七氟醚预处理对颅内动脉瘤夹闭术中血清丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的评价七氟醚预处理对颅内动脉瘤夹闭术血清中MDA和SOD浓度的影响。方法择期行颅内脑动脉瘤夹闭术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄40-65岁。随机分为七氟醚组(S组,n=20)和对照组组(C组,n=20),其中S组麻醉诱导后给予2%七氟醚预处理,30min后洗出,C组不作处理。采用比色法测定麻醉前(T0)、上临时动脉夹前即刻(T_1)、上临时动脉夹30min(T_2)、动脉瘤夹闭夹闭2h(T_3)、4h(T_4)5个时间点血中MDA、SOD浓度。结果与T_0相比,两组患者在T_2、T_3和T_4时点血清MDA显著升高、SOD水平显著降低(P0.05);S组患者血清中MDA水平在T_2、T_3和T_4时间点明显低于C组(P0.05);与C组相比,S组患者血清中SOD水平在T_2、T_3和T_4时间点明显增高(P0.05)。结论七氟醚预处理颅内动脉瘤夹闭术患者可降低MDA含量,增加血清SOD活性,具有一定神经保护作用。     

FOCUS超声刀和传统手术在胸大肌肌皮瓣制备中的比较及临床价值

目的研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点。方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,比较两组的肌皮瓣制备时间、术中出血量、术后引流量、皮瓣成功率和供区并发症等指标。结果超声刀组与传统手术组相比,肌皮瓣平均制备时间短[(44.8±8.3)min vs. (57.7±6.8)min,P=0.000],术中出血量少[(39.4±13.4)mL vs.(65.3±19.9)mL,P=0.000],术后引流量相近[(110.6±28.9)mL vs.(138.0±48.0)mL,P=0.599],分别有1例和2例发生皮瓣部分坏死,两组皮瓣存活率相近(87.5% vs. 86.7%,P=0.600)。两组均无术后出血和切口感染等供区并发症。结论采用FOCUS超声刀制备PMMF较传统手术时间短,出血少,手术创伤小,有利于患者的恢复。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节病42例

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节病(knee osteoart hilts,KOA)的临床疗效。方法:对2012年6月—2013年4月来本院治疗的42例伴骨量减少的Ⅲ级KOA患者采用控制骨质疏松、中药外洗及外敷→关节镜治疗→玻璃酸钠注射液关节腔注射,改善局部症状治疗→主动、被动屈伸训练及针灸、物理治疗等中西医结合阶段化治疗,观察其临床疗效。采用WOMAC指数作为临床评价指标。结果:42例患者中治愈9例,显效22例,有效10例,无效1例,有效率为97.6%。所有患者治疗后WOMAC指数评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月与治疗3个月、4个月WOMAC指数评分比较,差异也具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合阶段化治疗伴估量较少的Ⅲ级KOA具有较好疗效。     

无创通气辅助困难撤机气管切开患者成功撤机一例

机械通气的撤离是一个重要的临床问题,临床上常用的撤机方法包括：T管间断撤机、持续气道正压间断撤机、有创无创序贯辅助撤机等,现有研究主要集中在气管插管患者撤机,而对气管切开患者的撤机研究较少。我们运用无创通气（NPPV）辅助1例气管切开困难撤机患者成功撤机,现报告如下。临床资料患者女性,78岁,因＂反复咳嗽咯痰30＋年,心累10年,     

Toll样受体在寄生虫引起的肝胆管纤维化中的作用

Toll样受体是先天免疫系统中一类重要的跨膜受体。它可识别几乎所有的病原体,包括各种细菌、真菌、病毒和寄生虫。病原体相关性肝胆管纤维化是一种由各种细菌、真菌、病毒和寄生虫导致的胆管细胞损伤和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积在胆管周围而形成的一种肝脏纤维化。最近研究表明,Toll样受体在各种肝纤维化中起重要作用,包括寄生虫引起的肝胆管纤维化。本文对Toll样受体在寄生虫引起的肝胆管纤维化中作用的新进展作一概述,并对Toll样受体可能作为一个潜在的药物靶点治疗寄生虫引起的肝胆管纤维化进行讨论。     

快速康复外科理念指导下PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨快速康复外科理念(FTS)指导下PFNA微创内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2016年1月-2017年12月我院收治的股骨转子间骨折患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组应用常规模式PFNA治疗,研究组应用快速康复外科理念指导下PFNA微创内固定治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、术后并发症发生率、Harris髋关节功能评分优良率等情况。结果研究组的手术时间(59.81±9.25) min少于对照组(65.72±12.56) min(P0.05),术中出血量(51.24±7.36) ml少于对照组(148.63±16.01) ml(P0.05),术后引流量(32.51±2.53) ml少于对照组(89.45±4.02) ml(P0.05),住院天数(10.22±2.81) d少于对照组的(15.14±3.23)d(P0.05),术后研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P0.05)。结论应用快速康复外科理念指导下对老年股骨转子间骨折行PFNA微创内固定,可以减少手术时间及出血,缩短住院天数、并发症少,有利于患者康复,提高临床治疗效果。     

多巴胺β-羟化酶及多位酶催化动力学的研究现状

职业性危害因素可对人的神经系统产生影响,诱发多种神经性疾病及心脑血管疾病。多巴胺β-羟化酶是人体内多巴胺系统的重要酶之一,调节体内多巴胺代谢活动。随着近年来对多巴胺β-羟化酶的结构研究不断深入,有关酶催化动力学的研究也备受关注。该文从多巴胺β-羟化酶结构为基点,探讨多位酶催化动力学在职业卫生领域的潜在应用,以期为未来职业卫生领域的疾病防治研究工作提供依据。     

高血压伴肾功能不全57例临床研究

目的:对高血压伴肾功能不全患者降压效果进行探讨,并对不达标的影响因素进行分析。方法:将曾在我院进行治疗的高血压伴肾功能不全患者57例作为研究对象,选择同一时期内住院的不伴肾功能不全单纯高血压患者60例作为对照组,对两组患者应用降压药的情况以及血压达标情况进行比较。对不达标的影响因素进行分析。结果:肾功能不全的病因构成:在该组中,高血压肾病有35例,所占比例为61.4%;糖尿病肾病有20例,所占比例为35.1%,其他疾病有2例,所占比例为3.5%。在140/90mmHg标准下,对照组中有55例达标,达标率为91.7%,观察组中有42例,达标率为73.9%。在130/80mm/Hg标准下,在观察组中,有35例达标,达标率为61.4%,有22例未达标,所占比例为38.6%。结论:高血压伴肾功能不全患者的体质量指数与不伴肾功能不全的高血压患者相比明显比较低。血肌酐升高以及钠水潴留是高血压伴肾功能不全患者血压不达标的主要因素。