玻璃体腔内注射曲安奈徳致假性眼内炎伴高眼压1例

近年来,曲安奈德多用于玻璃体腔注射治疗黄斑水肿和后极部视网膜脉络膜炎性病变,收到了良好的疗效,但亦偶有后遗症,如眼压升高,白内障形成,视网膜脱离,玻璃体积血及假性前房积脓等．延边大学附属医院眼科近期收治玻璃体腔内注射曲安奈德致假性前房积脓伴高眼压患者1例．     

2例病毒脑致精神障碍的护理

精神障碍为首发症状的病毒脑患者，早期往往易被误诊，易虞误病情引发伤害甚至死亡。仔细观察病情、了解发病过程是确诊重要依据。有的放矢的治疗，精心的护理才能拨云见日，化险为夷。     

乙胺丁醇致中毒性视神经病变一例

患者女,54岁.因自觉间断性视物模糊2周,于2007年11月14日到当地医院眼科就诊.未予治疗.其后双服视力明显进行性下降,于2008年1月9日到我眼科就诊,该患者因患肺结核于2007年5月8日起在当地结核病防治院接受抗结核病治疗,口服乙胺丁醇(EMB)1.0/d、异烟肼0.3/d否认既往全身及眼部其他疾病史.视力:右0.15、左0.12均不能矫正.双眼角膜透明、前房正常、瞳孔大小及对光反射正常,晶状体及玻璃体透明,眼底视盘、中央动静脉及全视网膜未见异常改变.色觉检查提示:双眼绿色辨色力弱,眼底荧光血管造影无异常.Octopus101自动视野计检查示,双眼中心暗点形成.     

Triple-Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:分析Triple-Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法:2011年1月至2013年1月, 采用Triple-Endobutton技术重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位45例, 其中男35例, 女10例;年龄19～60岁, 平均30.5岁。末次随访时采用VAS、DASH及Constant-Murley评分评估治疗效果。结果:所有患者获随访, 时间15～36个月, 平均25.1个月。术后无血管、神经损伤, 切口感染及应力性骨折等并发症发生, 但3例术后发生复位丢失。末次随访时VAS评分(0.2±0.1)较术前(5.7±1.6)降低; DASH评分(0.3±0.1)较术前(19.6±4.3)降低;Constant-Murley评分(94.8±3.5)较术前(34.4±4.3)提高。结论:采用Triple-Endobutton技术治疗肩锁关节脱位疗效满意, 但复位丢失仍是其最常见的并发症, 细致的围手术期处理是防止复位丢失的重要因素。     

基于慕课的项目式学习对高职护生学习能力影响的研究

目的探讨基于《儿科护理学》慕课的项目式学习对高职护生学习能力发展的影响。方法对188名高职二年级护生以整群抽样随机分为两组,一组作为试验组,采取项目式学习方法,一组作为对照组,采取传统学习方法。于课程前、后分别发放《护理专业大学生自主学习能力量表》进行调查,分析比较两组学生自主学习能力得分,期末的笔试、技能分数,以及《儿科护理学》慕课的完成率。结果课程开始前,试验组的自主学习能力平均为(7.69±2.05)分,对照组(7.97±2.23)分,无统计学差异(P> 0.05);课程结束后,试验组的自主学习能力平均为(9.37±1.90)分,高于干预前(P <0.01),亦高于对照组的(7.99±2.16)分(P <0.01)。试验组学生的笔试、技能成绩,慕课完成率均高于对照组(P <0.01)。结论基于慕课的项目式学习对护生的学习能力发展具有促进作用。     

Zeste同源2与年龄相关性胰岛细胞功能关系的研究

目的 探讨增强Zeste同源2（EZH2）与年龄相关性胰岛细胞功能的关系. 方法 健康SD大鼠分为1、6、12及24月龄组,每组各6只.取大鼠胰腺,行免疫组化染色.Western blot检测胰岛内EZH2及胰岛素水平.行Ki67染色及TUNEL染色分别检测胰岛细胞增殖及凋亡. 结果 随年龄增加,胰岛内EZH2表达逐渐减少：1月龄组（0.22516±0.03091）;6月龄组（0.18427±0.02315）;12月龄组（0.03165±0.01675）;24月龄组0（P＜0.01）.胰岛细胞增殖逐渐减少：6月龄组（0.36±0.03）％;12月龄组（0.61±0.02）％;24月龄组（0.12±0.02）％（P＜0.01）.胰岛细胞凋亡逐渐增加：12月龄组（0.02±0.03）％;24月龄组（0.09±0.04）％（P＜0.01）.胰岛内胰岛素水平：1月龄组（206.5±27.8） mmol/L;6月龄组（267.4±25.3）mmol/L; 12月龄组（376.2±31.9）mmol/L; 24月龄组（187.8±25.1）mmol/L （P＜0.01）. 结论 随年龄增加,胰岛细胞逐渐衰老,胰岛细胞内EZH2表达逐渐减少,伴随着胰岛细胞增殖能力下降,凋亡增加,胰岛素水平逐渐减低.     

新型牵引装置在结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术中的有效性研究

目的 研究新型牵引装置在结直肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor,LST）内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）中的有效性。 方法 收集2018年8月—2020年4月首都医科大学附属北京朝阳医院内镜中心经ESD治疗的结直肠LST患者资料,根据手术过程中是否使用牵引,分为传统ESD组（不使用牵引）及牵引辅助ESD组（利用3个夹子和1个橡皮圈组成弹性三角形牵引装置进行牵引）。分析两组总切除时间、黏膜下剥离时间、黏膜下剥离速率以及安全性等相关指标。 结果 共纳入54例结直肠LST患者,其中29例为传统ESD组,25例为牵引辅助ESD组。两组年龄、性别构成、病变位置比较差异均无统计学意义（P>0.05）。牵引辅助ESD组的病变面积为13.30（7.55,15.91）cm2,较传统ESD组的6.90（5.50,13.50）cm2大,差异有统计学意义（U=503.50,P=0.014）。传统ESD组与牵引辅助ESD组总切除时间[48.00（35.50,58.00）min比34.00（29.00,35.00）min,U=109.00,P<0.001]和黏膜下剥离时间[（39.52±12.37） min比（25.68±7.37）min,t=4.89,P<0.001]比较差异有统计学意义。牵引辅助ESD组黏膜下剥离速率快于传统ESD组[0.17（0.13,0.30）cm2/min比0.52（0.30,0.62）cm2/min,U=604.00,P<0.001]。传统ESD组有2例（6.9%）穿孔,牵引辅助ESD无穿孔发生,但穿孔发生率比较差异无统计学意义（P=0.493）。 结论 利用夹子及橡皮圈进行牵引辅助的ESD相对于传统ESD治疗结直肠LST更加安全、有效。     

常年性变应性鼻炎患者的心理调查

常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)在一年内任何季节皆可发病,症状的轻重随吸入变应原的量和质而变化,属于Ⅰ型变态反应.在变态反应门诊患者中,PAR为一主要疾病,占1/4～1/3,以慢性、治疗效果不显著为特点.研究心理因素对PAR患者的影响有利于从心理角度寻找治疗方法来弥补药物治疗的不足,以取得更好的治疗效果.有调查[1]发现,门诊患者4%～14%存在焦虑性障碍,其中6%可确诊为焦虑症,与国内相关研究结果一致[2].为此,本研究对60例确诊为PAR的患者进行了心理调查,现报道如下.