微种植支抗螺钉植入部位及植入方法研究

目的:对比观察3个不同部位种植体植入手术对微型种植支抗螺钉(简称微螺钉)植入后的影响。方法:在105例患者中随机选择45例错畸形患者,采用不完全翻瓣微螺钉植入方法,在牙槽骨的3个不同部位共植入微螺钉90枚。结果:植入在3个不同部位的微螺钉其成功率各有不同,微螺钉植入后周围组织的炎症程度存在差异;植入在膜龈联合处及角化程度高的腭侧粘膜区域其成功率最高(约90%),植入在游离龈处的成功率最低(约70%)。结论:种植支抗能有效提供矫正治疗中所需要的绝对支抗;在角化龈或膜龈联合处,采用不完全翻瓣微螺钉植入法,有利于其提高植入成功率、降低炎症程度及防止潜在风险的发生。     

斜扳手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿的有限元分析

背景：斜扳手法对于腰椎关节滑膜嵌顿的疗效可靠,已被临床广泛应用,但是斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿的相关研究还比较欠缺。目的：利用三维有限元法分析斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿的生物力学作用机制,为斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿提供理论依据。方法：采集腰椎关节滑膜嵌顿患者的腰椎CT数据,利用Mimics和Ansys软件建立脊柱L_4-5运动单元的三维有限元模型。模拟临床左侧卧位斜扳手法的操作过程,分析斜扳手法对腰椎L_4-5节段各组织结构生物力学、形态变化以及小关节接触面积的影响。结果与结论：(1)建立了腰椎L_4-5节段三维有限元模型,并验证了模型的有效性;(2)在施加斜扳手法前后,左侧小关节软骨应力从2.959 MPa增加到14.35 MPa,应变从0.078 34增加到0.345 1,关节软骨接触面积从20.806 2 mm²增加到94.872 7 mm²;而右侧小关节软骨应力从3.127 MPa减小到0 MPa,应变从0.081 96减小到0,关节软骨接触面从16.705 3 mm...     

中药热敷治疗肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的 观察中药热敷治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法 将68例MPS患者予中药热敷治疗,连续治疗7 d。比较治疗3、7 d疗效;比较治疗前与治疗3、7 d疼痛数字评价量表(NRS)评分变化;比较男女治疗前与治疗3、7 d NRS评分变化;观察治疗3、7 d不良反应发生情况。结果 本组68例,脱落7例。治疗3 d总有效率83.6%(51/61),治疗7 d总有效率95.1%(58/61),治疗7 d疗效优于治疗3 d(P<0.05)。治疗3、7 d NRS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗7 d NRS评分低于治疗3 d(P<0.05)。男女治疗前与治疗3、7 d NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7 d不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药热敷治疗MPS,治疗3 d后有效,治疗7 d后疗效更佳,疗效与性别无关。     

改良功能矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及气道变化

目的观察改良双合垫矫治器（TBA）治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及气道变化。方法下颌骨后缩合并OSAHS患儿25例,用改良TBA治疗,治疗前后采用多导睡眠监测血氧饱和度（SaO2）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,并通过锥体束CT（CBCT）三维重建分析上气道大小形态的改变。结果治疗后V总-口咽气道总体积、Amin-气道最小截面面积、L矢-最小截面矢状径、L横-最小截面横径、L矢/L横-最小截面矢状径/横径、SaO2均明显大于治疗前（P〈0.05）,AHI明显低于治疗前（P〈0.05）。结论下颌后缩合并OSAHS儿童,采用改良式TBA治疗后,气道矢状、横向宽度增加,明显改善通气。     

基于CDIO模式的危重症护理实践教学法对本科护生核心胜任力的影响

目的 探讨构思—设计—实现—运作（CDIO）模式用于危重症护理实践中对本科护生核心胜任力的影响。方法 选取2021年7—12月入科实习的25名护生纳为对照组,2022年同期入科实习的27名护生纳为观察组。对照组采用传统教学法,观察组采用CDIO模式教学。出入科时由带教老师对两组护生进行胜任力测评,出科前两组均进行出科考核,并由护生进行实习教学质量评价。结果 出科时,观察组护生临床护理能力、支持和人际沟通及评判性临床思维能力维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实习护生对教学质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护生出科考核成绩及实践能力考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但理论考核成绩两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CDIO模式应用在危重症临床实践中,可有效提升本科护生的核心胜任力,提高教学质量,为危重症护理实践教学改革提供了新途径。     

基于文献挖掘治疗腰椎管狭窄症方药功效和证型规律

目的 探讨近30年文献中内服中药治疗腰椎管狭窄症的方药功效和中医证型规律,为临床辨证论治和遣方用药提供参考依据。方法 通过检索万方、维普、知网三大中文数据库近30年已发表的中药内服治疗腰椎管狭窄症的临床相关文献,通过统一的纳入标准和排除标准,合并重复文献,整理、归纳和分析中药内服治疗腰椎管狭窄症的方剂功效和中医证型规律。结果 317篇有效文献中共有436个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1 374次。所列的中医证型共有14个,总使用频次为1 759次。结论 中药内服治疗腰椎管狭窄症的中医证型分为三大类：虚证（肝肾亏虚）、实证（气滞血瘀、寒湿痹阻、痰湿痹阻、湿热瘀阻、风寒痹阻、痰瘀互结、风湿痹阻）、虚实夹杂证（气虚血瘀、肾虚血瘀）;中医治法分为三大类：补法（补益肝肾）、泻法（活血化瘀、温经散寒、祛湿化痰、清热除湿、祛风散寒、祛瘀化痰、祛风除湿）、补泻兼施法（补气活血、补肾活血）。     

正畸治疗中的牙龈表现与微笑

随着生活水平的逐步提高，希望通过正畸治疗改善面部容貌的患者日趋增多，对牙龈与容貌之间的关系亦日益重视。本文就正畸治疗中影响微笑的几种牙龈表现及其相关因素进行综述。     

夜磨牙患者临床症状与咬合特点分析

目的：探讨夜磨牙（sleep bruxism,SB）患者临床症状与咬合特点的关系。方法将115例“咬合不适”患者分为SB组和非SB组,对其口颌系统不舒适程度（ discomfort graded scale ,DGS）、干扰及其类型、颞下颌关节功能障碍指数（ disfunction index ,DI）进行分析。结果55例SB患者存在明显干扰48例,60例非SB患者存在明显干扰49例。 SB组与非SB组相比较,干扰类型例数之间差异无统计学意义（ P＞0.05）,两组间口颌系统不舒适程度、DI指数差异有统计学意义（P＜0.05）,SB组高于非SB组。结论干扰与磨牙症无直接联系;干扰（尤其是侧向干扰）的存在可加重磨牙症患者功能障碍症状,从而加重口颌系统不舒适程度。