢性创面不断增长,慢性创面已成为临床工作的重要问题。慢性创面形成原因多种,发病机制复杂,早有学者提出对其进行专科治疗。2019年12月3日,国家卫建委发布通知,提出创建创面修复科对慢性创面进行集中规范治疗,更突出了慢性创面治疗的重要性与专业性。     

家兔动脉粥样硬化与血小板源内皮型氧化氮合酶表达的相关性

Objective To explore the correlation of atheroselerosis progression and the expression of platelet derived endothelial nitric oxide synthase (eNOS) in rabbits. Methods A total of 24 male New Zealand white rabbits were used in this study. Six of the animals were fed with normal food (control group). Eighteen rabbits were fed with cholesterol-rich food (1 g/d) for 12 weeks to establish the atherosclerosis model. Among 18 models, 6 rabbits were executed immediately and their aorta and platelet samples were collected for further analysis (model group), 6 rabbits were orally administered with pravastatin (10 rag/d) for additional 12 weeks (treated group), and the remaining 6 rabbits were left untreated until the end of the study (untreated group). The control, treated and untreated animals were then killed, and the aorta and platelet samples were collected for eNOS expression analysis (RT-PCR). Results The aorta samples in model and untreated group exhibited rough intima and a lot of longitudinal fatty streaks, which indicated that atherosclerosis models were established successfully. While in treated group, the degree of atherosclerosis was decreased. The average percent of thickness of fatty streaks or atheroselerotic plaques relative to the whole thickness of vessel walls was 0. 04±0. 02, 0. 82±0. 16, 0. 33±0. 18,0. 77±0. 14 in control, model, treated and untreated group, respectively. The thickness of fatty streaks or atherosclerotic plaques was significantly increased in the model and untreated groups and decreased in treated group compared with the control group (both P<0. 05). The expressions of platelet derived eNOS/mRNA were 1. 02± 0. 28, 0. 41± 0. 27, 1.00 ± 0. 77, 0. 40±0. 29 in control, model, treated and untreated group, respectively. The expression of eNOS/mRNA was markedly decreased in model group and untreated group compared with the control group, but was increased in treated group compared with untreated and model groups (F=3. 544, P = 0. 024). Conclusions There is a negative correlation between eNOS expression and atherosclerosis development, which suggests that the reversal effect of pravastatin on atheroselerosis progression and plaque formation may relate to the expression of platelet derived eNOS.     

人工髋关节置换术围术期行快速康复护理路径设计的研究进展

快速康复护理路径围绕以医院为主体、以患者为核心、以疾病为目标,将快速康复外科理念应用于单侧人工髋关节置换术围术期中,旨在改进医疗工作水平,优化围术期护理方案,充分利用和开拓有限的医疗资源,使手术应激反应最小化,降低术后并发症发生率和再入院率,减少患者住院时间,以达到提高医疗工作效率和满意度的目的。本文就这一新型的快速康复护理路径的实施方法和步骤做一现状综述,以健全医疗护理服务体系,为医疗环境创造新型平台。     

黄连素通过S1P2-MAPK信号通路抗糖尿病肾纤维化作用机制研究

目的观察黄连素干预后四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠肾组织、高糖培养的系膜细胞中S1P2受体表达变化情况,以及对高糖条件下S1P2受体介导的纤维连接蛋白(FN)生成和MAPK信号通路的影响。方法腹腔注射四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠肾损伤模型。随机分成正常、糖尿病、黄连素低剂量和高剂量组。12周实验结束时比较各组小鼠血糖、肾脏肥大指数(肾重/体重)、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白等肾功能相关指标的变化。应用Real-time PCR和Western blot方法分别检测肾组织中S1P2受体mRNA和蛋白水平的表达变化。Western blot检测黄连素干预后高糖培养的系膜细胞中S1P2受体、FN表达及MAPK磷酸化改变。结果黄连素有效抑制糖尿病小鼠血糖升高,明显降低血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白等肾功能相关指标,下调肾脏S1P2受体mR-NA和蛋白表达。体外研究中黄连素降低高糖培养的系膜细胞S1P2受体蛋白和FN蛋白表达,还不同程度抑制MAPK(ERK1/2、p38MAPK和JNK)磷酸化水平。结论减少S1P2受体表达,抑制S1P2-MAPK(主要是ERK1/2和p38MAPK)通路介导的FN表达增加是黄连素抗糖尿病肾纤维化可能的作用机制之一。     

长期血液透析患者内皮祖细胞变化与同型半胱氨酸的关系

目的检测长期血液透析患者内皮祖细胞（EPCs）数量和功能的改变,并探讨其与同型半胱氨酸的关系。方法采用密度梯度离心法分离培养长期血液透析患者和健康者的外周血单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,7d后取贴壁细胞进行Dil—LDL和FITC—UEA-I双染色,并通过流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD133、KDR,以鉴定EPCs。采用改良的Boyden小室、粘附功能检测评价其迁移和粘附能力,并与患者血清半胱氨酸含量进行相关性分析。结果患者EPCs的数量和迁移、粘附功能都低于健康者,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者血清半胱氨酸含量[（57．10±24．76）umol／L]显著高于健康者[（6．75±3．58）umol／L]（P〈0．05）,并且含量与患者EPCs的数量和迁移、粘附功能分别呈明显负相关（P〈0．05）。结论长期血液透析患者的EPCs数量减少,功能降低,可能与患者的高同型半胱氨酸血症有关。     

护理专业本科毕业生专业承诺与职业期望的相关性研究

目的 了解护理专业本科毕业生专业承诺与职业期望现状及其相关因素,探讨专业承诺与职业期望的相关性.方法采用便利抽样法选取某大学护理专业2015—2017届本科毕业生作为研究对象,通过发放量表调查毕业生专业承诺、职业期望现状,分析其相关性.结果共调查毕业生200名,护理专业承诺量表总分为(73.97±14.19)分、职业期...     

血浆SEPT9基因甲基化监测结直肠癌术后复发转移的应用价值

  目的  探讨血浆SEPT 9基因甲基化（mSEPT9）在结直肠癌根治术后复发监测中的应用价值。  方法  回顾性分析2013年2月至2015年1月聊城市人民医院确诊并行根治性手术的结直肠癌患者214例,收集术前及随访3年中的外周血样本,应用荧光探针PCR方法检测血浆mSEPT9状态,化学发光法检测血清CEA水平,评价血浆mSEPT9用于结直肠癌手术疗效评价价值,并评估血浆mSEPT9和血清CEA单独或两者联合检测对结直肠癌复发转移的诊断效力。  结果  结直肠癌患者术前血浆mSEPT9检测阳性率为70.1%,血浆mSEPT9与临床分期相关（P=0.027）,与年龄和性别不相关。结直肠癌根治术后,血浆mSEPT9阳性率为8.4%,与术前相比差异具有统计学意义（P < 0.001）。64例结直肠癌复发转移患者mSEPT9阳性率为78.1%,CEA阳性率为40.6%,差异具有统计学意义（P < 0.001）。血浆mSEPT9联合血清CEA检测能够提高结直肠癌复发转移的阳性率（84.4% vs. 78.1%,P=0.016）。  结论  血浆mSEPT9可作为结直肠癌根治术疗效评价及术后随访监测的分子标志物。