未治和经治慢性乙型肝炎患者的病毒基因型分析及其核苷酸类似物耐药突变的模式特征

目的 检测分析未治和经治慢性乙型肝炎患者病毒基因型及其核酸类似物耐药突变位点的模式特征,为慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗方案提供依据.方法 随机选取74例未治和66例经治的慢性乙型肝炎患者,PCR反向斑点杂交法检测其血清乙型肝炎病毒的基因型及核苷酸类似物耐药基因突变位点. 结果 未治患者与经治患者的血清乙型肝炎病毒基因型均以B型为主,两组差异无统计学意义(P＞0.05),未治患者HBV C型的比例低于经治患者(P＜0.05),B+C和B+D型的比例则高于经治患者(P＜0.05).未治患者同样存在耐药基因突变:尽管其B型和C型HBV的耐药突变比例均低于经治患者(P＜0.05),但其B+D型HBV的耐药突变比例高于经治患者(P＜0.05),且以236T单基因突变为主;经治组患者HBV耐药突变单位点180M、204V和204I例数均高于未治组,而且经治组患者比未治组患者有更多的多位点耐药突变(P＜0.05). 结论 HBV B基因型是本研究主要的基因型.未治患者亦存在耐药基因耐药突变,以B+D型HBV的耐药基因突变和236T单基因突变为特征;与未治患者相比,经治患者有更多的单基因位点和多基因位点的突变.未治和经治慢性乙型肝炎患者,均应在治疗过程中定期监测NAs耐药突变发生,以便及时选择最佳治疗方案.     

基于计算流体力学的中药流化床制粒工艺数值模拟与实验验证

目的:开发中药流化床制粒颗粒生长过程预测模型,将中药制剂处方工艺研发由传统实验室试错法向科学化、数字化与智能化转变.方法:采用SolidWorks Premium软件构建流化床顶喷制粒机基本工况,采用ANSYS ICEM CFD软件划分工况网格.采用计算流体力学(computational fluid dynamics...     

不同手术方式对食管癌患者疗效及其预后的影响

目的 探讨手术方式差异对食管癌疗效及其预后的影响。方法 选取74例食管癌(中下段)患者作为研究对象,根据手术方式的差异将其分为2组。研究组患者40例,采用胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术治疗;对照组患者34例,采用胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术治疗。比较2组患者的临床疗效等差异。结果 研究组的术中失血量、腹腔引流时间、住院时间及术后进食时间均少于对照组(P<0.05),而其余方面比较2组无差别(P>0.05)。术后研究组的并发症发生率(12.5%)显著低于对照组(38.2%)(P<0.05)。术前2组患者的生活质量比较无差异(P>0.05),而术后研究组生活质量比对照组改善明显(P<0.05)。术后1年,2组患者的预后比较无差异(P>0.05)。结论 胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术可显著提高中下段食管癌患者的疗效,同时可降低其术后并发症发生率,并改善其生活质量,且不影响患者的预后,值得临床推广应用。     

药品批号的规范化编制与标示亟待加强

药品的批号是药厂同批生产投料药品的标志,根据批号可查明该批药品的生产日期和生产记录,且药品的有效期计算是从药品生产日期（以生产批号为准）算起。国家医药管理局、卫生部１９８１年１１月１３日国药联产字（８１）第５０９号文规定,药品批号一律按生产日期编排,以数字表示,一般采用６位数字,前两位是年份,中间两位数字为月份,后两位数字为批数。有的厂家人一天多班包装,则在六位数字之后加一横线,加上班号的数字,名为亚号。如山西某药厂生产的人血丙种球蛋白批号为９８０９０３４－１,有效期至２００１０８３０。有的药品…     

