雷帕霉素对TGF-β1诱导的Treg细胞的体外影响

目的体外观察雷帕霉素（Rapa）对转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导的CD4^＋CD25^＋Treg细胞（i Treg）扩增的有效性及其相关性。方法以抗原提呈细胞（APC）、植物血凝素（PHA,10μg·L^-1）、TGF-β1（7.5 ng·L^-1）联合刺激诱导CD4^＋CD25^-T细胞转化为CD4^＋CD25^＋Treg细胞,培养第5日添加不同浓度Rapa刺激培养3d作为实验组,设阴性对照组（不加Rapa）和空白对照组（RPMI 1640培养基）,FCM检测各组中CD4^＋CD25^＋T细胞比例变化情况;MTT法测定各组诱导细胞的抑制功能。结果①阴性对照组CD4＋CD25＋T细胞比例较空白对照组增高（P〈0.01）,而实验组CD4^＋CD25^＋T细胞比例显著升高,Rapa（100 ng·mL^-1）增殖效应显著（P〈0.01）,CD4^＋CD25^＋T细胞增殖比例达到42.6%;②实验组i Treg细胞能够明显抑制同型CD4^＋CD25^-T细胞的增殖（P〈0.01）且不同浓度Rapa之间存在差异,100 ng.mL^-1Rapa抑制效应最明显（P〈0.01）。结论在体外条件下,Rapa可以促进TGF-β1诱导分化的Treg细胞增殖,且具有免疫抑制功能,这为体外回输Treg细胞治疗疾病开辟了新途径。     

微小病变型肾病患儿外周血淋巴细胞糖皮质激素膜受体与激素对其凋亡、增殖的作用

目的探讨微小病变型肾病(MCNS)外周血淋巴细胞(PBLs)糖皮质激素膜受体(mGR)表达及其与糖皮质激素(GC)对PBLs调亡、增殖作用的关系,并观察GC对mGR表达影响。方法分别以间接免疫荧光、碘化丙啶染色及3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法分析MCNS和NMCNS患儿mGR表达、PBLs凋亡及增殖情况。结果1.MCNS患儿mGR表达高于非微小病变组(NMCNS)及正常组,临床GC治疗后降低;2.mGR表达与10-7mol/L地塞米松(DEX)诱导PBLs凋亡率及抑制其3H-TdR掺入率呈正相关。结论MCNS患儿mGR表达增高。mGR可能参与GC诱导PBLs凋亡和(或)抑制其增殖作用。GC对mGR表达有下调作用。     

过敏性紫癜肾脏损害的临床因素分析

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)肾脏损害的临床因素。方法　过敏性紫癜初发患儿 10 0例 ,根据尿常规检查 ,分为尿检正常组 (5 1例 )及紫癜肾组 (4 9例 ) ;紫癜肾组分为一过性尿异常组 (2 7例 )及持续性尿异常组(2 2例 )。观测临床指标 ,并行统计学分析。结果　紫癜肾组年龄、皮疹分布范围、腹痛及消化道出血的发生率及严重程度均高于尿检正常组 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。持续性尿异常组皮疹持续时间、血尿并蛋白尿发生率、2 4h尿蛋白定量均高于一过性尿异常组 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　年龄增长、皮疹分布范围广泛、腹痛、消化道出血是HSP肾脏受累的危险因素 ,而皮疹持续、血尿并蛋白尿、尿蛋白大于 1.0 g/d ,与肾脏持续受累有关     

糖皮质激素诱导徐州地区汉族青少年外周血单核细胞增殖、凋亡的研究

目的探讨120名徐州地区汉族青少年群体对糖皮质激素（Glucocorticoid，GC）反应的差异性。方法选择外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）为标的细胞，以植物血凝素（phytohemagglutinin，PHA）刺激后，用不同浓度地塞米松（Dexamethasone，Dex）处理，培养后测PBMC吸光度值（optical density，OD）及凋亡百分比，重复实验排除两项检测指标不一致及2次实验结果矛盾者。以GC对外周血PBMC增殖的最大抑制率（Inhibitio nmaximum，Imax）和凋亡的最大促进率（Promotemaximum，Pmax），筛选出激素敏感者（Steroid Sensitivity，SS）和激素耐药者（Steroid Resistancy，SR）。结果以50％抑制率（Inhibition Ratio，IR）或促进率（Promote Ratio，PR）为界值，2次实验中，共105人按两项不同检测指标得出的结论一致，均耐药者24人，均敏感者81人，分别占全体受试者的21．6％和72．9％；与空白对照组比较，SS各浓度Dex组细胞凋亡百分比均显著增高（P〈0．05），增殖均显著降低（P〈0.05）；Dex对外周血PBMC增殖的最大Imax范围是21．68％～84．2％，对凋亡的最大‰范围是27％～202％，SR对各个浓度Dex反应差异不明显（P〉0.05）；Dex对外周血PBMC增殖的最大Imax范甲是7．3％～17．4％，对凋亡的最大Pmax范围是13．8％～17．4％。结论徐州地区健康汉族青少年对（℃反应存在差异性，说明正常人群中即存在SS和SR两类群体，由此推测两者可能存在遗传背景的不同。     

Na(+)-K(+)-ATPase activity: role in the impaired sodium excretion of experimental nephrosis in rats.

