甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液治疗急性细菌性感染随机对照临床研究

目的：评价甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用区组分层均衡随机单盲试验设计,完成甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液21例及盐酸左氧氟沙星注射液19例共40例感染患者的临床试验。结果：试验组对照组病例的一般项目基本相似,甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液与左氧氟沙星注射液的临床有效率分别为95．23％和89．47％,细菌学有效率分别为94．74％和87．50％,细菌清除率为100％和93．75％,不良反应发生率分别为4．76％、0,不良反应轻微,无需处理,自行复常。结论：甲磺酸加替沙星葡萄糖注射夜是一种安全有效的广谱抗菌药物,抗菌活性强,可用于治疗多种细菌引起的感染。     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床观察

目的 观察孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响.方法 选择年龄6～12个月的毛细支气管炎患儿,均为首次发病,采用鼻咽分泌物定性检测呼吸道合胞病毒(RSV)抗原,阳性者作为研究对象,共80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组患儿均采用相同的综合治疗,观察组加用孟鲁司特钠4 mg每晚1次口服.观察各组患儿临床症状恢复情况及住院天数;检测两组患儿入院第2天、第6天晨尿中的白三烯E4的含量;对所有病例随访3个月(观察组孟鲁司特钠持续应用3个月),观察各组患儿在此期间再次出现喘息的情况.结果 观察组达到喘息缓解所需时间及住院天数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿入院第2天、第6天晨尿中的白三烯E4的含量比较,治疗组在治疗前后及与对照组比较差异无统计学意义;随访3个月后,治疗组有3例出现再次喘息,而对照组有11例出现再次喘息.结论 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎加用孟鲁司特钠可有效改善临床症状并缩短住院时间,降低病毒感染后喘息的复发率;两组尿白三烯含量差异无统计学意义,提示并非所有RSV感染的毛细支气管炎患儿喘息均与白三烯有关.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-INFa)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床疗效.方法:共收集42例慢性丙型肝炎患者,其中治疗组24例,采用聚乙二醇干扰素180ug皮下注射,每周1次;对照组18例,采用IFNa-2b(赛若金)500万u皮下注射,隔日1次.两组均联合利巴韦林治疗,剂量均为800～1200mg/d口服,总疗程为48周.分别于治疗12周、24周、48周及治疗结束后24周评价疗效,并观察药物副反应.结果:所有患者均完成治疗,在治疗12周时,治疗组早期应答率83.3%,对照组应答率50.0%;在治疗24周时,治疗组应答率87.5%,对照组应答率61.1%;在治疗48周时,治疗组完全应答率87.5%,对照组完全应答率55.6%;治疗结束后24周,治疗组持续应答率75.0%,对照组持续应答率44.4%.主要副反应为不同程度发热,头痛,肌肉关节酸痛,白细胞,血红蛋白及血小板下降,部分患者出现脱发,皮疹皮肤瘙痒,失眠,抑郁等症状,予对症处理后好转,未影响治疗.结论:PEG干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于普通干扰素,副反应两者无明显差别,患者可以耐受.     

Ras同源基因家族成员Ⅰ基因在胃癌细胞中下调核因子-κB信号转导通路转录活性

目的 研究Ras同源基因家族成员Ⅰ(ARHⅠ)基因与NF-κB之间的相互关系以及在胃癌发生发展中的可能机制.方法 利用前期构建的pIRES2-EGFP-ARH Ⅰ重组质粒和实验室保存的NF-κB报告基因质粒共转人胚胎肾293T细胞,根据荧光素酶反应测定NF-κB转录激活能力.通过siRNA方法干扰胃癌MKN-28细胞株ARH Ⅰ的表达,Western印迹法检测其NF-κB磷酸化水平以及细胞核内NF-κB的变化情况.结果 使293T细胞中ARH Ⅰ过表达可以明显下调NF-κB的转录激活能力;在MKN-28细胞株中抑制ARHⅠ表达,可使NF-κB磷酸化水平及细胞核内NF-κB蛋白水平均明显上调.结论 ARH Ⅰ可以下调NF-κB的转录激活能力,且能使胃癌细胞株中NF-κB的磷酸化降低、减少入核从而发挥抑癌作用.     

易与运动神经元病混淆的疾病

运动神经元病是累及上、下运动神经元的进行性变性病,临床主要表现为不可逆转的进行性肌无力、萎缩和锥体束征.由于其缺乏有效的治疗手段,诊断需要非常慎重,特别要除外其他临床表现相似的疾病.本文重点阐述了需要鉴别的颈椎病、平山病、多灶性运动神经病、单克隆丙球蛋白病伴周围神经病、副肿瘤性运动神经元综合征、脊髓灰质炎后综合征、脊肌萎缩症、肯尼迪病和糖尿病性肌萎缩,希望对临床医生的诊断有所帮助.     

重症颅脑损伤急性期T细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8的变化及其临床意义

随着对创伤性脑损伤（Traumatic brain in jury,TBI）发生发展机制认识的日益深入以及临床救治水平的逐渐提高,重症颅脑损伤的病死率有了明显下降,但创伤后各种并发症（如感染）所致的病死率相对有所提高,约占治疗后期病死率的70%～80%。为了进一步探索创伤性情损害后细胞免疫功能的变化及其临床意义,本研究拟评价创伤性脑损伤急性期T细胞亚群是否存在变化;如有变化,观察其在伤后2周内的演变规律;评价T细胞亚群变化与临床伤情的关系及与临床预后的关系。     

新型冠状病毒感染恢复期中医药综合干预方案(试行第二版)

<正>为在新型冠状病毒感染医疗救治中进一步发挥中医药特色优势,在新型冠状病毒感染“乙类乙管”转段中更好发挥中医药作用,针对当前北京地区大部分新型冠状病毒感染者进入恢复期的实际,结合本次北京市的流行特点,北京市中医管理局新型冠状病毒感染专家组在《新型冠状病毒感染恢复期中医药综合干预方案专家指导意见(试行第一版)》基础上,广泛听取临床专家意见经充分讨论形成本版。     

基于消费者视角的成都市社会药房电子处方及远程药学服务实施现状和效果的调查分析

目的:从消费者视角评价社会药房电子处方及远程药学服务试点现状和实施效果,为完善和优化社会药房电子处方及远程药学服务提供参考.方法:随机抽取成都市6个区县、36家药店的264位消费者进行问卷调查,采用SPSS 23.0软件对问卷调查结果进行描述性统计,并基于χ2检验和有序多分类Logistic回归分析比较各种影响因素在消...     

皮肤镜观察结节型基底细胞癌1例

1病例资料患者男,55岁。以左侧面颊黑色丘疹、破溃伴色素沉着2月余就诊。2个月前,患者左侧面颊部无明显诱因出现黑色丘疹,伴瘙痒,搔抓后破溃,反复不愈,皮损范围逐渐变大,无疼痛、瘙痒等感觉,未就诊治疗。既往史:既往高血压7年。个人史及家族史:无特殊病史。     

监测麻醉在经股动脉主动脉瓣植入术中的应用

目的:探讨监测麻醉在经股动脉主动脉瓣植入术中的安全、可行性及麻醉管理要点.方法:选择2017年3月到2020年2月,在北京安贞医院行经股动脉主动脉瓣植入术的患者54例,麻醉方式采用股动脉局部麻醉,辅以监测麻醉(MAC),动静脉穿刺置管测压,多参数监测,放置鼻咽导管维持气道通畅,适当的镇静镇痛,必要时给与血管活性药物维持...