我宁愿做一篇散文

一个人走在大路上,走着走着就飞到月球上,这是诗歌;一个人走在大路上,忽然间就掉进了水里,这是小说;而一个人只是走在大路上,这便是散文了。十几岁、二十岁的人是一首诗,天真烂漫,无忧无虑,充满朦胧的幻想和甜蜜的向往,空灵而浪漫;三十、四十岁的人就是一篇散文了,温馨、真实却又不乏浪漫的气息,整体散发着质朴的感觉,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭与肝功能异常的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）II型呼吸衰竭患者低氧血症、感染与肝功能异常的相关性研究。方法回顾分析我院256列AECOPD致II型呼吸衰竭患者,分别对其进行治疗前后检测胸部X线片、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肝功能及动脉血气分析,并对治疗前后检验结果进行比较分析。结果AECOPD患者治疗后胸部X线片、动脉血氧分压（PaO2）、外周血白细胞、中性粒细胞百分比和肝功能各参数值较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;随pH值、PaO2、PaCO2指标的改善及感染的控制,肝功能亦逐渐恢复至正常。结论AECOPDII型呼吸衰竭低氧血症、感染对肝脏功能有明显的损害;给予抗感染,纠正低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,保肝、支持疗法等治疗后随着感染的控制、呼吸衰竭的纠正肝功能可恢复正常。     

农村个体诊所注射针头HBsAg污染调查

农村个体诊所注射针头ＨＢｓＡｇ污染调查〔赵体灵，王显民山东省菏泽地区医院菏泽２７４０３１〕取农村个体诊所备用注射针头５０支，进行ＨＢｓＡｇ污染检测，ＨＢｓＡｇ阳性率为１４％（７／５０）。据调查，我地区个体诊所多采用煮沸或以煮沸后的水冲一冲进行消毒，个...     

温胆汤治疗绝经前后诸证

苏慧森老师从医数十载，在多年的临床中，用温胆汤加减治疗绝经前后诸证之精神神经症状，取得了较好的疗效，现报道如下。1典型病例 1．1郁证 王某某，女，45岁，已婚。近一年月经周期前后不定、烘热汗出、心烦失眠，复因烦恼之事，隧3天3夜未眠，精神恍惚、目视凝滞、沉默寡言、悲伤欲哭，经家人多次开导无效，并3次服用安眠药，自杀未遂孩0诊失眠健忘，神情淡漠，经血3月未行，纳差便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑。     

急性淋巴细胞白血病流式细胞术免疫分型中抗原异常表达的意义

目的研究急性淋巴细胞白血病免疫分型中抗原的异常表达。方法用多参数流式细胞仪对76例初诊的急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者进行免疫分型。结果76例ALL中B系ALL70例占92.1%,T-ALL占6例。70例B系ALL中CD45-或CD45±表达占75.5%,显示该白血病细胞具有异质性;CD38弱表达占60%,CD10强表达占40%;B系ALL表达髓系抗原以CD33最高达25.7%,CD13次之达24.2%,CD15和CD11b较少见,分别占5.7%和1.4%。结论急性淋巴细胞白血病流式细胞术免疫分型中抗原异常表达,不但在初诊时有助于白血病克隆的识别、门的设定、白血病细胞数的定量,而且能在形态学缓解后作MRD检测,为白血病复发监测提供重要手段。     

珍石烧伤膏对wistar大鼠深Ⅱ°烧伤创面愈合影响的研究

目的:通过动物实验观察珍石烧伤膏促进创面愈合情况,探究珍石烧伤膏治疗烧伤的作用机制及为指导临床治疗提供实验依据。方法:将78只wistar大鼠随机分为模型组(72只)及正常对照组(6只),模型组背部行深Ⅱ°烧伤后分3组:A组为同体对照,右侧创面涂珍石烧伤膏,左侧对照创面直接用凡士林油纱覆盖包扎。B组背部创面全部涂珍石烧伤膏。C组凡士林油纱覆盖。观察每组创面愈合程度、创面组织病理学变化、胶原的变化和羟脯氨酸含量。结果:珍石组大鼠不同时间点的创面愈合率均高于对照组(P<0.05),愈合时间明显缩短(P<0.05),愈合创面上皮化程度好于对照组,胶原分布规律,羟脯氨酸含量明显高于对照组。结论:珍石烧伤膏通过促进上皮细胞生长,刺激羟脯氨酸表达,调节胶原合成,减少瘢痕形成等机制促进伤口愈合。