热休克蛋白受体的研究进展

热休克蛋白(HSP)肽复合物可以激活肿瘤特异性CTL反应,HSP受体的发现为阐明其作用机理提供了有力的证据。HSP通过与抗原提呈细胞(APC)上的受体结合而内化,经MHC Ⅰ类呈递途径诱导特异的抗瘤免疫应答。HSP受体具有饱和性、竞争性、特异性。HSP与树突状细胞(DC)上的受体结合后可促使DC成熟、分泌细胞因子和趋化因子并下调DC上HSP受体的表达。     

根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对胃增生性息肉的作用。方法将胃增生性息肉（息肉直径3～10mm）合并HD感染的48例患者随机分为治疗组及对照组（各24例）。治疗组患者接受四联治疗，包括质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑）、克拉霉素、枸橼酸铋及替硝唑，疗程2周。对照组仅接受替普瑞酮治疗。受试者在纳入试验前及治疗结束后1～12个月接受定期胃镜检查和Hp测定。结果治疗组和对照组各有22例及21例患者完成整个研究。治疗组有19例（86．4％）Hp得到根除，在用药后1～12个月，平均（6．5±1．1）个月随访中，Hp根除者中15例（78．9茗）胃息肉消失。而在试验开始后l2个月，对照组患者的胃息肉和Hp情况未发生变化（P〈0．01）。结论大多数胃增生性息肉在根除Hp后消失，患者如同时患有胃增生性息肉和Hp感染，在行息肉摘除术前可先尝试Hp根除治疗。     

50例药物不全流产的临床处理体会

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床上已普遍应用。此种方法比人工流产痛苦少，容易被孕妇接受。但药物流产的缺点是不全流产率较人工流产高，流血量多，流血时间长，容易感染，给病人造成一定的精神负担。我院2001年6月至2003年6月共诊治药物不全流产病人50例，现将处理情况分析如下。     

非酒精性脂肪肝大鼠C-反应蛋白水平的变化及与肝功能的关系

目的 研究非酒精性脂肪肝模型大鼠的血清C-反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与肝功能之间的关系.方法 实验大鼠分为模型组(HF)、模型恢复组(FC)和对照组(NC).NC组采用基础饲料喂养,HF组采用高脂饲料喂养,FC组高脂喂养8周后改基础饲料喂养.模型建立后取大鼠空腹血测定血清肝酶系、血脂及CRP水平,肝脏标本作组织病理学检查.结果 高脂饲料喂养8周后,大鼠肝脏出现典型脂肪变性及炎症细胞浸润;12周后有重度脂肪变性伴大量炎症细胞浸润.HF组血清肝酶系(ALT、AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较NC组升高,血清CRP水平(0.43±0.14)mg/L亦高于NC组(0.14±0.08)mg/L.采取饮食控制的FC组肝脏病变程度减轻,ALT、AST、TC和HDL-C水平下降,CRP水平亦较HF组降低(0.21±0.14)mg/L.相关性分析显示脂肪肝大鼠的血清CRP水平与ALT水平正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 非酒精脂肪肝模型大鼠血清CRP水平升高,并与肝功能指标(ALT水平)正相关,CRP可能是非酒精性脂肪肝的预测因素之一.     

食管旁囊肿并感染误诊1例

患者女,56岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心10天入院,入院第一天查体:T37.4℃,BP17/11kPa,心肺无异常,腹平软,上腹压痛,无反跳痛,其余未见异常体征,入院诊断:胃溃疡(后壁),入院第二天给予上腹部B超检查,诊断为:肝右叶下方探及8.0cm×6.7cm无回声区,边缘清,有包膜,囊性肿     

