损伤肝组织匀浆诱导间充质干细胞甲胎蛋白和白蛋白的表达

目的：建立分离、纯化大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）的方法，探讨损伤肝组织匀浆对MSCs的诱导分化作用。方法：采用密度梯度离心、贴壁培养法分离培养大鼠MSCs，以含10%损伤肝组织匀浆、10%FBS的L-DMEM培养基诱导培养，并在不同时间点采用免疫组织化学方法（SP）检测甲胎蛋白（AFP）和白蛋白（Alb）的表达。 结果：MSCs在含10%损伤肝组织匀浆的10%FBS L-DMEM培养基中培养，呈类上皮样细胞。诱导组在培养7 d时，大部分细胞呈AFP阳性表达（75.2%），与对照组比较差异有显著性(P<0.05)； 诱导培养 14、21和28 d AFP表达阳性率分别为35.2%、12.3%和2.0%，组间比较差异有显著性（P<0.05）；诱导组在培养7 d仅少数细胞Alb呈阳性表达（14.6%），诱导培养14、21和28 d Alb表达阳性率分别为67.6%、88.9%和95.6%，诱导组与对照组比较及不同时间点比较差异均有显著性(P<0.05)。结论：此方法可获得纯度较高MSCs，损伤肝组织匀浆可诱导MSCs表达AFP和Alb。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症临床分析

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例,采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应。术后随访3个月至1年,观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化,性激素变化及不良反应。结果本组均行双侧子宫动脉栓塞,技术成功率为100%。术后随访患者对该治疗感到满意,子宫肌瘤缩小在半年后为95%～100%。月经量明显减少,术前、术后性激素测定差异无统计学意义。副反应有疼痛及发热,无其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法。     

EGFR、CD44v6及PGP在大肠癌中的表达及意义

目的探讨大肠癌中表皮生长因子（EGFR）、吞噬细胞黏附分子（CD44v6）和多药耐药基因蛋白（PGP）表达与病理组织学特征及预后的关系.方法对220例大肠癌石蜡标本进行重新切片,分别采用EGFR、CD44v6和PGP单克隆抗体进行免疫组化标记（S-P法）.并对不同大肠癌组织学分型、分化程度、浸润深度、临床分期（Dukes）及预后组的染色结果进行比较.结果不同大肠癌组织学分型、分化程度、浸润深度组EGFR、CD44v6和PGP阳表达率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而肿瘤伴淋巴结转移组及Dukes C期组,EGFR、CD44v6阳性表达率高于无淋巴结转移组及Dukes A、B期组（均P＜0.05）.3、5年随访资料表明,死亡组EGFR、CD44v6和PGP阳性表达率高于生存组（均P＜0.01）.结论EGFR、CD44v6和PGP的阳性表达提示直肠癌患者预后较差,联合检测该三项指标,对判断大肠癌预后有很大帮助.     

静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛

目的观察静脉用地尔硫卓对不稳定型心绞痛（UAP）患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法选择不稳定型心绞痛患者62例,地尔硫卓从100μg／min起始,最大用量200～300μg／min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压（BP）、心率（HR）变化。结果62例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长持续时间缩短,其中40例患者在用药开始后48h内未再发作心绞痛,治疗24h和48h心电图缺血性表现改善明显,BP下降,HR减慢,心肌耗氧量降低;出现5例窦性心动过缓,4例低BP,均在减量后恢复。结论短期静脉用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP患者症状,改善心肌缺血。     

微信结合情景图示的健康教育对开放性肘关节松解术患者康复的影响

目的 探讨微信结合情景图示的健康教育在肘关节僵硬行开放性肘关节松解术患者中的应用效果。方法 将肘关节僵硬行开放性肘关节松解术患者按照住院时间顺序分组,对照组（2021年1~6月） 45例给予传统健康教育;观察组（2021年7~12月）45例患者给予微信结合情景图示的健康教育,即情景图示内容设计为连环画,纳入微信公众号,利用微信进行院内外线下和线上健康教育。结果两组肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分及生活质量评分比较,干预效应、时间效应及组间效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微信结合情景图示的健康教育可提高肘关节僵硬患者肘关节活动度,促进肘关节功能恢复,提高生活质量。     

