游离静脉皮瓣修复手指近中节掌背侧软组织缺损

目的探讨采用游离静脉皮瓣游离移植修复手指近中节掌、背侧软组织缺损的方法及近期疗效。方法从腕前区切取合适的游离静脉皮瓣修复手指近中节掌,背侧软组织缺损23例24指。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合,植皮全部成活。术后获随访,皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相似,外观满意。手指功能按照总主动活动度/总主动屈曲度标准评定,优20例,良3例,优良率100%。结论静脉皮瓣手术操作简便,血运好,成活率高,是修复手指近中节掌、背侧软组织缺损的有效方法之一。     

石氏逐痰通络补肾方加针刺法治疗膝关节骨性关节炎30例

目的 观察石氏逐痰通络补肾方加针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效. 方法 将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予石氏逐痰通络补肾方口服,每日1剂;同时针刺膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、丰隆、昆仑、丘墟等穴位,每次30 min,每周治疗3次,共治疗4周.对照组予双氯芬酸钠缓释片口服,每次75 mg,每日1次,连续服用4周.治疗后观察两组临床疗效,于治疗前及治疗后第2、4周进行症状体征评分.结果 治疗组、对照组总有效率分别为89.29％、59.26％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第2、4周症状体征积分均高于本组治疗前(P＜0.05),并且治疗组在治疗后第2、4周症状体征积分均高于对照组(P＜0.05).结论 石氏逐痰通络补肾方加针刺治疗KOA临床疗效确切.     

容县基本职业卫生服务工作的实践探讨

容县位于广西东南部,辖15个乡镇,总人口80万.近年来容县经济发展较快,全县三级预防保健网络健全,现有县直医疗卫生单位8家,乡镇卫生院16家,村级卫生机构617家,卫生技术人员2134人.全县各乡镇均成立有乡镇卫生院,每个行政村均设立有卫生所.     

角质形成细胞无血清培养基条件下构建组织工程皮肤

目的 探讨在角质形成细胞无血清培养基条件下,用人成纤维细胞、角质形成细胞和黑素细胞接种于人去表皮真皮构建组织工程皮肤.方法 胰酶和胶原酶消化处理健康小儿包皮,获得表皮和真皮细胞悬液.分别将角质形成细胞、黑素细胞传至第3代,成纤维细胞传至第5代,调整细胞密度为2.5×105/ml.制备人去表皮真皮(含部分基底膜成分),先将成纤维细胞悬液种于6孔板板底,24 h后将人去表皮真皮放入6孔板,角质形成细胞、黑素细胞悬液接种于人去表皮真皮表面(成纤维细胞、角质形成细胞、黑素细胞比例为1∶4∶1.实验组用角质形成细胞无血清培养基培养,对照组用含10％ FBS的DMEM、K-SFM、M254,3种培养液比例为1∶1∶1的混合培养基培养,人去表皮真皮作为空白对照.液下培养3d后,空气液面培养相结合的方式进行培养,每3天换液1次,2周后取培养的组织工程皮肤分别行HE染色,Melan-A、S-100、HMB45、CKpan、P63、K5、K6、K14、Ki67、Vimentin、Collagen Ⅳ、Laminin免疫组化染色及PAS染色并取正常皮肤做阳性对照.结果 经过14d的气液培养,实验组出现完整的新生表皮结构,CKpan、P63、K5、K6、K14、Ki67、Melan-A、S-100、HMB45、Collagen Ⅳ、Laminin免疫组化染色阳性;对照组出现完整的新生表皮结构,可见角质层,CKpan、P63、K5/6、K14、Ki67、Laminin免疫组化染色阳性.结论 角质形成细胞、黑素细胞及成纤维细胞与人去表皮真皮在角质形成细胞无血清培养基条件下,体外可构建组织工程皮肤.     

