小儿噬血细胞综合征11例临床表现及实验室检查结果分析

目的分析噬血细胞综合征(HPS)小儿患者的临床特点,以提高对本病早期诊断,减少误诊。方法分析11例HPS患儿的病因、临床症状、体征、实验室检查结果及转归。结果患儿以发热、肝脾肿大、淋巴结肿大为突出表现。其余表现为黄疸、皮疹和神经症状。实验室检查以肝功能损害、全血细胞减少、凝血功能障碍、骨髓有噬血现象为主。结论HPS可由多种病因所致,临床表现多样,病死率高,多以骨髓检查,以减少误诊和漏诊。     

"V-W"内眦成形术

先天性内眦赘皮是掩盖在内眦角前方的一片垂直或斜行的皮肤皱襞。内眦角及泪阜部分或全部被遮盖，内眦赘皮的存在不仅使重睑者只能形成“半双”而影响眼的美观，而且还显示眶距增宽，有碍美容（愚型脸）。严重的内眦赘皮可阻挡部分视线妨碍视物功能。内眦赘皮矫正术是解决内眦赘皮最有效的方法。针对改善各种类型的内眦赘皮的矫正，虽然术式繁多     

预制薄轴型皮瓣的实验研究

目的　观察预制薄轴型皮瓣的血运重建过程和原位岛状皮瓣移植的成活面积 ,为临床实验建立模型。方法　选用家猪 2 4只 ,随机分为两组。通过手术将猪的后肢股血管束移位至浅筋膜层浅面。在术后不同时间 ,经显微镜观察、组织学检查、透明标本和血管铸型等方法观察皮瓣的血运重构过程。在预制皮瓣 4周 ,观察原位移植预制的岛状皮瓣的成活情况及成活面积。结果　手术后 2周时移位的股血管束 ,周围小血管分支明显增多。术后 3～ 4周时新生的小血管与真皮下血管网建立血运。 6～ 8周时 ,新生血管增大 ,皮瓣血运建立良好。预制的薄轴型皮瓣原位岛状移植后成活面积 76% ,对照侧皮瓣成活面积 10 %以下的占 71% ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1)。结论　薄轴型皮瓣血运建立的过程 ,是以组织损伤后特有的修复过程为基础。将皮下深层组织血管移位至皮下筋膜浅层 ,可预制薄轴型皮瓣。     

1起风疹流行调查报告

风疹是儿童常见的一种急性呼吸道传染病,其临床特点是:低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大,全身症状轻。主要经空气飞沫传播,多见于1～5岁儿童,冬春季发病较多。1999年3～5     

自拟石氏颈髓通络方治疗脊髓型颈椎病临床研究

目的观察石氏颈髓通络方治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组予石氏颈髓通络方加减口服,对照组予甲钴胺口服;两组均治疗8周,分别于治疗前及治疗后第4周、第8周末进行症状体征评分,试验结束后判定临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为84.00%、57.14%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在第4周、第8周末症状体征积分均高于对照组(P<0.05)。结论石氏颈髓通络方治疗脊髓型颈椎病疗效良好。     

丙泊酚和羟丁酸钠用于婴幼儿唇腭裂修补术麻醉的临床比较

目的 探讨羟丁酸钠和丙泊酚应用于婴幼儿唇腭裂修补术中的优缺点.方法 将要幼儿唇腭裂120例,随机分成两组,Ⅰ组咪唑0.2mg/kg,羟丁酸钠80-100 mg/kg,芬太尼3ug/kg,琥珀胆碱2mg/kg或仙林0.1mg/kg,经口或鼻气管插管,人工控制呼吸,切皮前静注芬太尼2ug/kg,术中必要时追加芬太尼每次1-2 ug/kg,Ⅱ组:仅用丙泊酚2mg/kg代替羟丁酸钠80-100 mg/kg.术中必要时追加丙泊酚每次1-2 mg/kg,对比分析两组麻醉诱导引起的循环变化,气管插管条件,术后并发症,术中肢体动情况及吞咽动作,拔管时间.结果 插管条件Ⅰ组优于Ⅱ组;术后导管拔除时间,Ⅰ组40±10 min,Ⅱ组10±3 min(P＜0.01).拔管后Ⅰ组SPO298%,Ⅱ组出现喉痉挛8例,喉水肿3倒.HR:两组诱导后较诱导前均减慢(P＜0.01).收缩压:Ⅰ组诱导后较诱导前升高(P＜0.05),Ⅱ组20%婴幼儿诱导后较诱导前下降25%.术中挣动情况:Ⅰ组麻醉减浅时表现为血压升高,心率增快;无吞咽反射.Ⅱ组表现为肢体挣动,吞咽反射活跃.结论 羟丁酸钠用于婴幼儿全凭静脉麻醉优于丙泊酚,但清醒慢于丙泊酚.     