胸腔内注入四环素治疗肝性胸水20例

肝硬化腹水常同时伴有胸水,故称谓肝性胸水,以右侧胸腔多见。笔者采用抽胸水后胸腔内注入四环素法治疗肝性胸水患者20例,取得了显著效果,报告如下。 20例均为经检查确诊为肝硬化腹水并胸水病人,已排除其它疾患引起胸水的可能。经X光线片和A或B型超声定位。按胸腔穿刺操作常规抽取。抽胸水时应缓慢进行,第一次抽取量控制在1500ml以内,以免发生抽液过量过速而诱发休克及肺水肿等反应。抽胸水后,将四环素50mg加生理盐水20ml稀释后注入胸膜腔内,每周进行一次。第二次可将四环素增至150mg。操作时应严格按无菌操作常规进行,慎防感染。20例分别经1～3次治疗,胸片复查示胸水消失,胸膜增厚粘连,效果显著。     

连续腰麻和连续硬膜外麻醉对产妇循环功能的影响

在剖官产手术麻醉中，保持母婴生理功能的稳定，具有非常重要的意义。由于妊娠的影响，产妇的生理功能容易受到麻醉和手术的影响，其自身调节代偿能力明显降低。我们对比观察了剖官产术中采用连续腰麻和连续硬膜外麻醉对产妇血流动力学的影响，以探讨其安全性。     

高血压脑深部出血分型和立体定向置管血肿外引流手术策略

目的:将高血压脑深部出血的血肿进行分型并探讨立体定向置管血肿外引流的方法及临床疗效。方法:根据血肿的CT形态特征将52例高血压脑深部出血患者的血肿分为6型:1型,血肿CT值均匀型;2型,血肿CT值不均匀型;3型,血肿周围水肿带明显型;4型,血肿巨大或不规则型;5型,血肿破入脑室型;6型,混合型。在急诊处理后,在立体定位架上行CT扫描确定靶点,1型靶点多选在血肿后缘中点,2型多选在血肿CT值较低处,3型选水肿带明显侧,4型选双或多靶点,5型选血肿及脑室,6型根据以上原则选靶点。根据靶点进行置管、血肿外引流手术。结果:52例患者术后恢复良好36例(69.23%),中残11例(21.15%),重残1例(1.92%),死亡4例(7.70%)。术中无出血灶再出血,术后出血灶少量再出血3例。结论:根据高血压脑深部出血血肿分型行立体定向置管血肿外引流术,引流效果好,术中、术后病灶再出血发生率低。     

circ_0044516靶向miR-1281促进食管癌细胞增殖、抑制细胞凋亡北大核心CSCD

目的:探索circ_0044516是否通过靶向miR-1281影响食管癌Eca109细胞增殖和凋亡。方法:将食管癌Eca109细胞分为si-NC组、si-circ_0044516组、miR-NC组、miR-1281组、si-circ_0044516+anti-miR-NC组和si-circ_0044516+antimiR-1281组。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定食管癌组织及Eca109细胞中circ_0044516和miR-1281表达。运用CCK-8法检测Eca109细胞增殖能力,克隆形成实验测定克隆形成,Western blot测定活化的半胱氨酸蛋白酶(cleaved-caspase)3蛋白和cleaved-caspase9蛋白表达,流式细胞术测定细胞凋亡。采用荧光素酶报告实验分析circ_0044516与miR-1281的靶向结合。结果:食管癌组织中circ_0044516表达量比相匹配的癌旁组织增加2.70倍左右,miR-1281表达量较癌旁组织显著减少(P<0.05)。食管癌Eca109细胞中干扰circ_0044516表达或miR-1281过表达可使cleaved-caspase3蛋白、cleaved-caspase9蛋白表达量和凋亡率升高,细胞增殖能力降低,克隆形成数减少(P<0.05)。circ_0044516靶向调控miR-1281的表达。干扰circ_0044516表达对食管癌Eca109细胞增殖和凋亡的作用被下调miR-1281表达所逆转。结论:食管癌Eca109细胞中干扰circ_0044516表达通过靶向miR-1281抑制细胞增殖并促进其凋亡。     

急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭的探讨

急性肾小球状肾炎（急性肾炎），是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现，当其并发急性肾衰竭时，肾小球状滤过率下降，出现少尿、无尿、内生肌酐清除率下降，血清尿素氮及血清肌酐增高，常于链球菌感染后起病，近几年发生于其它病原微生物感染后的急性肾炎的报告逐渐增多，主要患者群体为5～14岁儿童，成年人相对较少。