ET-SPACE-Ⅰ型全身热疗系统治疗恶性肿瘤护理体会

目的 建立和探索全身热疗系统治疗恶性肿瘤的护理制度和措施。方法 总结82例患者的护理经验，制定治疗前、后的护理措施。结果 82例患者均安全完成治疗，且未发生深Ⅱ度以上烫伤、心血管系统及中枢神经系统严重并发症，一般并发症症状与体征均于两周内基本消失，平均住院天数23天。结论 全身热疗系统治疗恶性肿瘤是一种安全、损伤小、副反应较低的治疗方法；治疗前、后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节。     

胸腹主动脉置换术患者术后脊髓损伤的危险因素分析

目的:分析胸腹主动脉置换术(TAAA)患者术后脊髓损伤的危险因素。方法:回顾性分析我院自2011年7月至2018年1月,TAAA术患者204例围术期资料,根据是否发生术后脊髓损伤分为对照组与脊髓损伤组。结果:术后脊髓损伤的发生率为4.9%(10/204例)。单因素分析发现术毕血乳酸浓度与二氧化碳分压(PaCO_2)、CrawfordⅢ型、严重呼吸系统并发症、透析、脑脊液压力、术后24 h内最低HGB浓度、ICU时间、以及异体红细胞输注量与术后脊髓损伤有关。多因素Logistic回归分析表明,脑脊液压力(OR=1.350,95%CI:1.102～1.653,P=0.004)、术毕血乳酸浓度(OR=1.256,95%CI:0.996～1.583,P=0.054)与术毕PaCO_2(OR=1.112,95%CI:1.013～1.220,P=0.025)是术后脊髓损伤的独立危险因素。ROC曲线分析示脑脊液压力临界值为14.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结论:TAAA术患者术后脊髓损伤的发生率仍然较高。脑脊液压力、术毕血乳酸浓度与PaCO_2是TAAA术患者术后脊髓损伤的独立危险因素。     

新型隐球菌脑膜炎合并肺隐球菌病1例报告

新型隐球菌为条件致病菌,在宿主免疫力低下时致病.起病隐袭,进展缓慢;早期出现低热或间歇性头痛,后期持续性并进行性加重;免疫力低下者可急性发病,以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状;多出现颅内压增高;脑底部蛛网膜下腔渗出导致蛛网膜粘连而引起多组脑神经受损;脑脊液循环受阻出现脑积水.病情进行性加重,未治者常在数月内死亡,平均病程为6个月,偶可见几年内病情反复缓解和加重者~([1]).     

赖氨匹林在急诊儿科发热性疾病中的应用观察

目的：观察赖氨匹林对小儿高热的退热效果。方法：选择200例高热患儿,将其随机分为赖氨匹林组和安痛定组,分别用赖氨匹林和安痛定肌注退热,观察体温变化,进行疗效比较。结果：两组患儿用药30min及1h后观察体温变化,赖氨匹林组显效率分别为84.7%和98.0%,安痛定组显效率分别为40.0%和86.0%,赖氨匹林组退热效果优于安痛定组,且观察期间无不良反应发生。结论：赖氨匹林起效快,效果好,疗效肯定,无不良反应,是治疗小儿高热的有效药物。     

一种新CD44变异体（CD44v17）在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨一种新CD44变异体(CD44v17)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:根据本实验室在MCF-7/Adr中新发现的一种CD44剪切拼接变异体CD44v17(基因库NO.FJ216964)设计特异性引物,应用SYBR GreenⅠ荧光染料,采用实时PCR法检测了52例乳腺癌组织及相应癌旁组织CD44v17 mRNA的表达情况,根据标准曲线计算出CD44v17 mRNA的表达量,分析CD44v17 mRNA表达与乳腺癌临床生物学特性之间的关系.结果:乳腺癌组织CD44v17 mRNA表达(3.10±1.12)明显高于相应癌旁正常组织(2.31±0.84)(P<0.01);乳腺癌淋巴结转移组(4.07±1.13)显著高于无淋巴结转移组(2.75±0.89)(P<0.01);肿瘤组织＞5 cm组CD44v17 mRNA表达(4.18±0.95)明显高于肿瘤组织≤5 cm组(2.96±1.07)(P<0.05);髓样癌(5.27±0.30)显著高于导管内癌(3.28±1.08)和浸润性导管癌(2.92±1.04)(P<0.05),导管内癌和浸润性导管癌CD44v17 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌临床Ⅲ期CD44v17 mRNA表达(4.18±0.92)明显高于Ⅰ期(2.73±0.97),Ⅱ期(2.76±0.96)(P<0.05);乳腺癌CD44v17 mRNA表达与雌激素受体、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和cerbB-2表达无明显相关性(P>0.05).结论:CD44v17 mRNA在乳腺癌组织中高表达,在乳腺癌的发生发展中起重要作用,可能与乳腺癌的侵袭、转移及预后有关.     

无柄人工髋关节的临床应用

随着科学技术的发展,人工髋关节置换技术也不断更新换代,相距出现了表面置换,无柄人工髋关节等新产品.我院自2008年3月～2009年4月引进和开展无柄人工髋关节置换技术,共进行了6例7髋,近期疗效满意.     

颅脑损伤后脑积水倾向的早期处理

目的探讨重型颅脑损伤后脑积水倾向和对策。方法对颅脑损伤后经颅脑CT见有脑积水倾向的51例患者,积极行腰穿置管引流或反复腰穿排放脑脊液治疗。结果治疗组51例中43例无脑积水发生,仅8例出现脑积水并发症(占15.7%)。结论对颅脑损伤后有脑积水倾向者,积极行腰穿置管外引流或反复腰穿放出脑脊液治疗,可降低脑积水的发生率。     

51例非结核分枝杆菌肺病的临床分析

目的 提高非结核分枝杆菌肺病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法 回顾分析我院51例非结核分枝杆菌肺病的临床表现、诊治过程及效果。结果 以中老年多见,较常出现于支气管扩张患者,误诊误治较多,对大多数抗结核药物呈原始耐药,治疗困难;鸟分枝杆菌复合群对克拉霉素、丁胺卡那、乙胺丁醇、利福平最为敏感。结论 有支气管扩张且痰涂片抗酸菌检查阳性的患者,需提高警惕性,及时行分枝杆菌的菌型鉴定,以免延误了NTM肺病的诊断和治疗;痰涂片抗酸菌检查阳性,而TB-DNA阴性,对提示NTM肺病有一定作用;是否需长期治疗,需衡量利弊;鸟分枝杆菌复合群为引起NTM肺病的第一位病源菌,推荐予克拉霉素、丁胺卡那、乙胺丁醇、利福平治疗。     

慢性阻塞性肺疾病早期筛查问卷评价

近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患病率呈逐年上升趋势,严重影响患者生活质量,严重影响社会劳动力.令人欣慰的是COPD是可以预防、可以治疗的.关注高危人群,早期发现COPD病例是预防工作的重点之一.     

NAFLD患者血清铁蛋白测定的临床意义

目的探讨血清铁蛋白与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系,旨在为临床提供早期诊治依据。方法选择在健康体检中检查肝功能正常而超声诊断为脂肪肝的256例NAFLD患者与100名同期进行健康体检的健康者（正常对照组）作为研究对象,采用放射免疫法测定血清铁蛋白（SF）水平,并对两组的血清SF水平进行分析。结果NAFLD患者血清SF水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论NAFLD患者血清SF水平升高,血清SF与NAFLD相关,可作为早期诊断、治疗NAFLD和疗效判断的依据。