急性布鲁菌病患者121例流行病学及临床特点分析

目的 分析新疆布鲁菌病患者流行病学及临床特点,以提高诊断水平,做到早期预防。方法 选择2015年10月—2019年10月在石河子大学医学院第一附属医院门诊及住院布鲁菌病患者121例,分析入选病例流行病学特征、临床表现、治疗和转归情况。结果 确诊为急性期布鲁菌病的121例患者中,男性92例（76.03%）,女性29例（23.97%）,男、女性别比为3.14∶1.00。病例平均年龄为（44.52±11.78）岁,发病时间主要在4—6月,主要职业是农民,其次是牛羊养殖户,明确与牛羊有接触者79例(65.29%)。发热时间最短为7 d,最长的间断发热3个多月,以下午、夜间明显,低热37.3 ℃~<38.0 ℃ 24例(19.83%),中度热38.0 ℃~<39.0 ℃ 52例(42.98%),≥39.0 ℃者29例(23.97%),无发热者16例(13.22%)。部分患者出现畏寒、乏力、肌肉关节酸痛、多汗等症状。患者中WBC正常73例（60.33%）,WBC增多30例（24.79%）,WBC减少18例（14.88%）,hsPCR增高82例（67.77%）,PCT增高63例（52.07%）,ALT增高51例（42.15%）,AST增高47例（38.84%）,AKP增高38例（31.04%）,γ-GT增高45例（37.19%）,HB降低13例（10.74%）,PLT减少16例（13.22%）,ESR增高83例（68.60%）。主要并发症有骨关节炎41例（33.88%）,睾丸炎或附睾炎6例（4.96%）,中枢神经系统并发症5例（4.13%）,心内膜炎或心包炎3例（2.48%）。121例患者经治疗后均治愈,随访无复发。结论 急性布病患者中,男性多于女性,发病人群主要是与牛羊有直接接触的农民,主要症状是发热,经过规范治疗后,预后较好。     

中西医结合治疗功能性消化不良

目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将99例FD随机分为对照组(45例)和观察组(54例),分别给予西药和中西医结合治疗,疗程4周.观察2组疗效.结果 2组治疗后症状积分情况均优于治疗前(P＜0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗FD疗效显著,是治疗FD的有效方法 .     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎重度患者外周血TregTh17细胞及其相关细胞因子水平变化*

目的 探讨应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎(CHB)重度患者疗效及其外周血调节性T淋巴细胞和辅助性T细胞Th17(Treg/Th17)的变化。方法 2017年10月～2018年9月我科诊治的CHB重度患者80例,被分为观察组(n=50)和对照组(n=30),给予对照组护肝和抗病毒治疗,观察组则加用异甘草酸镁治疗,两组均治疗30天。结果 在治疗30天末,观察组血清AST为(124.2±10.2)U/L,显著低于对照组[(179.3±13.5)U/L,P<0.05],ALT为(105.1±10.8)U/L,显著低于对照组[(135.6±14.8)U/L),P<0.05], TBIL为(34.8±4.8)μmol/L,显著低于对照组[(45.0±5.2)μmol/L),P<0.05];观察组血清TNF-α为(10.2±2.8)ng/L,显著低于对照组[(13.5±2.5)ng/L,P<0.05],IL-4为(49.1±7.2)ng/L,显著低于对照组[(62.2±6.2)ng/L,P<0.05],IL-10为(13.6±2.8)ng/L,显著低于对照组[(19.3±3.2)ng/L,P<0.05],而IL-2为(168.2±15.8)ng/L,显著高于对照组[(142.2±14.0)ng/L,P<0.05];观察组外周血Treg细胞为(3.1±0.4)%,显著低于对照组[(5.9±0.5)%,P<0.05],Th17细胞百分比为(3.2±0.4)%,显著低于对照组[(4.9±0.5)%,P<0.05],Treg/Th17细胞比值为(0.9±0.1)%,显著低于对照组[(1.2±0.3)%,P<0.05];观察组血CD4⁺为(42.2±4.3)%,显著高于对照组[(38.2±3.9)%,P<0.05],CD8⁺为(21.2±2.9)%,显著低于对照组[(26.2±2.2)%,P<0.05],CD4⁺/CD8⁺比值为(1.8±0.2),显著高于对照组[(1.6±0.5),P<0.05];观察组有45例(90.0%)患者病情好转,显著高于对照组的21例(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎重度患者效果明显,促进了肝功能恢复,改善了机体免疫功能紊乱,减轻了机体炎症反应。     

中医治疗化疗后白细胞减少症1例

彭某,女,44岁,农民,患乳腺癌术后肺转移.于1993年5月住院化疗。入院查白细胞计数9.6×10~9/L,中性0.77。5月14日开始进行化疗和局部放疗,在进行放疗和化疗的过程中,一直服用维生素B_4、利血生、鲨肝醇等升白细胞药物。抗肿瘤治疗中,每周复查血常规正常。7月初,病员自感头晕、耳鸣、心累、气紧、倦怠乏力、怕冷,不思饮     

