端粒酶逆转录酶反义寡核苷酸对甲状腺癌细胞增殖的影响

目的研究甲状腺癌(TC)细胞中端粒酶逆转录酶(TERT)表达及其反义寡核苷酸(antisense oligo-nuc leotides,ASODN)对其表达和细胞增生的抑制作用,为甲状腺癌治疗探索基因治疗新途径。方法体外培养TC细胞,不同浓度的TERT ASODN和正义寡核苷酸(SODN)分别作用于体外培养的TC细胞,采用RT-PCR方法检测TERT mRNA的表达,四唑盐比色法(MTT)检测在不同浓度的TERT ASODN和SODN作用下TC细胞生长活性及其生长抑制率。结果体外培养TC细胞可表达TERT mRNA,在5、10μmol/L ASODN作用下,TERT mRNA的表达明显受抑制;TERT ASODN能明显抑制TC细胞增生活性,并呈剂量依赖性。结论TC细胞可表达TERT mRNA,一定浓度TERT ASODN能序列特异性地抑制TC细胞TERT mRNA表达和增生活性,有望进一步用于TC的治疗实验研究。     

甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏临床诊治分析

目的:探讨甲状腺癌行中央区淋巴结清扫术后出现乳糜漏的原因、临床特点以及诊治方法。方法:回顾分析2015年8月至2019年8月西京医院甲乳血管外科行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后发生乳糜漏的9例患者的临床资料。结果:乳糜漏发生率为0.37%,出现在术后的第1～2天,中位时间1.2天;发生乳糜漏之前的引流量峰值为30～100 mL,中位数为85 mL;乳糜漏发生后,最大值为30～300 mL,中位数为75 mL。乳糜漏病人淋巴结清扫区域:左侧中央区清扫1例（11.1%）;右侧中央区清扫2例（22.2%）;双侧中央区清扫6例（66.7%）。淋巴结清扫数目8～27枚。发生乳糜漏后,6例经低脂或禁饮食、应用生长抑素或奥曲肽、持续低负压引流痊愈,3例经禁食、应用生长抑素、持续低负压引流效果不佳,经高负压引流、阶段退管等治疗后痊愈。乳糜漏基本治愈时间为3～15 d,中位时间5 d。结论:甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后乳糜漏发生率较低,一般为轻中度,及时采取调整饮食或辅以持续低负压吸引可在短期内治愈,若低负压引流效果不佳,可采用高负压引流。     

超顺性氧化铁在细胞内外对磁共振信号的影响

背景：目前关于超顺磁性氧化铁在进行细胞标记和作为网状内皮细胞系统特异性对比剂时对周围质子驰豫时间影响的报道差异较大。目的：验证超顺磁性氧化铁在细胞内外对磁共振信号的影响有否差异,以选择最佳的磁共振扫描方法。设计、时间及地点：对比观察,细胞成像实验,于2006-06/2007-01在川北医学院附属医院医学影像研究所和风湿免疫研究所完成。材料：超顺磁性氧化铁采用Resovist（SHU555A）,由德国先灵公司惠赠。将大鼠骨髓基质干细胞用铁质量浓度分别为0,4.2,8.4,21,42,84mg/L的氧化铁-多聚赖氨酸复合物标记。方法：应用GE Signa EXCITE 1.5TMR扫描仪对19只含不同质量浓度超顺磁性氧化铁的EP管及不同质量浓度铁标记后的磁标记细胞悬液进行体外MR成像。主要观察指标：超顺磁性氧化铁在不同磁共振序列上随质量浓度改变其信号改变的规律;低质量浓度时细胞内外超顺磁性氧化铁对磁共振信号影响的差异。结果：①在细胞外：T1WI信号强度随超顺磁性氧化铁质量浓度的增加先升高后降低,在T2WI上随质量浓度的增加信号降低,在低质量浓度时,T1WI及T2＊WI较T2WI更敏感,以T2＊WI最敏感（P〈0.05）。②在细胞内：MR信号强度随培养液中铁质量浓度的增加而增加,在FSET1WI,铁质量浓度≤21mg/L时,各组间信号强度没有显著性差异,当质量浓度为42mg/L和84mg/L时信号强度较对照组明显升高（P〈0.05）。在FSPGR T1WI,当铁质量浓度≥8.4mg/L时,各管信号强度明显高于对照管（P〈0.05）。在FSE T2WI及GRE T2＊WI上,当质量浓度为4.2mg/L时,信号强度较对照管信号强度明显降低（P〈0.05）,且T2＊WI信号降低较T2WI明显（P〈0.05）。结论：低质量浓度的超顺磁性氧化铁在细胞内外对MR信号的影响是不同的,T2＊WI为检测超顺磁性氧化铁较敏感而特异的序列。     

多层螺旋CT增强扫描护理配合体会

目的总结CT增强检查中的护理配合方法，以降低并发症的发生。方法回顾性分析2640例16层螺旋CT增强扫描病历资料。结果2640例均完成检查。全身有轻微热感1980例，无需处理；轻中度过敏反应5例，对症处理后好转；穿刺部位局部渗漏者26例；静脉炎10例；无渗漏致局部皮肤坏死和空气栓塞等护理并发症发生。结论掌握禁忌证、严格按照操作规程，保证了螺旋CT增强扫描顺利完成。     