妊娠期糖尿病孕妇早期筛查模型的建立及应用价值

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期筛查模型的建立及应用价值。方法纳入2015年7月-2019年7月湖州市妇幼保健院收治的468例孕妇为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析GDM发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析GDM发病的独立影响因素,并建立GDM早期筛查模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)对GDM早期筛查模型进行评估。结果468例孕妇中,有72例发生GDM,占15.38%。GDM的发生与年龄、孕次、孕妇类型、孕前体质指数(BMI)、孕期体质量与增重、糖尿病家族史、阴道念珠菌感染、孕后13~27周内钙服用情况有明显相关性(均P<0.05)。以孕妇发生GDM为因变量,以上述存在差异的单因素为自变量,纳入Logistic回归分析模型,结果显示:年龄、孕前BMI、糖尿病家族史是GDM发病的独立影响因素(P<0.05)。采用ROC曲线验证GDM早期筛查模型的应用价值,发现曲线下面积为0.870,灵敏度为0.938,特异度为0.848。结论GDM的发生与孕妇年龄、孕前BMI、糖尿病家族史密切相关,建立GDM早期筛查模型对GDM防治具有重要意义。     

内镜激光治疗结肠息肉41例

我室自 1989年至 1999年 ,经乙状结肠镜或电子肠镜检查发现结肠息肉 41例。男性 2 2例 ,女性 19例 ;年龄 9～ 70岁。息肉分布于直肠、乙状结肠和降结肠。形态分为有蒂、亚蒂、广蒂三种。肠道清洁准备后 ,在直肠镜或乙结肠镜下 ,有蒂、亚蒂息肉位于直肠者 ,用鼻息肉套摘钳套摘 ;位于乙状结肠者用自制长臂息肉套摘钳套摘 ;广蒂息肉用乙状结肠活检钳套摘或取活检后用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 (功率 30～ 40Ｗ )进行汽化凝固。直肠密集广蒂息肉应分次分批进行治疗 ,治疗病灶间距 0 5ｃｍ。总治愈率 88%。内镜激光治疗结肠息肉41例@王丁茂$上海松江区中…     

磷酸钠和硫酸镁口服液清洁肠道的效果对照研究

结肠镜检查前的肠道清洁准备是防止漏诊、误诊,提高诊断阳性率的关键.肠道清洁准备的方法虽多,但均不甚理想.70年代常采用电解质液口服法,患者需在短时间内大量饮水,对老年人及心、肾功能不全者存在一定风险.     

益肾调经丸对PCOS大鼠的血清性激素水平及卵巢的影响

目的 探讨益肾调经丸对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠性激素水平和卵巢功能的影响。方法 将SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、枸橼酸氯米芬组、益肾调经丸低、中、高剂量组，每组10只。采用来曲唑灌胃法+高脂饲料建立PCOS模型大鼠。治疗组分别予益肾调经丸低、中、高剂量灌胃，枸橼酸氯米芬组予枸橼酸氯米芬灌胃；干预结束后，酶联免疫吸附法测定血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),HE染色法观察卵巢形态学。结果 益肾调经丸可明显降低PCOS大鼠血清T、LH、LH/FSH水平(P<0.05);干预后的大鼠卵巢可见各级发育卵泡，颗粒细胞层数明显增加，形态完整，排列整齐，泡膜细胞层明显变薄。结论 (1)来曲唑联合高脂饲料可以成功制备PCOS模型大鼠。(2)益肾调经丸可以通过调控激素分泌水平恢复PCOS模型大鼠卵巢形态，促进卵泡发育。     

风险管理在消毒供应室工作中的应用

目的评估消毒供应室的风险管理,研究消毒供应室风险防范的有效措施。方法收集本院消毒供应室出现的不良风险事件,针对事件发生的具体情况制定出相应的风险防范措施并实行,在防范措施实行6个月后,将不良风险事件的发生率和实验前的事件发生率进行对比,研究风险防范措施的有效率。结果在实施了风险防范措施后,不良风险事件的发生率和实施前相比明显降低。结论医院应针对消毒供应室的不良风险事件制定出有效的防范措施,降低风险事件的发生率,保证医疗活动的正常开展。