184例慢性荨麻疹的变应原检测报告

为寻求慢性荨麻疹的病因，我科近2年对184例慢性荨麻疹进行了变应原检测，结果报道如下。     

睡眠状态下人体生理信号模糊分析系统的研究

采用LabVIEW技术完成对心电、呼吸、无创血氧和无创血压信号的采集与处理,而后通过MATLAB模糊测量系统对采集的人体生理信号进行模糊预测分析。通过实验检验了人体生理信号检测、处理和模糊预测分析方法的可靠性。LabVIEW技术对人体生理信号的模糊预测分析是有效的,可用于检测阻塞性睡眠呼吸暂停患者的生理状态信号。     

薄块MIP在听小骨显示中的作用评价

目的探讨通过多层螺旋CT各向同性扫描进行薄块最大密度投影(th in slab m aximum intensity projection,ts-M IP)后处理对听小骨的显示能力。方法对35例患者行多层螺旋CT各向同性扫描,然后在工作站进行ts-M IP后处理,观察横断面、冠状面和矢状面ts-M IP对听小骨的显示情况。结果横断面、冠状面和矢状面ts-M IP均能对锤骨、砧骨及锤砧关节进行显示,其中横断面ts-M IP显示砧镫关节较好,并可同时显示锤骨柄及砧骨长脚的全长;冠状面ts-M IP可显示锤骨的全貌;矢状面ts-M IP显示听小骨可很好地避免各结构地重叠。结论通过多层螺旋CT各向同性扫描获得的图像进行ts-M IP后处理,能够很好地显示正常锤骨、砧骨及砧镫关节,其缺点是对镫骨的显示欠佳。     

双腔右心室的超声心动图诊断

目的：探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因。方法：总结自1994年5月至2002年6月问经手术证实为DCRV患者13例的病例资料，分析DCRV超声诊断的特点，并与手术结果对比。结果：通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨；右室肥厚呈楔形向右室腔凸起，室间隔呈舌形凸向右室腔，两者相对，中间形成狭窄口，彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号，连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度；超声心动图检查结果与手术相符者有11例，误诊2例，符合率为84．6％。结论：超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值。     

闭合性胰腺损伤21例诊治体会

本院1985年2月至2003年12月收治胰腺损伤21例．现将诊治体会报道如下。     

钾离子通道的活性状态对蛛网膜下腔注射腺苷抗伤害性作用的影响

目的探讨ATP敏感型钾离子通道的活性状态对鞘内注射腺苷类似物R-phenylisopropyladenosine(R-PIA)抗伤害性作用的影响.方法雄性SD大鼠在苯巴比妥钠麻醉下,蛛网膜下腔留置PE-10导管,测定注药后鼠尾对光热刺激的反应(抗伤害作用).结果蛛网膜下腔注射R-PIA产生剂量依赖性的甩尾时间曲线上移(P＜0.05).蛛网膜下腔注药后10min起效,镇痛时间长达60min.ATP敏感型通道开放剂nicorandil和阻滞剂glibenclamide单独蛛网膜下腔应用无镇痛作用(P＞0.05),但nicorandil明显增强R-PIA的抗伤害性作用,相反glibenclamide明显减弱R-PIA的抗伤害性作用(P＜0.05).结论蛛网膜下腔注射R-PIA可产生明显的剂量依赖性抗伤害作用,此作用受ATP敏感型钾离子通道活性调节.     

丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的效果观察

目的：探讨丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的临床效果及安全性。方法：拟行消化内镜检查病人随机分为A组（对照组）、B组（实验组）各900例。A组先给以0.001mg/kg芬太尼静脉注射、丙泊酚0.8mg/kg进行麻醉诱导,再以3～8mg/kg.h-1速度静脉注射丙泊酚维持麻醉;B组在A组基础上增加0.006mg/kg东莨菪碱静脉注射。结果：A、B组间丙泊酚用量、检查时间、麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A、B组间DBP、SpO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉用于消化内镜检查更安全、有效。     

鲜切莲藕气调包装及其质量评价

采用9组不同初始气份对鲜切莲藕进行气调包装,放置在5℃、相对湿度为85%环境中贮藏,分别在第2、5、10、15、20 d测定其感官指标、色差、失重率、硬度、VC和酸含量指标,并与未包装产品进行比较;采用主成分分析法对贮藏20 d后的鲜切莲藕质量变化率进行综合评价.结果表明:总体上气调包装对鲜切莲藕有保鲜作用,其中气调组分2%氧气 6%二氧化碳对鲜切莲藕保鲜效果最好.     

"患者选医生"实践中医生住院收入统计的计算机应用

随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫生事业面临许多挑战和发展机遇。为了抓住机遇促进医院快速发展，我院从2001年起就在全院临床科室推行了“患者选医生”的改革，树立“以医疗质量为核心，以医生为轴心，以患者为中心”的理念，以白求恩精神为院魂，不断加强医疗质量管理，几年来，医院经济效益和社会效益稳步提高，赢得广大患者的信任，满意度大幅上升，社会形象显著改善。在“患者选医生”改革中，其中一个主要目的就是引入竞争机制。对每一个参与的医生，根据其对患者的综合服务质量，必须有相应的再分配制度来激励。其中医疗收入及构成比是医生综合服务质量的一个重要指标。     

肝脏单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤的影像表现

目的提高对肝脏单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤（HMEA）影像表现的认识和诊断准确率。方法对经手术病理证实的4例HMEA进行回顾性分析，讨论影像表现和病理之间的联系。结果4例HMEA中，2例误诊为肝细胞癌，1例误诊为局灶性结节增生，1例诊断正确。影像表现主要为：（1）平扫呈等低或等稍高密度的HMEA2例，强化模式呈“快进慢出”。病理特点足瘤内有丰富的窦隙状薄壁分隔微血管网，无分化成熟的脂肪细胞，1例伴厚壁的血管。（2）平扫呈低密度或低信号的HMEA2例，强化模式呈“快进快出”，中央可见粗大的动脉。病理特点为瘤中央有畸形粗大厚壁的动脉，无脂肪细胞夹杂其间。结论HMEA影像表现与病理结构直接相关，根据影像表现结合临床资料可对该病作出初步诊断，但确诊仍依赖病理组织学检查。