糖尿病胃肠动力紊乱及诊断方法和治疗

糖尿病是我国四大慢性疾病之一,现患病率为2．5％,近年来随着人民生活水平的提高及老龄化的来临,其发病率呈逐年上升趋势。糖尿病胃肠道症状的发病率很高,约占患者的30～50％。目前有关糖尿病胃肠动力学研究在国内外普遍开展起来,多数研究集中在糖尿病胃轻瘫,少数有关小肠的动力学研究报告,现将有关研究综述如下。     

老年人高血压脑出血脑疝晚期一例抢救体会

临床资料 患者女性，68岁，高血压病史6年，2004年12月因突发头痛呕吐伴左侧肢体瘫痪、很快进入昏迷0．5h急诊入院。入院时体检：血压260／140mmHg（1mmHg=0．133kPa），昏迷，GCS5分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，双肺有痰鸣音，右侧肢体疼痛刺激屈曲，左侧肢体疼痛刺激无反应、肌张力增高、锥体束征阳性。急诊颅脑CT检查：右侧基底节区脑出血，量约46ml，血肿破入脑室系统，侧脑室、第3、4脑室见积血，中线向左移位〉0．5cm，环池受压变窄。立即行降血压和降颅内压治疗，拟急诊行小骨窗开颅右基底节区脑内血肿清除术。急诊术前准备，入院15min内即送入手术室。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气虚血瘀痰阻证评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型的中医证候特征。方法采用气道内灌注内毒素加香烟烟熏的复合方法建立大鼠COPD模型,并对该模型从宏观状态、病理形态结构和肺功能等方面进行观测,评价该模型的中医证候特点。结果模型组大鼠皮毛失去光泽、黄涩,爪甲紫黯,精神萎靡,汗多,活动减少,少反抗,少厮咬,呼吸深大,活动加剧,体重较健康对照组减轻,气道分泌物增多;肺组织体积增大、出现瘀血,小气道壁、平滑肌、胶原较正常对照组增厚,差异有统计学意义（P〈0．05）,与正常组比较,肺呼气总阻力（Re）、最大通气量（MVV）、第0．3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比（FEV0.3／FVC）、用力呼气流速（FEF25-75）均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。给予益气活血化痰法中药复方干预后,COPD模型大鼠上述体现气虚血瘀证的表象轻,小气道气道壁、胶原厚度均较模型组薄,肺功能Re、FEV0.3、FEV0.3／FVC、MVV、FEF25-75优于模型组,差异有统计学意义。结论气道内灌注内毒素加香烟烟熏的复合方法建立的COPD大鼠模型符合人类COPD的病理及肺功能改变特点,同时也体现了气虚血瘀痰阻证证候学特征。     

《内经》有关心藏象理论发生的文字文化基础

心主神明、心主血脉是心藏象理论的重要组成部分，从字源学和训诂学角度发现：心的主血脉、君主之能、神思之功的发生均有一定文字学基础。从社会官制文化特征窥视：“心为君主之官，神明出焉”理论的产生，有其一定的社会文化背景，似为藏象理论的社会模式。心与小肠相表里的确立存在着一定的字源学特点和太阳崇拜的文化特征。从字源学、训诂学和社会角度，对中医理论发生的相关情况做深入研究探索，必有独到的发现和重要的结论。     

造血系统恶性肿瘤的化学治疗

化学治疗是目前治疗造血系统恶性肿瘤的最主要方法，能使部分长期缓解的霍奇金病及儿童急性淋巴细胞白血病治愈，全反式维Ａ酸治疗急性早幼粒细胞白血病获得成功，提示将有一系列诱导分化剂成功地用于治疗各种类型白血病。最近羟基脲被推荐用于治疗慢性粒细胞白血病，采用人重组α－干扰素能使部分染色体呈Ｐｈ＾１阳性病人的Ｐｈ＾１消失。     

24601例HBV阳性患者血清DNA水平流行病学分析

目的了解本地区乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量流行病学特点。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）定量检测2002年至2009年间HBV血清学标志物阳性的24 601例患者的HBVDNA载量。结果近8年间HBV DNA阳性率依次为46.99%、48.52%、54.07%、49.27%、51.76%、69.17%、67.14%和67.53%（r=0.857,P=0.007）;病毒载量分别为6.61±1.56、6.85±1.51、6.46±1.69、5.95±1.52、5.80±1.47、5.90±1.64、5.80±1.61和5.60±1.59（r=-0.934,P=0.001）;小于检测下限（〈103）百分率分别为1.92%、0.27%、1.46%、2.07%、8.42%、19.17%、21.68%、23.69%（r=0.929,P=0.001）。病毒载量最高峰值左移,由高载量（6.00~7.99）转为低载量（〈3.00）,而次高峰则由低载量转为高载量,由高载量的单峰逐渐呈现出双峰分布。结论近8年HBV DNA总阳性率逐年增高,HBV DNA阳性患者病毒载量均值逐年下降,小于检测下限载量患者比例逐年增加,分析认为口服抗病毒药物的应用普可能影响了病毒载量分布的变化。     

宫颈病变LEEP术后HPV16／18随访

目的为了评价在宫颈原位癌进程各阶段LEEP手术对阻断肿瘤进展和减少复发危险性中的价值。方法LEEP术前经组织病理学分类的患者，FQ-PCR用于HPV16／18 DNA检测，对其阳性的5例宫颈原位癌、28例CIN患者，分别在术后6个月和12个月以宫颈刷所取细胞学标本，同时复查HPV16／18 DNA，且进行细胞学检测。结果术后6个月；CIN Ⅰ 5例均阴性；CIN Ⅱ 10例中2例HPV阳性，其中1例细胞学阳性；CIN Ⅲ 13例中4例HPV阳性，其中3例细胞学阳性；原位癌5例中1例HPV和细胞学均阳性。术后12个月；CIN Ⅰ、Ⅱ的HPV和细胞学均阴性；4例随访的CIN Ⅲ中有3例HPV阳性，其中1例细胞学阳性；跟踪的1例原位癌HPV阳性和细胞学仍同时阳性。结论持续的高危型HPV感染可能与宫颈细胞形态学改变相关，Leep术可改善部分的持续感染。部分地阻断宫颈病变的进展和原位癌的复发。高危型HPV感染可能为宫颈癌前病变发生及进展的监测指标之一。     

医疗设备档案在医院管理中的作用探讨

医疗设备档案是医院设备管理的重要组成部分,是医疗设备在服务医患过程中的全部历史记录.本文主要探讨设备档案的规范化建立与科学管理在医院管理中的重要作用.     

未成年人解脲支原体DNA检测

目的:为了解未成年人UU感染特点。方法:FQ PCR方法用于定量检测未成年人和成年人样本中的UU DNA。结果:未成年人UU DNA阳性率(28.57%,24/84)显著小于成年人(48.87%,2569/5257)(χ2=13.64,P=0.00022),而UU DNA载量(5.72±1.11)则高于成年人(4.69±1.42)(t=3.54,P=0.00040);未成年女性感染阳性率(31.51%,23/73)显著低于成年人(55.10%,2238/4062)(χ2=16.10,P=6.00E-5),而载量(5.71±1.14)则高于成年女性(5.00±1.52)(t=2.21,P=0.027)。两组男性感染率则无统计学差异(χ2=1.87,P=0.17)。结论:未成年人UU DNA感染率显著小于成年人,UU DNA载量则高于成年人。