菟丝子对番泻叶诱导急性腹泻小鼠的作用研究

目的观察菟丝子对番泻叶诱导急性腹泻小鼠的作用。方法采用番泻叶诱导急性腹泻小鼠模型,通过考察模型小鼠首次腹泻时间与稀便数量评价菟丝子的止泻作用;通过考察菟丝子对正常小鼠胃排空与小肠推进率的影响,初步探讨菟丝子的止泻机制。结果菟丝子中、高剂量能明显延长急性腹泻小鼠首次腹泻时间,减少腹泻次数;菟丝子不同剂量组均能显著抑制正常小鼠的胃排空和小肠推进。结论菟丝子具有一定的止泻作用,其止泻机制与抑制胃肠运动具有相关性。     

清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效

目的观察清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为2组,对照组30例予西医常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加清肺化痰定喘方治疗,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC变化情况。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肺化痰定喘方可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,提高临床疗效。     

新疆地区汉族和维吾尔族部分人群HLA-DRB1、HLA-DQB1、HLA-DPB1基因多态性与单倍型的比较

目的了解中国新疆维吾尔自治区汉族和维吾尔族人类白细胞抗原DRB1(HLA-DRB1)、HLA-DQB1、HLA-DPB1高分辨分型基础上的基因多态性和单倍型分布的特点。方法应用聚合酶链反应-直接测序基因分型(PCR-SBT)法对新疆地区188例汉族人群与90例维吾尔族人群进行HLA-DRB1、HLA-DQB1、HLA-DPB1基因分型,直接计数法计算基因频率,应用Arlequin3.5软件以最大似然法获得单倍型频率。结果汉族人群频率最高的HLA-Ⅱ类基因分别是DRB1*09∶01(12.8%)、DQB1*03∶01(20.3%)和DPB1*05∶01(33.5%);三位点组成的单倍型频率最高的分别是DRB1*09∶01-DQB1*03∶03(8.8%)、DRB1*09∶01-DPB1*05∶01(5.0%)、DQB1*03∶01-DPB1*05∶01(9.6%)和DRB1*09∶01-DQB1*03∶03-DPB1*05∶01(6.3%)。维吾尔族人群频率最高的HLA-Ⅱ类基因分别是DRB1*07∶01(18.3%)、DQB1*03∶01(18.9%)和DPB1*04∶01(30.0%);三位点组成的单倍型频率最高的分别是DRB1*07∶01-DQB1*02∶02(16.1%)、DRB1*07∶01-DPB1*04∶01(5.0%)、DQB1*03∶01-DPB1*04∶01(7.3%)、DRB1*07∶01-DQB1*02∶02-DPB1*04∶01(7.4%)。两组人群中等位基因有显著差异的是∶DRB1*04∶04、DRB1*07∶01、DRB1*08∶03、DRB1*11∶04、DRB1*12∶02、DRB1*13∶01、DRB1*15∶01、DQB1*02∶02、DQB1*06∶01、DPB1*04∶01和DPB1*05∶01。结论中国新疆汉族与维吾尔族人群HLA-DRB1、HLA-DQB1、HLA-DPB1等位基因频率、单倍型频率分布均有自己的多态性特征。     

硬脑膜动静脉瘘3例报告及文献复习

正1病例介绍1.1病例1患者女性,53岁,因反复头痛伴头昏、胡言乱语1月余于2018年1月10日入院。患者1个月前开始无明显诱因出现头痛,以左侧额部、头顶部为主,呈阵发性针刺样,每次发作时间数小时不等,程度可耐受,且伴有头昏沉,并多次出现发作性胡言乱语、答非所问、行走缓慢,无恶心呕吐、视物模糊、肢体抽搐等。既往近30年来有反复发作头痛病史,平时涂抹风油精或清凉油可稍缓解,未诊治。有青     

妇产科患者人性化护理分析

目的本文主要就妇产科患者人性化护理的实际效果与护理体会展开分析。方法收集2010年1月至2012年1月期间,在我院妇产科就诊的70例患者,并将其随机分成两组。对实验组35例患者实施人性化护理,对对照组35例患者实施常规护理,并对护理之后两组的护理质量展开评分,对比分析两组结果的差异。结果实验组患者在接受人性化护理之后,HAMA评分明显高于对照组患者的常规护理;比较两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。出院后,实验组患者对护理结果满意程度明显优于对照组患者,比较两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论制定一套切实可行的全程人性化护理措施对于降低妇产科患者的并发症以及提高患者对护理的满意程度具有很好的效果,值得临床应用并推广普及。     

超声诊断处女膜闭锁一例

1临床资料 患者女,15岁,无月经来潮,近半年下腹部周期性胀痛.超声显示:子宫32 mm×41 mm×36 mm,轮廓规则,回声均匀.于膀胱后方、宫颈下方见89mm×138 mm囊性包块,内见点状、絮状回声.超声诊断:拟处女膜闭锁,请结合妇科检查(图1).妇科检查:外阴无异常,处女膜向外隆起,呈蓝紫色.入院行处女膜切开术,引流出果酱样血液500 mL.术后超声复查:子宫及附件未见明显异常(图2).