Using the model of adriamycin-induced nephrotic syndrome in rats, we studied the relationship between urine electrolyte excretion rates and proteinuria and determined the activity of Na~ —K~ —ATPase in the renal tissue of nephrotic rats. No relationship was found between the increased sodium reabsorption and proteinuria. But the impaired salt excretion was inversely related to the increase of Na~ —K~ —ATPase activity in the renal inner medulla. It is proposed that direct effect of adriamycin on renal tubule cells is the primary, events, that the increased Na~ —K~ —APTase activity on basolateral membrane of renal tubule cells be an intrarenal factor which mediates the action of retention of salt by the kindey and that inner medullary collecting ducts might be one of the sites of the sodium retention in nephrotic rats.     

系膜增生性肾小球肾炎患儿Bax蛋白表达与外周血淋巴细胞凋亡的关系

目的明确病理类型为系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）的原发性肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患儿外周血淋巴细胞（peripheral blood lymphocytes,PBLs）Bax蛋白的表达与PBLs凋亡的关系。探讨MsPGN-NS患儿糖皮质激素（glucocorticoid,GC）抵抗的部分机制。方法所有患儿和正常儿童均于清晨空腹条件下采取静脉血,以密度梯度离心法分离PBLs,所得细胞用植物血凝素（phytohe-magglutinin,PHA）或PHA＋1×10-6mol/L地塞米松（dexamethasone,Dex）处理,培养24 h和48 h后应用流式细胞仪检测Bax蛋白的表达及细胞凋亡率。结果①MsPGN-NS患儿与正常儿童Dex组PBLs Bax蛋白表达量均显著高于空白对照组（P〈0.01）,且呈时间依赖性（48 h〉24 h）,但各时间点MsPGN-NS患儿Dex组Bax的表达均低于正常儿童相应组（P〈0.01）;②MsPGN-NS患儿与正常儿童Dex组PBLs凋亡率均高于空白对照组（P〈0.01）,且呈时间依赖性（48 h〉24 h）,但各时间点MsPGN-NS患儿Dex组细胞凋亡率均低于正常儿童组（P〈0.01）。结论MsPGN-NS患儿PBLs Bax蛋白表达水平与PBLs凋亡率呈明显正相关,但其表达显著低于正常对照组,提示Bax蛋白的低表达是导致MsPGN-NS患儿PBLs凋亡减少,进而造成GC抵抗的原因之一。     

《儿科学》双语教学在临床本科生中的实践探索

随机选择200名2002级本科生,在课前和课后发放调查表了解学生对双语教学认识,分析讲授内容的考核结果。结果发现接受双语教学的学生成绩与未接受双语教学的学生成绩无显著性差异,但英语考题及表达水平则较未接受双语教学的学生有所提高。因此在选择适当的教学方法和手段的基础上,学生完全能够接受《儿科学》双语教学。     

改善母亲亲职压力状态对提高脑瘫儿童康复效果的作用

目的 分析改善母亲亲职压力提高脑瘫儿童康复效果的可行性。 方法 将2016年3—12月在连云港医院康复治疗的68对脑瘫儿童及其存在中重度亲职压力的母亲随机分为实验组与对照组,儿童和母亲分别接受综合康复治疗和家庭康复训练指导,实验组母亲加予心理干预,实验周期6个月。用SPSS 19.0分析比较实验前后母亲亲职压力和脑瘫儿童运动、语言及日常生活自理能力(ADL)量表得分。结果 干预6个月后,与对照组相比,实验组母亲的亲职压力明显降低(t=-7.051,P<0.001),脑瘫儿童运动、语言、ADL也明显改善(χ²=6.222、6.745、6.344,P<0.05)。结论 降低脑瘫儿童母亲的亲职压力有助于提高脑瘫儿童的康复效果。     

儿童过敏性紫癜肾脏损害的临床相关因素分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)肾脏损害的临床相关因素.方法:初发HSP息儿206例,分为尿检正常组(128例)及紫癜肾组(78例);紫癜肾组分为一过性尿异常组(40例)及持续性尿异常组(38例).检测临床指标,进行统计学分析,并对尿检正常组及紫癜肾组患者,以疾病分类为应变量,以有显著性差异的临床指标为自变量,进行二分类逐步logstic回归分析.结果:40项指标中,尿检正常组及紫癜肾组单因素方差分析,有11项存在显著性差异(P＜0.05),logistic回归分析显示,外周血中性粒细胞百分比、血白蛋白、血总胆固醇对疾病分类有显著影响(P＜0.05).一过性尿异常组及持续性尿异常组在年龄、皮疹持续时间等8项指标中存在显著性差异(P＜0.05);结论:外周血中性粒细胞百分比升高、血白蛋白降低、血总胆固醇升高是儿童HSP肾脏受累的危险因素,而年龄增长、皮疹持续、血尿合并蛋白尿、大量蛋白尿、外周血白细胞计数升高、血总蛋白、白蛋白、IgG降低,可能与肾脏持续受累有关.     

5-Aza-2dc通过表观修饰对Naive T细胞诱导的研究

30多年前,研究者发现了大量具有解除特异抗原的免疫应答的淋巴细胞。在1975年,这些细胞被命名为抑制细胞,即目前的Treg细胞,它可抑制器官移植的排斥反应[1]。