HPV16／18感染及其致癌基因与宫颈癌的关系

目的 研究端粒酶活性、人乳头瘤病毒16／18（HPV16／18）感染及致癌基因与宫颈癌的相关性。方法 对30例浸润型宫颈癌、58例宫颈内瘤形成（CINⅢ20例、CINⅡ20例、CINⅠ18例）及16例正常女性的宫颈新鲜组织，采用端粒酶重复序列扩增法（TRAP-PCR）检测端粒酶活性，用荧光定量多聚酶链式反应（FQ-PCR）检测HPV16／18DNA，用PCR方法对HPV16／18DNA阳性组织作HPV16型致癌基因E6、E7检测。结果 宫颈癌组中端粒酶阳性22例（73．33％）（HPV16／18＋15例，7例有E6、E7表达），端粒酶阴性8例（HPV16／18＋1例，无E6、E7表达）。CINⅢ级中端粒酶阳性13例（46．4％）（HPVl6／18＋6例，2例有E6、E7表达），端粒酶阴性15例（无HPV16／18＋）；CINⅡ级中端粒酶阳性6例（25％）（HPV16／18＋2例，1例有E6、E7表达），端粒酶阴性18例（无HPV16／18＋）；CINⅠ级中端粒酶阳性2例（10．00％）（HPV16／18＋2例，无E6、E7表达）。而16例正常宫颈组织仅1例（6．25％）端粒酶活性表达，此例HPV也呈阳性而无E6、E7表达。宫颈癌和癌前病变（CINⅢ）组织端粒酶活性表达频率（P〈0．01）和HPV16／18感染率（P〈0．01）及其致癌基因表达（P〈0．01）均显著高于良性损伤（CINⅠ和CINⅡ）和正常对照。结论 端粒酶活性在宫颈癌发生中可能起到重要作用，在子宫颈损伤中端粒酶激活与HPV感染及其致癌基因的表达密切相关；对于探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的发生具有重要意义。     

WISP1、sFRP5与2型糖尿病患者骨转换指标及骨密度相关性分析

目的探讨脂肪因子WISP1、sFRP5与2型糖尿病(T2DM)患者骨转换指标及骨密度(BMD)的相关性。方法选取125名2017年5月至2018年12月在本院老年内科住院且初诊为T2DM患者,年龄在50～80岁。采用双能X线吸收检测法(DXA)对以上受检者进行腰椎及髋部BMD测定,以最低T值作为分组依据,将受检者分为:T2DM并骨量正常组(n=42例);T2DM并骨量减少组(n=43例),T2DM并骨质疏松症组(n=40例)。详细记录受检者的性别、年龄、糖尿病病程、身高和体重等相关资料,计算体质指数(BMI),并测定HbA1c、FPG、N-MID、P1NP、β-CTX指标,通过酶联免疫吸附方法(ELISA)测定血清WNT1诱导型信号传导途径蛋白1(WISP1)、分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)水平。结果三组间血清sFRP5比较,骨质疏松症组和骨量减少组均高于骨量正常组(P0. 05),且sFRP5与BMD呈负相关(r=-0. 417,P0. 05);(2)三组间WISP1相互比较,骨质疏松症组和骨量减少组均比骨量正常组都要低(P0. 05),且WISP1与BMD呈正相关(r=0. 22,P0. 05)。结论血清脂肪因子sFRP5、WISP1水平的变化与T2DM患者BMD有一定的相关性。     

免疫功能正常的播散性黄曲霉病3例

<正>1 临床资料1.1 病例1男,19岁,学生,因“反复出现左膝关节、右踝关节疼痛3年”入院。患者3年前无明显诱因出现左膝及右踝疼痛,伴右侧腰部脓肿形成,至当地某三甲医院就诊,膝关节穿刺液及腰部脓肿引流液培养均提示“黄曲霉”,先后予伏立康唑18个月、伊曲康唑6个月抗真菌治疗,期间行左膝关节及右踝关节清创术。关节仍反复肿痛,并反复出现头面部皮疹。为进一步治疗入院。患者既往无使用免疫抑制剂等特殊病史。入院查体：T 36.4℃,拄拐行走;     

T淋巴细胞亚群和肠道病毒分型与手足口病病情程度的关系

目的分析ATA、ACR TI-RADS和C-TIRADS分类标准在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。 方法选取甲状腺结节患者238例(265个结节),常规超声检查并进行统计学分析。按照ATA、ACR TI-RADS和C-TIRADS标准对结节进行分类诊断,以病理结果为金标准绘制ROC曲线预测3种方法的诊断价值。 结果265个甲状腺结节中良性结节128个(48.30%),恶性结节137个(51.70%)。ATA、ACR TI-RADS、C-TIRADS灵敏度分别为97.81%、94.19%、91.24%,曲线下面积分别为0.807、0.815、0.905。C-TIRADS的诊断效能高于ATA、ACR TI-RADS分类标准(P＜0.05)。 结论三种分类方法对甲状腺结节均有一定的诊断价值,C-TIRADS对甲状腺结节分类诊断价值最高。     

