急性主动脉夹层并发急性肺损伤的研究进展

<正>急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)系血液经主动脉内膜撕裂口冲入其囊样变性的中层,形成夹层血肿,并随血流压力的驱动在主动脉内扩展,导致主动脉中层剥离的心血管急症。AAD的年发病率约为5~10/10万[1],发病后2周内为本病急性期,手术是主要的治疗方法,但由于围术期并发症多,明显影响此类患者预后。其中,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床较常见并发症之一。     

关节挛缩伴强直脊柱综合征1例报道并文献复习

目的报道1例以关节挛缩伴强直脊柱综合征为主要表现的肢带型肌营养不良2A(LGMD2A)病例,提高对以关节挛缩及强直脊柱综合征为主要表型的肌肉疾病的认识。方法收集1例以关节挛缩伴强直脊柱综合征为表征最终确诊为LGMD2A患者的临床资料、肌肉活检(病理染色、Western blot)、基因检测和肌肉影像学等资料,结合文献复习进行分析。结果患者除早期出现的全身关节挛缩伴强直脊柱外,合并有四肢近端肌肉萎缩、无力,明显翼状肩。家族史提示常染色体隐性或X连锁隐性遗传可能;肌肉MRI示大腿后群、内侧群,小腿后群显著受累;肌肉病理检查示肌营养不良表现;Western blot检测示calpain-3条带完全缺失,CAPN3基因检测示患者携带c.534AG(I178M)及c.411dupC(C137fs)双杂合突变,并均为新发突变。最终诊断为LGMD2A。结论临床中对于早发关节挛缩伴强直脊柱综合征的患者,需考虑LGMD2A可能,肌肉MRI可为LGMD2A的诊断和鉴别诊断提供重要线索。     

眼轮匝肌睑部重复电刺激在眼肌型重症肌无力诊断中的价值研究

目的探讨不同面神经支配肌尤其是眼轮匝肌睑部重复电刺激(RNS)在眼肌型重症肌无力(MG)的诊断价值。方法分析61例眼肌型MG患者,比较不同面神经支配肌RNS阳性率。结果额肌的RNS阳性率为8.47%(5/59例),眼轮匝肌睑部疲劳试验前RNS阳性率为73.77%(45/61例),疲劳试验后RNS阳性率提高至88.52%(54/61例);眼轮匝肌眶部和鼻肌的RNS阳性率分别为50.82%(31/61例)和42.62%(26/61例)。眼轮匝肌睑部RNS阳性率高于其他面神经支配肌(P=0.000~0.009),且疲劳试验后RNS阳性率高于疲劳试验前(P=0.037)。结论眼肌型MG患者眼轮匝肌睑部RNS阳性率高于其他面神经支配肌,疲劳试验可进一步提高其阳性结果 。     

父母教养方式对大学生情绪表达的影响:成人依恋的中介作用

目的:探讨成人依恋在父母教养方式和大学生情绪表达中的中介作用。方法:选取上海某大学600名大学生为被试,采用情绪表达量表(EES)、亲密关系经验量表(ECR-R)、父母教养方式问卷简式中文修订版(sEMBU-c)为工具进行测评。结果:(1)情绪表达、父母教养方式、成人依恋三者相关显著,情绪表达与依恋亲近呈显著性相关(r=-0.25,P0.001),与依恋焦虑呈显著性负相关(r=-0.11,P0.01),与父亲过度保护和母亲过度保护呈显著性负相关(r=-0.09,P0.05;r=-0.12,P0.01);(2)父母过度保护对情绪表达具有负向的直接作用(β=-0.16,P0.01);(3)结构方程模型拟合优度检验证明模型拟合良好(χ~2=561.65,dF=165,RMSEA=0.06,CFI=0.90,TLI=0.91,AGFI=0.87)。结论:父母教养方式通过成人依恋的部分中介作用影响大学生情绪表达。     

多种自然声对类单频耳鸣声的掩蔽效果研究EI北大核心CSCD

本文主要研究以自然声作为掩蔽信号能否缓解类似单频信号的耳鸣声带来的烦扰。文中将四种自然声、粉红噪声以及窄带噪声作为掩蔽信号,单频信号模拟类单频耳鸣声作为被掩蔽信号,比较以上提及的多种掩蔽信号的掩蔽效果。作为研究的基础,自然声并不一定要完全掩蔽单频信号,而是要减轻烦扰度。试验结果显示,水流声和雨声对于单频信号都是较为有效的掩蔽信号。对于不同频率的单频信号,同一种掩蔽信号在掩蔽效果上略有差异。该研究结果初步证实了利用自然声进行类单频耳鸣掩蔽的可行性,对改进耳鸣掩蔽治疗中的掩蔽信号具有参考意义。     

补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的疗效观察

脑梗死恢复期是指病发2周后至1个月内,是康复的最佳时期,如果治疗方案得当,症状会得以缓解,致残率和复发率均可降低。脑梗死属于中医“中风”范畴,文献报道缺血性脑卒中恢复期临床用药以活血化瘀为主,少有针对本虚之证施治。补阳还五汤为气虚血瘀所致中风的传统方,本文对脑梗死恢复期患者采用补阳还五汤,通过动脉内中膜厚度（IMT）、粥样斑块、血液流变学、纤溶系统的变化观察,评价其疗效。     

治疗盆腔棘球蚴并发尿道瘘1例

1 病例 患者,男,78岁,新疆伊宁人,牧区农民.因尿频、尿急5月余,于2007年9月18日来本院就诊.体检发现腹部中下部隆起,可触及一个20 cm×18 cm包块,质硬,边界清.行盆腔CT检查,见盆腔有一巨大囊性占位病灶 (图1 A),囊内可见典型"玫瑰花结"样多个子囊形态.     

一种实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的建立

目的 :建立实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病 (COPD)模型。方法 :采用香烟染毒和细菌内毒素 (LPS)气管注入的复合方法 ,模仿人类COPD发病的慢性过程 ,制造大鼠慢性阻塞性肺疾病模型。结果 :COPD模型肺组织平均肺泡面积较健康对照组明显增大 ,OD值明显减少 (P <0 0 1)。COPD模型组吸气阻力较健康对照组显著升高 ,肺顺应性 (CLd)及第 0 3s用力呼气量 (FEV0 3)与用力肺活量的比值(FEV0 3 FVC % )较健康对照组显著降低 ,表明有通气阻塞现象 (P <0 0 1)。结论 :本组大鼠COPD模型病理形态学改变和肺功能均与人类慢性阻塞性肺疾病的改变基本一致