基于网络药理学及分子对接研究益气养阴清热方治疗2型糖尿病的作用机制

脾、胃、肝、肾是人体代谢生理的重要脏腑,脾胃之受纳运化、肝之疏泄、肾之气化共同参与营养物质的合成、分解、转化,完成体内物质的利用与更新。在饮食、情志、遗传及体质因素影响下,脾胃肝肾系统失调,会导致肥胖、2型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征等代谢性疾病。从脾胃肝肾论治代谢性疾病,强调在健脾、清胃、疏肝、益肾等基础治法上,关注不同疾病的关键脏腑和辨证特点,以期对代谢性疾病的治疗提供新思路。     

硬脊膜穿破导致头痛的处理方法

硬膜外腔阻滞麻醉意外穿破硬膜发生率约为2.7‰～6‰[1],如处理不当,术后常出现顽固、剧烈的头痛,有的头痛持续2～3周,甚至更长.笔者近日接触到2例该类患者,就其处理及治疗体会报告如下.     

巨噬细胞在心肌梗死治疗中的研究现状

巨噬细胞在心肌梗死损伤中发挥了“双刃”作用。近年来研究表明,心肌细胞浸润的巨噬细胞在不同因子刺激下极化成功能不同的亚群,即M1和M2。M1型巨噬细胞主要发挥促炎作用,加重心肌损伤,而M2型巨噬细胞则主要抑制受损组织炎症发生,同时能促进新生血管的生成。因此M2型巨噬细胞在心肌损伤中发挥的正面作用越来越受到关注。本文对近年来国内外关于M2型巨噬细胞在心肌组织中发挥的作用,及其重要调控机制等进行了综述,并对M2型极化在促心肌微血管治疗中的研究现状及其物质基础进行了概述。     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

三个半规管阻塞动物模型的建立

目的　旨在建立豚鼠单侧三个半规管阻塞的动物模型。方法　利用 2 0只豚鼠行单侧三个半规管阻塞 ,观察手术前后眼震电图、听性脑干反应 (auditorybrainstemresponses,ABR)、畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)及形态学的变化 ,非手术耳作为对照。结果　豚鼠术后 1d出现自发性眼震 ,正弦摆动刺激单侧眼震反应消失 ,侧别与术侧一致 ,术后 30d左相与右相眼震反应对称。术前微量冰水灌注 ,两耳均能引出眼震 ,术后 30d做冰水实验结果为术耳未能引出眼震 ,非术耳出现正常的眼震反应。术后ABR阈值有轻度升高 ,DPOAE反应幅度无明显改变。 8只动物病理切片证实三个半规管完全阻塞而耳蜗Corti器和壶腹嵴结构正常。结论　表明三个半规管阻塞动物模型成功 ,提示三个半规管阻塞术可望成为治疗难治性外周性眩晕的安全有效、操作相对容易的手术方法。     

颅中窝径路内耳道CT的定位

目的：借助ＣＴ的薄有窗扫描技术和三维重建技术,寻找一种新的颅中窝径路内听道的定位方法。方法：首先对２０例成人干颅标本进行薄层骨窗ＣＴ扫描、测量并进行三维ＣＴ重建;然后进行显微颞骨解剖、测量;最后进行模拟手术。结果：显微测量与ＣＴ测量密切相关。结论：在确定的平面上,过颧弓根做与冠状轴成α角的连线,在此线上向内移行距离即定位出ＩＡＣ。本研究通过ＣＴ扫描测量与三维ＣＴ重建技术,术前就可以了解每位病人的     

394例尸检的临床误诊分析

本文分析了３５年共计８５６例尸检资料，总结发现临床误诊率为１７．７６％（３９４例），与国内文献相近，但若按每个临床诊断统计则误诊情况发生率则高达４６．０３％。按误诊的分类统计误诊数为２０５例，漏诊数７４例，误诊同时伴漏诊１１５例。按疾病分组统计以结核病的误诊率最高（５５．８１％），感染、出血和肿瘤次之；按系统分析则以神经系统最高（４４．５７％），误诊率与年龄的相关性呈反比关系。本文认为尽管目前的诊断水平日益提高，临床诊断的误诊率仍无明显下降，对此我们应提高人员业务素质，规范诊断程序和标准，不过分依赖设备仪器检查，加强临床的全面综合分析能力     

大鱼际肌与指尖测血糖时疼痛程度及其相关因素分析

[目的]观察采用大鱼际肌与指尖测血糖时疼痛程度及分析影响测量血糖所产生疼痛的相关因素。[方法]选取50例2型糖尿病（T2DM）病人,分别在指尖及大鱼际肌测量血糖,采用视觉模拟评分法（VAS）及数字分级法（NRS）对疼痛进行量化评分,记录相关影响因素。[结果]测血糖时大鱼际肌疼痛程度低于指尖疼痛程度（P〈0.05）;发病年限、认知程度、心理状态均可影响疼痛程度。[结论]采取大鱼际肌测血糖疼痛程度比传统指尖测血糖疼痛程度低,但要减少外在因素（病人心理状态、发病年限、对疾病认知程度等）影响,必须有行之有效的护理对策。     

Sweet综合征7例临床分析

<正>1临床资料7例均为本科2002～2006年诊治的sweet综合征患者,其中男4例,女3例。年龄28～56岁,平均42岁。病程5～56天,平均26天。7例均为多发皮损,表现为暗红、淡红至鲜红色浸润性丘疹、斑块、结节,呈环形或半环形。3例皮损