替吉奥联合经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的疗效观察

目的对比观察经肝动脉栓塞化疗(TACE)单用或联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法将2009年8月-2010年10月本院收治的无法手术切除的中晚期HCC患者60例随机分为2组,每组30例。治疗组采用TACE联合替吉奥口服,对照组仅行TACE。观察2组的有效率、疾病控制率、生存率以及不良反应情况。计数资料采用χ2检验;生存分析运用Logrank检验。结果有效率:治疗组63.3%,对照组33.3%,差异有统计学意义(χ2=5.406,P=0.020);疾病控制率:治疗组86.7%,对照组43.3%,差异有统计学意义(χ2=12.308,P=0.000)。1年生存率:治疗组77.3%,对照组51.5%,差异有统计学意义(χ2=4.593,P=0.032);2年生存率:治疗组34.8%,对照组10.4%,差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。治疗组、对照组不良反应轻微,主要是恶心呕吐、腹泻和骨髓抑制,为1、2级,对症治疗可缓解,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替吉奥联合TACE术对中晚期HCC有一定的治疗价值,值得进一步探讨。     

游泳池水中尿素的连续流动分析测定法

目的寻找稳定、快速测定游泳池水中尿素含量的分析方法。方法根据尿素在强酸和加热条件下与安替比林及二乙酰一肟反应呈黄色,在450nm比色定量的原理,选用FUTURA流动注射分析仪对游泳池水中的尿素进行测定,进行余氯干扰试验,并将该方法与二乙酰一肟安替比林(国标)法进行比较。结果该方法测定尿素的线性范围为0.5～4.0mg/L,回归方程为y=0.0775x 0.0219,r=0.999,最低检出限为0.07mg/L。回收率为92.1%～106.8%,RSD为0.2%～2.9%。余氯为0.3、3.0mg/L时,该方法的回收率为98.8%～104.0%,相对相差均小于10%,不干扰测定。结论连续流动分析仪测定游泳池水中尿素能满足分析要求,适宜推广。     

一氧化氮在糖尿病神经病变发病中的作用

目的明确一氧化氮与糖尿病神经病变的关系,增强对糖尿病神经病变发病机制的认识,为糖尿病神经病变的防治提供参考。方法选择近5年来,有关一氧化氮与糖尿病神经病变的关系的国内外文献,进行归类总结,加以分析讨论,分析一氧化氮与糖尿病神经病变的关系。结果目前,一氧化氮与糖尿病神经病变的关系认识上存在分歧,还需大量的实验和临床研究来验证。另外,国内针对糖尿病神经病变发病与一氧化氮间关系的基础研究较少。结论糖尿病神经病变发病与一氧化氮间的关系应该结合不同阶段、不同类型的神经上不同类型一氧化氮合酶的含量进行综合分析。     

原发性肺癌人群血清凋亡相关因子水平临床观察

目的临床观察原发性肺癌患者血清凋亡相关因子水平,探讨其对血清凋亡相关因子的影响。方法入选87例肺癌患者、63例肺良性病变者及80例正常对照者,采用ELISA法测定入选者血清凋亡相关因子水平,经统计学处理揭示凋亡相关因子在肺部恶性肿瘤中的做为生物学标志物检测价值。结果肺癌患者血清凋亡相关因子水平（1．97±1．02）pg／ml明显高于良性病变组（1．02±1．31）pg／ml及正常对照组（0．71±0．07）pg／ml,（P〈0．05）,良性病变组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者血清凋亡相关因子水平明显增高;恶性肿瘤血清凋亡相关因子的释放水平可一定程度反映肿瘤的发生发展情况,可作为血清学检测依据。     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗对强直性脊柱炎患者骨代谢指标的影响

