谷氨酰胺对肝胆手术病人肝功能与免疫功能影响的Meta分析

目的系统评价谷氨酰胺(glutamine,Gln)免疫营养对肝胆外科手术病人术后免疫功能和肝功能的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库关于Gln免疫营养对肝胆外科病人术后免疫功能和肝功能影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2016年3月。由2名研究员按照纳入标准筛选文献,提取资料和评价文献质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共有13篇随机对照试验符合纳入标准。Meta分析结果显示:Gln免疫营养可促进肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、前白蛋白(PAB)的恢复,其中PAB、AST指标与不加Gln对照组相比,差异有统计学意义(MD=31.94,95%CI:3.49,60.40,P0.05;MD=-21.43,95%CI:-40.17,-2.69,P0.05)。两组免疫指标比较,其中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及免疫球蛋白IgG、IgA指标与不加Gln对照组相比,差异有统计学意义(MD=7.09,95%CI:5.44,8.74,P0.05;MD=6.02,95%CI:4.63,7.42,P0.05;MD=2.44,95%CI:0.10,4.77,P0.05;MD=0.7,95%CI:0.36,1.04,P0.05)。结论 Gln免疫营养对肝胆外科病人术后应激状态下的肝功能和免疫功能有一定的改善和调理作用。     

Rxa对过氧化氢诱导人类肝细胞系Fas mRNA表达及Ca2+流变化影响的单细胞分析

目的　探讨Rxa对过氧化物所致肝细胞凋亡时细胞保护作用的可能分子机制。方法应用全细胞膜片钳单细胞逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术进行Rxa对过氧化氢 (H2 O2 )诱导人类肝细胞系 (L0 2细胞 )FasmRNA表达的单细胞分析 ,应用全细胞膜片钳显微荧光单细胞浆游离钙浓度 ([Ca2 ]i)测量技术进行同期瞬时Ca2 流变化观察。用流式细胞术观察早期凋亡细胞指数。结果　H2 O2 作用于L0 2细胞 2h电泳图分析可见FasmRNA表达 ,[Ca2 ]i (1115 .2 8± 2 2 7.16 )nmol/L、早期凋亡细胞指数骤升为 16 .18± 0 .6 5 ;而同期Rxa处理组电泳图分析未见FasmRNA特异性扩增条带出现 ;[Ca2 ]i、早期凋亡细胞指数较低 (P <0 .0 1、P <0 .0 1)。结论　Rxa可能通过抗氧化和钙阻滞作用阻抑L0 2细胞胞浆段Fas信号传导途径的活化 ,发挥细胞保护作用。     

不同肝缺血时限肝硬化及非肝硬化肝组织基因差异表达及其意义

目的探讨肝硬化和非肝硬化肝组织肝缺血不同时限基因差异表达，为合理掌握肝缺血安全时限提供理论依据。方法以正常肝组织为对照，将观测标本分为A（非肝硬化）、B（肝硬化）两组，每组按不同缺血时限（分别为15、30、45min）分为3个亚组。标本取材后立即置入冻存备测，应用4000点基因芯片分析不同缺血时限各组基因差异表达。结果肝缺血15min，非肝硬化组基因表达谱变化以调控内环境稳定的编码基因表达上调为主，而肝硬化组则出现了多个调亡相关基因的高表达。肝缺血30min，两组肝组织调亡相关基因表达均处高峰阶段，不同点在于：肝硬化组促调亡基因表达的数量和Ratio值均大于非肝硬化组；非肝硬化组同期有多个热休克蛋白家族成员编码基因和抗氧化蛋白编码基因高表达肝缺血45min，肝硬化组和热休克蛋白和抗氧化蛋白编码基因均处于低表达水平。结论肝脏遭受缺血性损伤后决定细胞生存状态的关键时限点大约在30min左右；非肝硬化组织抗损伤能力较强，有可能发生耐受超过30min甚至更长的肝缺血时限；肝硬化组织肝缺血安全时限以控制在30min以内为宜。参18。     

Rxa对L02细胞增殖的细胞周期分析和对Ki—67,CyclinD1,PCN …

探讨丹参提取物Ｒｘａ对正常肝细胞增殖速率的影响。方法应用流式细胞术分别测定Ｌ０２细胞Ｒｘａ处理组和未处理组０、２、４、８、１２小时Ｇ０－Ｇ１、Ｓ、Ｇ２－Ｍ期细胞指数，同步进行Ｋｉ－６７、ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＰＣＮＡ蛋白表达的免疫组化分析。结果Ｌａ细胞胞增殖速率较快，Ｋｉ－６７抗原表达相对较强，ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＰＣＮＡ表砂相提前。结论Ｒｘａ可能促进Ｌ０２细胞增殖。     

H2O2诱导人类肝细胞,内皮细胞细胞凋亡时Ca^2＋流变化的对比 …

探讨过氧化物诱导人类肝细胞、内皮细胞凋亡时Ｃａ＾２１＋流变化不特点和意义及丹参提取物Ｒｘａ通过Ｃａ＾２＋信号系统介导的细胞保护效应。方法用膜联蛋白荧光素与碘化丙啶双标记流式细胞术分析Ｈ２Ｏ２作用不同时限Ｒｘａ处理组与未处理组凋亡细胞指数分布；     

创新型管理在护理服务中的实践与成效

在护理服务中实施创新型管理,确立"以人为本"的服务观念、打造"三星护理"的服务品牌,注重作业流程再造和健康教育延伸.立足临床,从静脉治疗质量控制、应急救护预案训练、建立护理对策系统入手,拓展护理服务职能,确保多元化的人本服务、规范化的护理流程和持续化的质量改进.     

腹腔镜下行低位直肠癌根治术

目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌腹会阴联合根治术的适应症及手术要点。方法:对30例低位直肠癌患者采取腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME)。结果:30例患者手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生,其中4例辅以手助,本组病人均达到了根治性切除的要求。结论:严格掌握TME手术原则,具有良好的腹腔镜操作技术及开腹实践经验,腹腔镜下直肠癌根治术是可以达到安全及根治肿瘤的目的。     

胰岛素样生长因子与肝脏疾病

胰岛素样生长因子（IGF）是一类在人体各种生理活动和病理改变中发挥了重要作用的多肽,近年来,对其组成和生物学功能的研究越来越深入,本文将对其与肝脏疾病的关系作一综述。