清热通淋剂治疗输尿管镜下钬激光碎石术后残石82例

输尿管结石属中医“石淋、砂淋”等范畴。临床以肾区及输尿管走行区出现阵发性绞痛、血尿为主。输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术相比，减少了组织损伤，且直接作用于结石本身，碎石效果显著。但由于术中水流压力以及碎石瞬间冲击作用，残余结石发生率较高，直接影响治疗效果。2003年12月一2008年7月，我科运用清热通淋剂治疗输尿管镜下钬激光碎石术后残余结石82例，疗效满意，现总结报告如下。     

卡介苗与羟基喜树碱预防国人膀胱癌复发的Meta分析

目的 比较卡介苗(BCG)与羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注治疗对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性.方法 收集关于BCG与HCPT膀胱灌注治疗膀胱癌的比较性研究文献,进行系统分析.采用优势比(OR)及95%可信区间(CI)作为评价比较疗效及毒性差异的指标.统计软件为RevMan 5.结果 共入选16个临床研究,包括705例接受BCG和905例接受HCPT膀胱灌注治疗的患者.Meta分析结果提示,BCG组1年内复发率高于HCPT组(P=0.009),但2年内复发率和长期复发率差异无统计学意义(P值分别为0.84、0.99).BCG组膀胱刺激症状、血尿和发热的发生率显著高于HCPT组(P均<0.000 01).结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌1年内复发率低于BCG,2年内复发率和长期复发率无差异,但治疗毒性明显低于BCG.     

丝裂霉素C与羟基喜树碱预防膀胱癌复发的Meta分析

目的 比较丝裂霉素C(MMC)与羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性.方法 筛选13个临床研究,包括416例进行MMC、595例进行HCPT膀胱灌注治疗的患者,进行系统分析.采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)作为评价疗效及毒性差异的指标.统计软件为RevMan5.结果 Meta分析显示,HCPT膀胱灌注治疗预防肿瘤复发的疗效显著优于MMC(P<0.01).MMC组膀胱刺激症状、外周血白细胞数下降的发生率显著高于HCPT组(分别为P<0.01).结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发作用优于MMC,且治疗毒性低于MMC.     

益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症30例疗效观察

目的：观察益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效,方法：90例BPH患者按1：1．1比例成3组,分别为治疗组,对照组和安慰组,治疗组采用自拟益肾逐瘀汤,对照组服用通尿灵,安慰组服用维生素C与维生素E0观察BPH患者相应的临床指标,结果：治疗组治疗8周后国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（MFR）明显改善,改善率分别为56％和28％,残尿量平均减少38．2mL,对照组IPSS评分及MFR改善率为52％和25％,残尿量平均减少30．5mL, 安慰组IPSS评分,MFR及残尿量均无明显改善,治疗组前列腺体积较治疗前有所缩小,结论,益肾农瘀汤治疗BPH,对患者主,客观指标的改善和生质量的提高效果显著。     

补肾散结汤治疗阴茎硬结症28例

阴茎硬结症(Peyronies Disease)是一种严重影响男性阴茎勃起功能的疾患,是由于阴茎海绵体白膜胶原成分发生局限性病变所致［1］。其主要临床症状为阴茎弯曲、阴茎疼痛、阴茎斑块和阴茎勃起功能障碍,由于本病病因尚未完全阐明,因此目前临床治疗仍较困难。近年来笔者运用自拟补肾散结汤治疗阴茎硬结症28例,取得了较好疗效,现报道如下：1 临床资料年龄24～64岁,病程2个月～42个月。阴茎硬结数目：1枚9人,2枚12人,3枚13人,3枚以上者4人;阴茎硬结最大1．2cm×1．1cm×0．6cm,最小0．5cm×0．4cm×0．4cm;伴有阴茎勃起功能障碍者5例…     

基于“治未病”理论从脾、肾、肝探讨尿石症瘥后防复

“瘥后防复”作为中医学“治未病”理论的重要一环,其主要目的是预防疾病复发。尿石症为泌尿系结石疾患的统称,具有高发病率、高复发率等特点,究其原因是其复杂的病因病机。尿石症的发作与脾、肾、肝密切相关,其关键病机为脾酿湿热、煎熬水液,肾气不足、水行无力,肝郁气滞、水行不畅,最终导致人体津液输布异常,形成结石。根据尿石症复发的原因可分食复、劳复、气复,相对应地予以健脾清利、补肾益气、疏肝理气等法调理,并配合饮食、起居调摄及情志调节,预防效果显著。附验案1则以佐证。     

中西医结合治疗胃术后并发功能性排空障碍58例临床探讨

胃大部切除术后胃功能性排空障碍在临床时有发生,是胃术后较少见的早期并发症之一,由胃本身或支配胃功能活动的内分泌因素所致,容易被误认为吻合口、空肠输入与输出襻梗阻,临床治疗非常棘手,如治疗不当将导致患者水及电解质严重失衡,甚则危及患者生命。采用中西医结合方法治疗本病疗效较好,现将本院治愈的 58例临床资料总结报告如下。 1临床资料 1 1一般资料本组 58例中,男 43例,女 15例;年龄 38～ 76岁,平均 56岁;原发病：胃、十二指肠溃疡 26例,胃癌 32例;手术方式：胃空肠毕氏Ⅰ式吻合 18例,毕氏Ⅱ式吻合 29例,胃空肠 …     

热敏灸联合盆底肌训练治疗前列腺癌根治术后肾气不固型尿失禁30例临床研究

目的:观察热敏灸联合盆底肌训练治疗前列腺癌根治术后肾气不固型尿失禁的临床疗效。方法:将60例前列腺癌根治术后肾气不固型尿失禁患者采用区组随机法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组指导患者进行盆底肌训练,治疗组在对照组治疗的基础上加用热敏灸治疗,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分、中医证候评分及最大尿流率变化,评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为73.3%,对照组总有效率为60.0%,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后ICIQ-SF评分、漏尿次数评分、漏尿量评分和中医证候评分均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01,P0.001)、I-QOL评分较治疗前明显升高(P0.01,P0.001),最大尿流率较治疗前明显升高(P0.001);治疗组治疗后ICIQ-SF评分、I-QOL评分、漏尿次数评分、漏尿量评分和最大尿流率以及舌质舌苔评分、中医证候总分的改善均明显优于对照组治疗后(P0.05,P0.01)。结论:在盆底肌训练基础上加用热敏灸,可明显改善患者尿失禁症状、中医证候,提高生活质量。