医疗系统如何实施业务外包——医院业务外包的分析与建议

所谓的“外包”是指企业或组织通过协议等方式，将自身的一部分业务委托给其他专业组织进行生产。此举的目的在于企业或组织通过积蓄有限的资源进行集中发展核心业务，从而达到业有专攻，降低运营成本，分摊运行风险的目的。 目前快速发展的医疗行业也正面临着跟企业类似的情境，激烈的竞争、医院精简职能以及高企的医疗成本投入都迫使医院开始考虑尝试外包这一新式举措。对于医院管理者来说，实施外包需要解决以下几个难点环节：为何实施外包、哪些业务可以外包、选择外包商的标准、外包的风险控制以及如何与外包商建立长期和谐的业务合作关系等一系列问题。 本组的两篇文章从原则和案例两个角度剖析外包业务的理论和实践技巧。实践证明，在明晰医院业务现状的前提下，谨慎实施外包是种不错的选择。[编者按]     

许树中的萜类化合物

许树C lerod end rum inerm e(L.)G aertn.,为马鞭草科大青属植物,生于滨海滩头、路边,分布于热带亚洲、澳洲及太平洋群岛。在我国台湾、海南、广东和广西等地的红树林中以伴生植物的形式生长[1,2]。许树叶子的成分可以作为抗菌剂和退热药,具有抗微生物活性和兴奋心血管的作用[     

海螵蛸多糖的提取分离及活性组分CPS-1的纯化

目的:从海洋中草药海螵蛸(乌贼骨)中提取分离得到多糖活性物质.对粗多糖中主要的活性组分CPS-1进行纯化,得到成分相对均一的天然活性多糖.方法:用热水抽提法提取海螵蛸多糖粗品,并对提取工艺进行正交设计,优化提取方法.对粗品组分进行总糖量测定.用DEAE-Sepharose F.F柱及Sepharose CL-6B柱对海螵蛸多糖粗品进行分离.通过活性检测实验确定活性部分.最后使用Sephacryl S-300柱进一步纯化.用HPLC来检测精品多糖的纯度.标准曲线法测定相对分子质量.结果:成功得到海螵蛸粗多糖.经过离子交换柱DEAE-Sepharose Fast Flow和Sepharose CL-6B柱及分子筛Sephacryl S-300柱的进一步分离纯化和活性跟踪,最后得到相对均一的活性精品多糖CPS-1,其含糖量达93.6%,相对分子质量为1×106.结论:不同的提取条件影响海螵蛸多糖的得率.不同性质的分离材料能够将相对分子质量及电荷有差异的多糖分离,达到分离的目的.精品多糖CPS-1是从海洋中草药海螵蛸中得到的均一多糖组分.     

抓好产后访视工作，促进妇幼卫生事业发展

为贯彻执行《母婴保健法》、《九十年代中国儿童发展规划纲要》及《中国妇女发展纲要》，“一法两纲”是妇幼卫生工作的核心，使母亲和婴儿获得基本医疗保健服务。我院自开展社区产后访视服务以来，通过多年的实践，证明产后访视工作在深人社区，拓宽妇幼卫生服务领域，加强妇女产褥期和新生儿医疗保健，提高妇女儿童的健康水平等方面发挥着明显作用。     

多向调节治疗脂肪肝的临床观察

近年来,随着人民生活水平提高,饮食结构变化,脂肪肝及其相关疾病的发病率日益增多.使人们对脂肪肝的认识从单纯肝脏损害上升到了动脉硬化及整个代谢紊乱的高度,故本病的危害性越来越受到重视.由于脂肪肝的病因及临床表现各异,笔者提出多向调节治疗的临床思路,取得了较好的疗效,现报道如下.     

泽兰和佩兰的本草考证与紫外光谱法鉴别

本文对泽兰与佩兰进行了本草考证,结果表明,古代多数本草记载的泽兰,其形态特征"茎方,节紫色"、"茎秆青紫色,作四棱.叶生相对如薄荷"、"地笋……即泽兰根也"及生境"生水泽中及下湿地",与今之唇形科植物地瓜儿苗Lycopus lucidus Turcz.及毛叶地瓜儿苗L. lucidus Turcz.var.hirtus Regel相符,古今应用基本一致.现今使用之佩兰Eupatorium fortunei Turcz.与古代本草记载之"生下湿地,叶似泽兰,尖长有岐,花红白色而香"的"兰草"相一致.古今应用亦一致.泽兰与佩兰的零阶、一阶及二阶紫外光谱差异显著,易于鉴别.     

姜黄素对大鼠动脉粥样硬化内皮细胞损伤的影响

目的:研究姜黄素对动脉粥样硬化(AS)内皮细胞损伤的保护作用.方法:复制实验性大鼠AS模型,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)含量.采用免疫组化、RT-PCR方法检测AS斑块细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和ICAM-1mRNA的表达水平.结果:姜黄素可使血清MDA及血浆TXB2(TXA2)含量降低,6-酮-前列腺素F1a(PGI2)升高,并使AS斑块ICAM-1表达水平降低.结论:姜黄素抗AS作用的机制可能与其抗氧化、抗血栓及抗粘附作用等保护血管内皮细胞功能密切相关.     

MMP-9与NF-кB p65在乳腺癌组织中表达的相关性及临床意义

目的探讨乳腺癌基质金属蛋白酶-9(MM P-9)与NF-κB p65在乳腺癌组织中表达的相关性及临床病理意义。方法用实时荧光定量PCR方法检测了46例乳腺癌及其癌旁组织中的MM P-9 mRNA(单位:2-ΔΔC t)的表达,用免疫组化法检测NF-κB p65的表达状态。结果以2-ΔΔC t≥2为阳性标准,78.3%(36/46)的乳腺癌组织中MM P-9基因表达阳性;T/A 2-ΔΔC t值在不同NF-κB表达组,差异有显著性(P<0.05)。经相关分析显示,r=0.46,P值<0.01。其表达与ER状态、肿瘤最大径相关(r=-0.298,0.369,P<0.05),但与患者年龄、肿瘤的组织学类型、淋巴结阳性数及有无远处转移无关。结论乳腺癌组织中NF-κB受到激活,MM P-9 mRNA含量明显增高,提示MM P-9表达可能受NF-κB调控;MM P-9表达增高与ER状态及肿瘤大小相关。     

痛风宁对尿酸钠致大鼠关节炎滑膜IL-1、IL-6含量的影响

目的：通过观察痛风宁对尿酸钠致大鼠关节炎滑膜组织IL-1、IL-6含量的影响，研究其对急性痛风的抗炎作用。方法：通过尿酸钠溶液注入大鼠踝关节造成急性痛风模型。痛风宁药液、秋水仙碱悬浮液灌胃给药，均为每次4ml，每天2次，连续5天。取受试关节滑膜组织测定IL-1、IL-6的含量。结果：动物造模后，关节滑膜组织IL-1、IL-6含量均明显升高，中药能明显降低IL-1、IL-6含量，与模型组比较均有非常显著性差异(P≤0．01)。结论：尿酸钠致大鼠关节炎滑膜组织IL-1、IL-6均升高，而痛风宁能使实验性急性痛风滑膜组织IL-1、IL-6含量明显下降，说明痛风宁可能通过抑制滑膜细胞IL-1、IL-6的合成，进而抑制PEG2等其他炎症介质的释放而发挥抗炎镇痛作用，但其对急性痛风滑膜细胞的调控机理有待进一步研究。