静脉术后镇痛对高血压病患者血压的影响

目的：观察静脉术后镇痛对高血压病患者血压的影响。方法：原有高血压病患者60例,随机分为两组,每组30例。观察组采用静脉连接镇痛泵给药;对照组采用术后常规镇痛。分别记录手术后1、12、24、48 h观察组与对照组患者的血压、心率。结果：观察组与对照组患者的血压及心率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：良好的术后镇痛治疗可消除疼痛对患者的不良刺激所造成的伤害,防止术后高血压。     

西关正骨巴布剂穴位贴敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后便秘疗效观察

目的:观察西关正骨巴布剂穴位贴敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后便秘的疗效。方法:选取2017年11月~2018年10月期间广州市荔湾区骨伤科医院脊柱病区OVCF并行PVP治疗的患者50例,随机分为治疗组与对照组各25例,对照组仅予腹部按摩及饮食调护,治疗组在对照组的基础上运用巴布剂穴位贴敷。比较两组患者临床效果。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:西关正骨巴布剂穴位贴敷能有效治疗胸腰椎骨折术后便秘,体现了中医治疗特色。     

参附注射液在体外循环中对心肌保护的作用——附39例资料分析

目的 观察参附注射液用于体外循环中对心肌保护的作用.方法 选择体外循环手术患者76例随机分为观察组与对照组,观察组于麻醉诱导时、体外循环转流(CPB)前及主动脉开放时分别静滴参附注射液0.6ml/kg,对照组全过程不用参附注射液;监测心脏复跳情况,心电图、心律失常(房颤、室颤、房室传导阻滞),有无使用电除颤、心电图S-T段改变及T波的变化,并记录两组年龄、心功能分级、CPB时间及主动脉阻断时间.结果 两组的年龄、心功能分级、CPB时间及主动脉阻断时间均无显著差异;两组心脏复跳率观察组100%,对照组为86.49%;观察组心律失常5.13%,对照组18.92%;观察组电除颤2.56%,对照组13.51%,观察组S-T段及T波改变2.56%,对照组16.22%;观察组心脏自动复跳率高,心律失常、电除颤少,心电图ST-T段变化小.结论 参附注射液用于体外循环时对心肌有良好的保护作用.     

糖皮质激素致接触性皮炎研究新进展

外用糖皮质激素治疗皮肤疾病已经半个世纪了。由于糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,该药对许多皮肤病有良好的疗效,但是其副作用也比较常见,如皮肤萎缩、继发感染等。另外,滥用糖皮质激素导致的糖皮质激素依赖性皮炎在临床上比较多见。同时,糖皮质激素制剂作为变应原也会引起皮肤过敏反应。     

血液透析患者血液钙结合蛋白S100A12的影响因素及其与动脉硬化关系的研究

目的探讨血液透析患者血液钙结合蛋白S100A12(简称S100A12)水平及其影响因素,研究其与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法检测150例血液透析患者血常规(白细胞总数)、肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)]、肾功能[包括血肌酐(Cr)、尿素(Urea)]、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、血糖、糖化血红蛋白和S100A12浓度,以100名健康体检者作为正常对照组,采用高分辨二维超声技术测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。采用Person相关分析S100A12与CIMT的相关性,采用多因素逐步回归分析血浆S100A12浓度的影响因素。结果血液透析组血浆S100A12浓度明显高于正常对照组(P0.05);CIMT与血浆S100A12浓度呈正相关(r=0.4,P0.01)。多因素逐步回归分析显示高白细胞总数、低TC和低Alb是影响血浆S100A12浓度的因素。结论 S100A12与血液透析患者的动脉粥样硬化有关。白细胞总数、TC和Alb能影响血液S100A12浓度。     

先天性面横裂62例整复体会

<正>面横裂是一种比较少见的口腔颌面部先天畸形,常伴有耳及面部发育不良。自1996~2013年,我院共收治45例,采用上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤"Z"字成形术修复35例,上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤直线法修复10例。其中14例施行口轮匝肌复位术,均获得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组45例(男30例,女15例),单侧39例,其中右侧23例,左侧16例;双侧6例。年龄5个月~