脑室镜下手术配合17例

脑室镜是近年来神经外科开展的一种微侵袭手术。除了自身脑积液循环障碍和脑室内出血、新生物等病变可借助脑室镜治疗外，还用于治疗颅内各种囊肿、囊性肿瘤、垂体瘤等，以及与显微镜配合作为显微手术的重要辅助工具。与传统开颅手术相比可全方位观察术野，避免遗漏病变，手术创伤小，对脑组织干扰少，术后恢复快，住院时间短，总体住院费用降低，深受患者欢迎。我院于2002年始开展脑室镜手术17例，进展顺利，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

立体定位针吸活检与导丝导向切除活检对隐匿性乳腺病变诊断价值的比较

临床触诊阴性而乳腺摄片或者高频超声探头探测的微小病灶分别用钼靶X线或B超立体定位下穿刺活检病理检查 ,随后将头端带有倒勾的钢丝头端置于病灶中心 ,指导手术切除病理检查。结果示 5 1例患者 ,穿刺活检检出 2 3例恶性病变 ,良性病变 2 8例 ;此 2 8例良性肿瘤 ,其中 4例在导丝导向活检中诊断恶性疾病 ,针吸活检乳腺癌的诊断符合率 92 2 % ( 4 7/ 5 1) ,假阴性率 7 8% ( 4 / 5 1)。初步研究结果提示 ,X线或B超下乳腺病灶穿刺活检及钢丝导向手术切除病灶活检均具有定位准确、创伤小 ,是诊治隐匿性乳腺疾病的可靠方法。但针吸活检有一定的漏诊率     

大黄治疗心血管疾病的药理学研究浅识

大黄是中药传统的泻下药，其作用广泛，近年来在心血管研究方面也取得了很大进展。为开发大黄新用途，拓展其在临床的应用，本文综述了大黄及其有效成分的心血管药理作用及作用机制。     

P27kipl和CyelinA在胃癌中的表达及意义

目的 研究P27kipl和CyclinA蛋白在胃癌中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中的可能作用及意义。方法 应用免疫组化S-P法检测P27kipl和CyclinA蛋白表达情况。结果 P27kipl和CyclinA蛋白在62例胃癌中表达阳性率分别为27.4％和41.9％;58例癌前病变中分别为44.8％和22.4％;25例正常对照组中分别为84.0％和0.0％,胃癌与癌前病变、正常对照组相比有显著性差异(P<0.05)。在胃癌中P27kipl蛋白表达与CyclinA蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论 P27kipl在胃癌中的表达降低,CyclinA在胃癌中高表达,两者与胃癌发生机制有关,且具有相关性。     

蒙医药浴的护理体会

蒙医药浴是用蒙药熬制的汤液洗浴治病的一种外治疗法，通过促进血液循环，加强机体代谢，增强免疫功能，治疗各种病症。     

跨世纪中医人才培养之我见

面对即将来临的21世纪，古老的中医学以其返朴归真的自然取向和天人合一的整体观念顺应了新世纪人类医学的发展趋势，并由此焕发出新的活力。而要将这种活力极大地发挥出来，则必须依靠一代高素质的中医临床人才，这就涉及到一个跨世纪中医人才培养的问题。作为一名中医临床博士研究生，我想结合自己的实际对这个问题谈些看法。中医人才的成长在相当的一个时期内都是以经验积累为基础，从制汤液醪醴的伊尹，至目前活跃在临床上的60岁～65岁的一代中医高级人才，大部分是通过个人医疗实践的经验总结，或由师授徒、父传子的方式而成为临床医学…     

卵巢破裂误诊3例分析

1994～1996年我院收治3例经手术诊断为卵巢黄体破裂，由于该病症状与体征常与宫外孕及急性阑尾炎相混淆而发生误诊。本组3例病人最初误诊急性阑尾炎2例，宫外孕1例。例1：26岁，牧民，以下腹坠痛伴阴道少量出血1天入院，追问末次月经不详，带节育环2年。查体T37℃，P10次／min，R25次／min，BP13．3／9．3kPa，腹肌紧张，下腹部压痛，以右下腹为甚。妇科检查：阴道少量暗红血迹，子宫中位、宫颈光、举痛阳性、摆痛阳性、穹窿饱满，左附件区触及一约5cm×3cm大小包块，质软、压痛，行后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。B超检查：左附件区见4cm×3c…     

我院流动人口结核病发病特点及其对防治结核病意义的分析

目的:流动人口是一个数目庞大的特殊群体,通过对流动人口与本地人口的结核病发病特点分析,找出其特点,为防治结核病提供政策依据。方法:对近5年来在本院住院期间诊断为结核病的患者进行调查分析,调查数据包括一般情况,流行病学特点、临床特点、化验检查及治疗规律。患者分为流动人口与本地人口2组,分析2组人群的结核病数据,找出他们的特点。结果:流动人口平均收入低、居住环境差,他们多没有接种疫苗,卫生健康意识差,更易患结核病,结核病的中毒症状更明显,他们的治疗依从性差,DOT治疗无法施行。结论:流动人口是结核病传播途径中的重要一环,目前流动人口结核病发病情况比常住人口严重,各级相关部门应充分重视流动人口结核发病情况,研究对策,在财力、人力上加大投入,确保我国结核病得到有效控制。     

自凝刀加放疗在巨块型中晚期宫颈癌治疗中的临床观察

目的:探讨自凝刀对于不能行手术治疗的巨块型Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌的临床研究价值。方法:将Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌病人,随机分为两组:(1)自凝刀+常规放疗组(试验组)(2)常规放疗组(对照组)。治疗过程:试验组的病人,在放疗前1天(即行消菜花量的首次后装治疗时间)在B超监视下,用自凝刀将宫颈癌块祛除,瘤体在3～5个cm~3者,用中号刀插植治疗1次。大于5cm~3者,用大号刀连续插植2次～3次,每次播植治疗时间10分钟～20分钟,直至肿瘤完全气化为止。治疗后次日行常规放疗,并每日阴道冲洗1次,1周后,凝固气化坏死肿瘤完全脱离,暴露宫颈原形。结果:(1)两组生存率:试验组97.5％,对照组95％(X~2=0.35 P>0.05)无显著差异。(2)放射性直肠炎的发生率:试验组是7.5％(3/40),对照组是22.5％(9/40),两组比较差异有显著性(X~2=3.85 P<0.05);(3)放射性膀胱炎的发生率:试验组是5％(2/40),对照组是20％(8/40),两组比较差异有显著性(X~2=4.11 P<0.05);(4)住院时间:试验组7周～8周,对照组9周～10周。结论本方法治疗晚期巨块型宫颈癌,既降低了放疗并发症,缩短了住院时间,省时省力方便易行。