尸体标本腹腔神经丛:磁共振图像后处理分析

目的探讨MRI图像后处理技术在尸体标本腹腔神经节显示中的价值。方法对18具成人尸体标本进行解剖,确定胰腺周围腹腔神经节及神经丛主支的位置和形态,并对其大小进行测量,用马根维显对其进行标记,还原尸体各脏器的位置。使用GE1.5TExciteMR成像仪,以腹腔神经节为中心对尸体进行MRI三维快速扰相梯度回波序列冠状位和轴位容积扫描,将扫描后的容积数据传至GEAW4.1工作站进行多平面容积重建(MPVR)。MPVR图像上所测结果与尸体解剖比较。结果18具成人尸体标本腹腔神经节和神经丛主支在尸体标本解剖和MPVR影像上均位于T12至L1的上缘之间;其形态在MPVR图像和尸体标本解剖基本一致,多为薄片型,结节型或长条型少见。左右侧腹腔神经节的上下径分别为(15.07±5.16)mm和(13.18±3.62)mm,左右径为(22.74±10.13)mm和(25.01±6.11)mm,前后径为(2.83±0.45)mm和(2.08±0.46)mm。在MPVR图像上左右侧腹腔神经节的上下径分别为(15.89±0.53)mm和(13.53±1.51)mm,左右径为(22.44±1.11)mm和(25.03±1.81)mm,前后径为(2.79±0.49)mm和(2.37±0.21)mm。上述径线在尸体标本解剖和MPVR图像上的测量值无显著差异(P>0.05)。结论MRI图像后处理技术,能准确、立体地显示胰腺周围腹腔神经节及腹腔神经丛主支的位置、形态、大小和走向,为临床腹腔神经丛的扫描奠定了基础,并具有指导意义。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的　评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法　 46例患者共 5 4条患肢行单纯激光治疗或大隐静脉高位结扎加激光治疗。结果　所有患者的静脉曲张均闭塞。 19.5 %患者出现肢体淤斑 ,81.5 %患者肢体发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块 ,11.1%患者皮肤局部麻木 ,1例患者发生皮肤浅表烧伤。所有患者均获随访 ,平均随访 6个月 (3～ 8个月 ) ,均痊愈。无深静脉血栓 ,无局部复发 ,疗效满意。结论　静脉腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法 ,选择大隐静脉高位结扎加激光治疗则更安全。     

骨桥蛋白下调对乳腺癌细胞生物学行为及MMP-2表达的影响

目的:研究下调骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学行为及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达的影响。方法:采用重组的OPN mRNA干扰质粒转染MDA-MB-231细胞,建立稳定转染细胞株。RT-PCR和Western印迹法检测细胞中OPN和MMP-2的表达,MTT法、流式细胞仪检测和软琼脂生长实验观察OPN下调对细胞生长、细胞周期分布和瘤细胞恶性表型的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养液中MMP-2的分泌水平。结果:与MDA-MB-231细胞相比,建立的转染细胞株M-OPNS1和M-OPNS2细胞的OPN mRNA及其蛋白表达均显著下调,细胞生长受到抑制,在细胞周期上表现为S期阻滞;OPN下调的细胞在软琼脂上的生长能力明显下降,MMP-2表达也明显降低。结论:RNA干扰介导的OPN下调能抑制MDA-MB-231细胞增殖、下调细胞恶性程度和MMP-2的表达,这可能为将来乳腺癌治疗提供新的方法。     

双回波化学位移成像技术在脂肪肝诊断中的应用

目的评价双回波化学位移成像技术诊断脂肪肝的价值。方法正常组66例,脂肪肝组32例。所有病例均行双回波快速扰相梯度回波序列1次屏气扫描,同时获得同相位和反相位全肝图像,分别测定肝脏、脾脏的信号强度,计算肝脾信号比值(肝脾比值=肝脏信号强度/脾脏信号强度),检查两组信号强度及肝脾比值有无显著性差异。结果反相位上脂肪肝组肝脏信号(168±23)ms,明显低于脾脏信号(183±19)ms,而正常组肝脏信号(195±25)ms高于脾脏信号(175±19)ms,两组间信号强度的差异有显著的统计学意义(P<0.05);肝脾比值分别为脂肪肝组(0.91±0.04),正常组(1.12±0.08),其差异有显著的统计学意义(P<0.05)。同相位上脂肪肝组肝脏信号为(213±22)ms,正常组肝脏信号为(219±26)ms,两组间的差异无统计学意义(P>0.05);肝脾比值分别为脂肪肝组为(1.18±0.13),正常组为(1.26±0.15),两组间的差异无统计学意义(P=0.12)。结论双回波化学位移成像技术能准确地诊断脂肪肝。     

浅谈影响脑血管意外患者肢体功能恢复中的个性弱点及护理对策

脑血管病对人们影响最大的莫过于肢体功能障碍 ,使患者生活不能自理 ,甚至长期卧床。临床上我们通过对这类患者全面、细心的观察和护理 ,教会患者肢体功能锻炼的方法 ,取得了令人满意的效果 ,但也有一部分患者恢复得不尽人意。现将这方面的经验和体会浅谈如下 ,以帮助更多的患者恢复健康。1　个性弱点1 1　病变适应障碍　患者出现偏瘫或肢体功能障碍后 ,对这种意外的打击和挫折难以接受 ,导致情绪低落、焦虑、烦躁、失望等。1 2　缺乏自信心　认为自己连最起码的生活起居都不能自理 ,要靠别人的帮助 ,对能通过锻炼恢复肢体功能产生怀疑 ,加…