益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症100例疗效观察及对性激素的影响

目的:研究益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症对患者体内性激素水平的影响。方法:选择100例患者,辨证分为血瘀下焦、膀胱湿热、肾阴亏虚、肾阳不足和肺热气闭5型,以益肾逐瘀汤为基础方(由黄芪、熟地黄、山茱萸、菟丝子、枸杞子、怀牛膝、泽泻、地鳖虫、肉桂、附子组成)治疗。并于治疗前和治疗8周后,分别测定患者体内性激素水平,对不同证型治疗前后性激素变化进行比较。结果:临床痊愈18例,显效34例,有效38例,无效10例。总有效率90.0％。结果显示,治疗后睾酮(T)明显升高(P<0.01);雌二醇(E2)降低(P<0.05);E2/T显著降低(P<0.01);催乳素(PRL)/T降低(P<0.05)。其中以血瘀下焦证和肾阳不足证治疗后T值明显升高、E2显著下降(P<0.01)。结论:益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症,通过改善老年人整体机能,恢复性激素平衡,从而达到较为理想的临床疗效,又以血瘀下焦和肾阳不足患者更为明显。     

大黄牡丹汤加减治疗ⅢB型慢性前列腺炎30例临床观察

慢性前列腺炎（chronicprostatitis,CP）是泌尿外科的一类多发疾病。美国国立卫生研究院（NIH）将该病分类为Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP）和Ⅲ型慢性非细菌性列腺炎（Ⅲa）／慢性骨盆疼痛综合征（ⅢB）以及Ⅳ型无症状性前列腺炎（AIP）,其中Ⅲ型前列腺炎占临床前列腺炎病例的90％以上。两种亚型分别占50％左右。     

肾移植术后患者80例中医证候研究

目的：探讨肾移植术后患者的中医证型分布规律。方法：选择80例肾移植术后患者,分析临床症状和体征,辨证给出证型。结果：调查发现,肾移植术后证型均为虚证,所涉及脏腑为脾肾。其中脾肾气虚、脾气虚、脾肾阳虚较为常见。移植1年以上组及肾功能正常组阴平阳秘比例高;男性患者以气虚证为多,女性患者以阳虚证、气虚证为主;40～50岁年龄组病人虚证的比例较高。结论：肾移植术后证型均为虚证,其中以脾肾气虚、脾气虚、脾肾阳虚为主。证型与患者病程、年龄、性别以及肾功能改善程度有一定关系。     

补益肺肾、化瘀解毒法治疗去势抵抗性前列腺癌临床研究

目的:观察补益肺肾、化瘀解毒方联合内分泌疗法治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例患者随机分为2组。对照组采用单纯西医治疗,最大限度雄激素阻断疗法(MAB);治疗组在对照组治疗方案的基础上加用补益肺肾、化瘀解毒方治疗,疗程均为3月。观察2组治疗前后总生存期、血清前列腺特异性抗原(PSA)、体力状况、生活质量和中医症状评分的变化。结果:治疗后,对照组患者血清PSA有明显上升,Karnofsky评分降低,各方面生活质量评分均有所下降,中医症状评分升高,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。而治疗组患者PSA与治疗前比较,上升不明显,差异无统计学意义(P0.05),且与对照组比较,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组Karnofsky评分明显升高,各方面生活质量评分均有改善,中医症状评分降低,差异均有统计学意义(P0.05);且以上各项包括Karnofsky评分、生活质量评分、中医症状评分等分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者死亡13例,平均生存期24.1月;对照组患者死亡15例,平均生存期19.7月。结论:中药补益肺肾、化瘀解毒方治疗去势抵抗性前列腺癌可减少西医治疗的副作用,稳定PSA水平,改善患者生活质量,进而延长患者总生存期。     

中药穴位贴敷治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证40例临床研究

目的:观察中药穴位贴敷对慢性前列腺炎(CP)湿热瘀阻证患者的干预效果。方法:采用随机数字表法将CP湿热瘀阻证患者80例随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予泽桂癃爽胶囊口服,治疗组予中药穴位贴敷,疗程均为30d。观察并比较2组治疗前后中医证候积分、CP症状指数评分量表(NIH-CPSI)评分、生活质量简明量表(WHOQOL-BRIEF)评分。结果 :2组患者治疗后中医证候积分、NIH-CPSI评分均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),WHOQOL-BRIEF评分均较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),其中治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对CP湿热瘀阻证患者实施中药穴位贴敷可减轻临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