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢指标变化及接受TNF-α拮抗剂治疗对AS患者骨代谢指标的影响。方法测定25名AS高活动（ASDAS＞2.1）强直性脊柱炎患者炎症指标、血清骨钙素N端中分子（N-MID）、β胶原降解产物（？-Crosslaps）及总I型胶原氨基端前肽（P1NP）水平,计算ASDAS,后经TNF-α拮抗剂治疗12周后复查上述骨代谢指标。并进行分析。结果 AS治疗前组与对照组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05）。AS治疗前组血清？-Crosslaps、N-MID和P1NP水平明显高于健康对照组。经12周TNF-α治疗前后组间比较,AS治疗后组ASDAS评分、ESR和CRP指标均较AS治疗前组降低,TNF-α拮抗剂治疗后AS组在疾病活动度方面有明显改善;AS组治疗后？-Crosslaps显著降低（P＞0.05）, N-MID和P1NP变化无统计学意义（P＞0.05）。结论 TNF-α拮抗剂治疗不仅可改善AS疾病活动度,同时对AS患者骨吸收骨破坏进行有效的阻止。     

谚语记在心饮食好养生

中国民间谚语精炼,生动,通俗易懂,甚至可以起到一语为师,一言成法的作用,具有一定的真理性和指导实践的效果。这里举些与饮食养生相关的例子,供大家参考。     

努力提高胆道残余结石的处理水平

近些年来，由于影像学诊断及内镜技术的发展，使得外科医生对肝胆管结石病的认识和诊治水平有较大提高，胆道残余结石发生率有较显著的下降，但仍是胆道外科重要问题之一。纤维胆管镜的问世和术中B超的应用，为降低胆道残余结石的发病率和治疗残余结石开辟了一条比较理想的途径，对残余结石的防治，取得了令人鼓舞的效果。1残日结石发生率和原因（1）残余结石是胆管手术最主要的残留病变，其发生率近十年已有明显下降，但由于结石种类和结石部位具有地区性差异，各医疗单位条件和技术水平的不同，其临床资料具有一定的局限性，残石发现率的…     

26例腹腔镜子宫大肌瘤剔除术的临床观察

目的观察腹腔镜剔除术对子宫大肌瘤的可行性、临床疗效,探讨应用价值。方法回顾广西壮族自治区妇幼保健院40例子宫大肌瘤患者的临床资料,按照术式不同分为两组,腹腔镜组(n=20)采用腹腔镜下肌瘤剔除术,开腹组(n=20)为同期行开腹肌瘤剔除术,对比两组手术效果、术后情况。结果观察手术耗时明显长于对照组,肝门排气时间明显短于对照组,术后住院天数明显短于对照组,观察组与对照组随访均有1例复发子宫小肌瘤(8～10mm),差异无显著性(P>0.05);术中出血量无显著性差异(P>0.05),均无输血病例;所有患者均无严重并发症,开腹组无术后腹腔粘连,腹腔镜组无1例中转开腹手术,术后无子宫切口裂开、瘘管形成等严重并发症。结论腹腔镜子宫大肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、复发几率低、并发症发生率低、确保宫腔完整、暂时阻断血液供应可减少术中出血、操作简便等优点,手术时间稍延长但不影响剔除术效果,具有临床推广价值。     

暗示及内隐正强化疗法治愈频发性、难治性癔症1例体会

1　临床资料　　患者 ,男性 ,17岁 ,幼时情况可 ,既往体健。于 1990年 4月与同伴玩耍时 ,亲眼见其同伙被汽车压死 ,患者当时一阵发呆 ,此后一周不停地想起此事 ,尤如死人躺在身边并有恐惧感伴出汗 ,影响干活。 4月 12日突然出现阵发性双上肢不规则抽搐 ,左手伸直痉挛 ,右手半伸直 ,手指搓动 ,同时发呆。无倒地、大小便失禁情况。每次持续 10～ 2 0分钟 ,间歇期除表情平漠、动作迟钝些外 ,余尚正常。一般 3～ 5天发作 1次。1991年 3月又亲眼见胞妹被汽车压死的现场 ,当天发作更为频繁 ,发作 8～ 9次 ,发作时间有时在半小时以上 ,以后每天发作…