急性脑出血入院时CT脑中线移位和血清CCR5、Nogo-A水平与患者预后的相关性

目的探讨急性脑出血入院时CT脑中线移位、血清趋化因子受体5(CCR5)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平与患者预后的相关性。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年7月在四川大学华西医院治疗的急性脑出血患者109例作为观察组,同时选取同期在四川大学华西医院健康体检志愿者100名作为对照组。比较两组血清CCR5、Nogo-A水平,同时分析观察组不同临床特征患者血清CCR5、Nogo-A水平差异,以及不同预后患者CT脑中线移位、CCR5和Nogo-A水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT脑中线移位、血清CCR5、Nogo-A水平预测患者预后的价值。结果观察组血清CCR5、Nogo-A水平分别为(20.20±2.32)mg/L和(180.20±16.65)ng/mL,均显著高于对照组[(9.34±1.82)mg/L、(114.43±14.42)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中重度患者血清CCR5和Nogo-A水平均显著高于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中大量出血患者血清CCR5和Nogo-A水平均高于少量出血患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CCR5、Nogo-A与NIHSS评分呈正相关(r=0.354、0.332,P<0.05),与出血量呈正相关(r=0.328、0.339,P<0.05)。观察组预后不良患者CT脑中线移位、血清CCR5和Nogo-A分别为(4.98±1.21)mm、(23.30±2.22)mg/L和(198.29±17.20)ng/mL,均显著高于预后良好患者[(2.50±1.01)mm、(18.54±2.31)mg/L和(170.52±18.15)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CT脑中线移位、血清CCR5、Nogo-A水平预测预后不良的ROC曲线下面积分别为0.938、0.820和0.895,预测价值较好(P<0.05)。结论急性脑出血患者血清CCR5、Nogo-A水平升高,与患者病情严重程度、脑出血量呈正相关,CT脑中线移位、血清CCR5和Nogo-A水平在预测患者预后方面有一定应用价值。     

肾脏疾病标志物的研究概况

在全球范围内由于糖尿病尤其是2型糖尿病发病率的增加，导致慢性肾脏疾病发病率逐年增加，在我国终末期肾病发病率大约为万分之一。近年来，糖尿病患病率在中国呈逐年上升趋势，10年间增长了4倍，中国糖尿病患者目前大约有4000多万人，居世界第二位，糖尿病已成为我国慢性肾病发病率增加的主     

结肠癌根治术后淋巴漏1例全肠道外营养支持疗法的护理

系统、彻底的腹腔淋巴结清扫术是治疗结肠癌的重要环节之一 ,也是进行期结直肠癌根治术的一项基本原则。但在清除腹腔淋巴结的同时 ,机体相应区域的组织、结构也遭到损伤破坏 ,甚至可导致术后淋巴漏、腹水等并发症[1] 。我科自 2 0 0 0年 5月起应用腹腔镜行结直肠癌切除术 10例 ,其中1例腹腔镜下结肠癌切除术加腹腔淋巴结清扫术患者 ,术后发生淋巴漏 ,采用全肠道外营养 (TPN)支持疗法 ,经过半个月的精心治疗和护理 ,痊愈出院。1　病例介绍患者 ,女 ,30岁。因左下腹隐痛 2周 ,经纤维肠镜检查诊断为乙状结肠癌 ,于 2 0 0 1年 6月 2 7日在全…     

28例药物疹的护理体会

药物在疾病预防和治疗中起着不可缺少的作用，但也可因药物的不良反应对患者造成损害。轻者为药物疹，重者可引起剥脱性皮炎，甚至危及病人的生命。本文就我科近一年来收治的２８例药物疹病人经有效的治疗及护理取得了较好的效果。现总结如下：１一般资料１１一般特征本...     

葛根素在卵巢早衰患者中的免疫调节作用

目的:探讨葛根素(Puerarin)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的免疫调节机制。方法:随机选取抗卵巢抗体(AoAb)阳性的POF患者40例,采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗。在治疗前和治疗第12个周期采用Kupperman评分法评价该方法的临床疗效;并检测患者AoAb,CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞,CD4~+/CD8~+值,CD19~+B淋巴细胞,抗核抗体(ANA)等指标。统计治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗后患者的Kupperman评分、ANA转阴率、AoAb转阴率和AoAb浓度降低(P0.05)。治疗后CD8~+T细胞数明显增加;而CD3~+、CD4~+T淋巴细胞,CD4~+/CD8~+比值,CD19~+B淋巴细胞数明显减少或降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Kupperman评分改变与AoAb,CD3~+、CD4~+T淋巴细胞数,CD19~+B淋巴细胞数,ANA变化正相关(P0.05);Kupperman评分与CD8~+T细胞计数负相关(P0.05)。结论:葛根素-安宫黄体酮序贯疗法可能通过调节CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞功能来调节机体免疫功能,通过抑制CD19~+B淋巴细胞的增殖及ANA、AoAb等的分泌来消除POF的免疫性损伤,从而实现卵巢的自我修复和功能恢复。     

盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的荟萃分析

目的 系统评价盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性,以期为高血压以及心力衰竭的临床诊疗提供理论基础与参考借鉴。方法 利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集国内外公开发表的使用盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的随机对照试验（RCTs）文献,所有文献由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用固定或随机效应模型汇总研究结果,并使用RevMan 5.4完成荟萃分析,绘制森林图。采用治疗有效率,收缩压降低幅度,舒张压降低幅度,左室舒张末期内径（LVEDd）,左室收缩末期内径（LVESd）以及射血分数（LVEF）等指标系统评估盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性。结果 (1)高血压：共纳入9项随机对照试验,包含1 491例患者。Meta分析结果显示,盐酸咪达普利与其他抗高血压药物在治疗有效率以及收缩压变化方面差异无统计学意义（P> 0.05）,但舒张压变化幅度明显优于其他抗高血压药物（P=0.004,MD=0.93,95%CI:0.29～1.57）;(2)心力衰竭：共纳入6项随机对照试验,包含614例患者...