五味宁石中药在体外冲击波碎石治疗输尿管结石术后应用效果评价

目的 评价中药制剂—五味宁石治疗输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石的临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年8月于某医院收治输尿管结石并行体外冲击波碎石术(ESWL)患者80例,按照随机数字表格法,将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组术后给予多饮水,适当多活动,实验组在鼓励患者多饮水,适当多活动的基础上口服中药五味宁石,治疗观察4周。术后1周评估患者有效排石率,于术前1 d和术后4周检测尿液PH值,尿枸橼酸及草酸含量。结果 实验组输尿管结石ESWL术后总有效率为92.5%,高于对照组72.5%(P<0.05);实验组4周后尿液pH值为(6.3±0.6)较术前(5.9±0.7)升高;尿枸橼酸含量升高,尿草酸含量降低,(P值均<0.05)。结论 五味宁石能提高输尿管结石体外冲击波碎石术后排石有效率,提高患者尿液pH值及尿枸橼酸含量,降低尿草酸含量,有效预防了草酸钙结石的复发。     

尿石症中医体质调查类文献的计量学和内容分析

目的:提取尿石症中医体质调查类文献的基本信息和相关内容,分析目前国内尿石症调查研究的概况和体质分布的特点.方法:以体质尿石症泌尿系结石肾结石尿路结石为检索词,检索万方、知网、中国生物医学文献网,共得文献135篇,最终可分析文献10篇,采用计量学和内容分析方法对纳入文献进行研究.结果:经过10年的发展...     

乳头状肾细胞癌临床分析

目的：总结分析乳头状肾细胞癌的临床特点,提高其诊治水平.方法：回顾性分析2003～2009年收治的乳头状肾细胞癌的临床资料.并与同期53例肾透明细胞癌比较.结果：乳头状肾细胞癌组患者年龄57.3（47～78）岁,皆为男性,占同期肾细胞癌9.4%.就诊时3例无症状,2例出现肉眼血尿,1例双侧腰痛伴腹部包块.肿瘤平均最大径为6.6（2.6～16.0）cm,未见多中心病灶.TNM分期：T1a N0 M0 3例,T1b N0 M0 1例,T2 No M0 2例 病理分型I型3例,Ⅱ型3例 Fuhrman分级Ⅱ级2例,Ⅲ级4例.与肾透明细胞癌相比,乳头状肾细胞癌好发于男性,影像学检查不具备恶性肿瘤特征,确诊有赖于病理和免疫组织化学检查.临床分期皆为I期或Ⅱ期.就诊时无一例出现远处转移.结论：乳头状肾细胞癌在临床表现上与肾透明细胞癌相似,但在影像学表现、病理形态及生物学行为上均与肾透明细胞癌有所不同.根治性肾切除术是目前首选治疗方式.靶向治疗有可能成为转移性乳头状肾细胞癌治疗的新方向.     

慢性前列腺炎患者症状自评量表测试与分析

慢性前列腺炎是中青年男性的常见疾病,通常占泌尿外科门诊就诊病人的25%[1].477例猝死于非前列腺疾病的尸检报告[2]:前列腺炎占24.3%,其中96.6%为慢性前列腺炎,20～49岁占79.6%.Blacklock[3]通过心理测试认为:与正常人群比较,慢性前列腺炎患者更喜欢陈述自己与焦虑有关的躯体不适和疼痛,表现为过度紧张的行为类型.我们在长期泌尿外科门诊实践中发现:许多慢性前列腺炎患者对疾病的认识有不同程度的心理障碍.为此,我们采用国内外通用的症状自评量表(SCL-90),对42例慢性前列腺炎和同期就诊且年龄文化程度等相近的16例急性细菌性前列腺炎、尿道炎患者进行问卷调查,并将有关内容报告如下.