贵阳市大学生HIV/AIDS防治知识调查与分析

据UNAIDS统计,自从1981年首例艾滋病(AIDS)诊断以来,AIDS已经导致了2 500万的人口死亡,AIDS成为有记载的破坏性最大的流行病.由于AIDS现在还无特效的药物治疗,所以社会学防治是控制HIV/AIDS的最好的办法.为了了解贵阳市大学生对于AIDS防治知识的掌握程度,以制定有效的宣传教育方案,于2005年9～10月对1 932名高校大学生进行了AIDS防治知识的调查研究,调查结果如下.     

一起误饮外用药酒中毒事件的调查

2005年12月5日下午,我们接到容县松山镇卫生院电话报告,反映从14时后开始陆续接治8名患者,分别出现头晕、恶心、呕吐、四肢乏力等症状,怀疑为误饮自浸药酒引起的中毒事件.容县疾病预防控制中心和卫生监督所立即派相关人员赶赴现场进行调查,结果报告如下.……     

先天性自愈性朗格汉斯细胞组织细胞增生病1例

本文报道1例男性新生儿,出生时全身广泛分布多发性出血性斑疹和皮下结节,未累及内脏.2个月后皮疹自然消退.真皮内有朗格汉斯细胞浸润,S-100蛋白、CD1a阳性.该例是一多发型先天性自愈性朗格汉斯细胞组织细胞增生病.     

人羊膜上皮细胞复合去表皮的真皮构建组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损的实验研究

目的 探索由人羊膜上皮细胞(hAEC)、成纤维细胞与去表皮的真皮(DED)构建组织工程皮肤修复裸鼠全层皮肤缺损的可行性.方法 采用低浓度胰蛋白酶多步消化分离法提取hAEC,并用两步酶消化法处理健康小儿包皮,获得成纤维细胞悬液,传代培养.将体外扩增培养至第3～5代的成纤维细胞和第2代hAEC分别接种在DED真皮面和基底膜面,体外器官培养构建组织工程皮肤.取3～4周龄健康雄性裸鼠20只,抽签法随机分为2组,在所有小鼠背部正中制备全层皮肤缺损模型.组织工程组用构建的组织工程全层皮肤覆盖创面;对照组创面仅覆盖凡士林油纱.分别于术后第7、14、21、28天对裸鼠全身及移植部位大体观察,比较两组间创面愈合时间及创面愈合率,并对移植部位行组织学观察.结果 hAEC具有干细胞特征,免疫荧光显示其表达结合转录因子4(0CT-4)、阶段特异性胚胎抗原4(SSEA-4).器官培养2周后,体外构建的组织工程皮肤形成4～9层复层表皮,且表皮的组织结构形态与正常皮肤类似.移植组织工程皮肤至裸鼠创面后肉眼观察显示,在移植后第7、14、21天,组织工程组创面愈合率分别为57.49％±6.11％、92.80％±3.10％、98.83％±0.25％,均明显高于对照组(22.93％±4.26％、54.57％±7.94％、91.16％±4.79％),差异均有统计学意义(n=10,t值分别为27.36、32.23、11.80,均P＜0.001),组织工程组创面愈合时间[(21.51±1.51)d]明显短于对照组[(28.80±1.14)d](n=10,￡=42.23,P＜0.001),且在移植后第28天移植物颜色与自体皮肤颜色接近.组织学观察显示,组织工程组上皮层次清晰,角化明显,真皮层细胞生长良好;对照组移植区上皮较薄且有部分缺损,真皮层次欠佳,且可见炎症细胞浸润.结论 用hAEC、成纤维细胞复合DED构建的组织工程皮肤移植后能在裸鼠体内存活,且创面愈合更佳,可望成为一种较理想的组织工程皮肤.